Консультация невролога /

Объясните результаты МРТ сосудов головы — вопрос №851519

1012 просмотров

1. Определяется сужение просвета сегмента Р1 правой задней мозговой артерии более чем до 1/3 в сравнении с коллатеральной стороной, диаметр ЗСоА справа больше диаметра сегмента Р1 и ЗСА непосредственно продолжается в дистальный отдел задней мозговой артерии (неполная задняя трифуркация правой ВСА).

2. Определяется раздвоение правой позвоночной артерии на протяжении 8,0 мм.

3. Поперечные, сигмовидные синусы нормальных размеров и имеет невыраженную асимметрию между правой и левой сторонами (D<S).

Заключение: МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы интракраниальных артерий, наличие аневризм и артерио-венозных мальформаций не получено.
Не полная задняя трифуркация правой ВСА.
MP-признаки фенестрации правой позвоночной артерии в V4 сегменте.
Внутричерепные вены без патологии. Асимметрия поперечных, сигмовидных венозных синусов.
Консультация невролога.

Пожалуйста, объясните, что это значит? Есть у вас какие-то рекомендации по этому поводу? К кому идти, как лечить? Может дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Михаил, здравствуйте! Ничего такого критического нет, есть спазм сосудов головного мозга , но невыраженный. А обычное МРТ гол.мозга делали? Какие жалобы? По какому поводу делали МРТ сосудов гол.мозга?
Клиент
Татьяна, да обычное МРТ головного мозга делал, там всё нормально. Делал МРТ сосудов по собственной инициативе. Мои некоторые жалобы указаны в разделе - хронические болезни
Невролог
Михаил, снижение тактильной и мышечной чувствительности это из описания осмотра неврологом?) А вообще при таких жалобах необходимо дообследование: осмотр окулиста, ЭЭГ( электронцефаграфия), ЭНМГ конечностей, лабораторные анализы:ферритин, микроэлементы( магний, калий, кальций), глюкоза, липидограмма, коагулограмма.
Клиент
Татьяна, нет, это по моим ощущениям. ЭНМГ конечностей делал, результаты говорят, что у меня всё "в порядке", что не соответствует моим жалобам. Что порекомендуете?
Клиент
Татьяна, интересно. а зачем мне ЭЭГ?
Невролог
Так положено по клиническим рекомендациям- если есть жалобы на нарушение речи( а точнее как паузы во время речи, или запинки), если есть локальные мышечные подёргивания, надо проверить электрическую активность головного мозга).
Невролог
Хорошо, что по ЭНМГ всё хорошо, значит надо пройти остальные обследования , написанные выше. И ещё вопрос у вас есть повышенная тревожность, или хронический стресс, когда нервничаете эти симптомы усиливаются?
Клиент
Татьяна, нет, симптомы не усиливаются. Если под симптомами вы имеете в виду мышечные подёргивания, нарушения зрения, снижение чувствительности, то они могут улучшаться или ухудшаться, настроение не имеет к этому отношения. Под нарушениями речи я имел в виду нарушение координации речи и снижение чувствительности языка, а когда у меня снижена чувствительность языка, мне трудно чётко говорить
Невролог
Ваш план:
-сдать ОАК( лейкоциты, СОЭ, тромбоциты)
-биохимия : ферритин, печеночные пробы, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая к-та, микроэлементы( калий, натрий, магний, кальций), глюкоза, общий холестерин,церуллоплазмин плазмы, креатинфосфокиназа
-гормоны щитовидной железы
-консультации окулиста
-ЭЭГ
-поспрашивайте у родственников были ли такие состояния и жалобы у них
Клиент
Татьяна, ЭЭГ в детстве делал, обнаруживали некоторые проблемы, но это было давно, в ближайшее время планирую пойти на ЭЭГ. Я спрашивал у родственников, у них такого, как у меня нет. Недавно был у нейроофтальмолога, назначил лишь только капли мне, не помогают всё равно. Из нарушений зрения - двоится в глазах, снижение контрастности цветовосприятия и световосприятия, трудно удержать взгляд на объекте.

Хорошо, буду ждать ответы от других врачей
Клиент
Татьяна, кстати мне ЭЭГ делали в детстве из-за травмы головы (гематома), которая произошла у меня, когда мне было 5-6 месяцев.
Клиент
Татьяна, некоторые результаты анализов у меня есть. Прикреплять фото?
Невролог
А заключение нейроофтальмолога какое? Понимаете, такие жалобы по зрению могут быть при атрофии зрительного нерва, т.е. офтальмолог это смотрит и должна подтвердить или исключить! У вас такие жалобы разнообразные, которые не укладываются в клиническую картину одного заболевания, тут бы посмотреть ещё неврологический статус очно ( гипо или гиперефлексия,гипо или гипертонус в мышцах , есть ли патологические стопные знаки, есть ли мышечные фибрилляции при осмотре, хорошо ли реагирует зрачки на свет, аккомодация и конвергенция) , т.е. я к тому что вот так по жалобам нереально пока предположить что-то, поэтому написала пока только план дообследования, чтоб ясно было хотя бы где идёт нарушение в организме.
Невролог
Ну ЭЭГ однозначно надо переделать, в 5-6мес это слишком старое заключение:)
Клиент
Татьяна, заключения от нейроофтальмолога - OU привычное избыточное напряжение аккомодации, сенситивная астенопия. Назначила капли для глаз Ирифрин, которые вообще не помогают, да и я сомневаюсь в правильности этих диагнозов, не совсем соответствуют моим жалобам и симптомам. Сейчас прикреплю фото результатов анализов, можете посмотреть.
Невролог
Просто такое заключение ни о чем: важна острота зрения, поля зрения внутриглазное давление, описание глазного дна. По анализам всё хорошо, только антистрептолизин повышен, вероятнее всего на тот момент когда сдавали переболели стрептококковой инфекцией.
Клиент
Татьяна, прикрепил фото бумаг нейроофтальмолога и обследований
Невролог
Посмотрела, ничего критичного нет по офтальмологии, на глазном дне сосуды хорошие, значит нет особых проблем с мозговым кровоснабжением, и переживать за заключение МРТ сосудов гол.мозга не стоит, обследуйтесь дальше, план я выше написала.
Клиент
Татьяна, Добрый день! Как вы думаете, откуда у меня проблемы со зрением, если по офтальмологически в порядке и почти всё в порядке с мозгом?
Невролог
Судя по заключению офтальмолога к вас у вас нарушена аккомодация и избыточная утомляемость мышц глаза, а это проявляется периодически ощущением тумана, снижения остроты зрения , невозможность сконцентрировать зрение, надо лечить нарушение аккомодации и возможно вы много времени проводите у компьютера? Нет избыточной зрительной нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вы не ответили на мой вопрос. Откуда у меня проблемы со зрением?
Невролог
Если у вас нет атрофии зрительного нерва и глазное дно в норме, то проблемы со зрением должен решать офтальмолог и лечить нарушение аккомодации, это лечит не невролог.
Невролог
Подождем, что напишут другие неврологи, пусть тоже предложат свои варианты дообследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
20 января 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в грудной клетке
21 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли делать МРТ или КТ после ушиба головы?
25 января 2024
psv@medrentgen.ru, Тула
Вопрос закрыт
У парня слуховые галлюцинации
12 января
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо