Что вас беспокоит?
Объясните результаты МРТ сосудов головы
1. Определяется сужение просвета сегмента Р1 правой задней мозговой артерии более чем до 1/3 в сравнении с коллатеральной стороной, диаметр ЗСоА справа больше диаметра сегмента Р1 и ЗСА непосредственно продолжается в дистальный отдел задней мозговой артерии (неполная задняя трифуркация правой ВСА).
2. Определяется раздвоение правой позвоночной артерии на протяжении 8,0 мм.
3. Поперечные, сигмовидные синусы нормальных размеров и имеет невыраженную асимметрию между правой и левой сторонами (D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Михаил, здравствуйте! Ничего такого критического нет, есть спазм сосудов головного мозга , но невыраженный. А обычное МРТ гол.мозга делали? Какие жалобы? По какому поводу делали МРТ сосудов гол.мозга?
Татьяна, да обычное МРТ головного мозга делал, там всё нормально. Делал МРТ сосудов по собственной инициативе. Мои некоторые жалобы указаны в разделе - хронические болезни
Михаил, снижение тактильной и мышечной чувствительности это из описания осмотра неврологом?) А вообще при таких жалобах необходимо дообследование: осмотр окулиста, ЭЭГ( электронцефаграфия), ЭНМГ конечностей, лабораторные анализы:ферритин, микроэлементы( магний, калий, кальций), глюкоза, липидограмма, коагулограмма.
Татьяна, нет, это по моим ощущениям. ЭНМГ конечностей делал, результаты говорят, что у меня всё "в порядке", что не соответствует моим жалобам. Что порекомендуете?
Татьяна, интересно. а зачем мне ЭЭГ?
Так положено по клиническим рекомендациям- если есть жалобы на нарушение речи( а точнее как паузы во время речи, или запинки), если есть локальные мышечные подёргивания, надо проверить электрическую активность головного мозга).
Хорошо, что по ЭНМГ всё хорошо, значит надо пройти остальные обследования , написанные выше. И ещё вопрос у вас есть повышенная тревожность, или хронический стресс, когда нервничаете эти симптомы усиливаются?
Татьяна, нет, симптомы не усиливаются. Если под симптомами вы имеете в виду мышечные подёргивания, нарушения зрения, снижение чувствительности, то они могут улучшаться или ухудшаться, настроение не имеет к этому отношения. Под нарушениями речи я имел в виду нарушение координации речи и снижение чувствительности языка, а когда у меня снижена чувствительность языка, мне трудно чётко говорить
Ваш план:
-сдать ОАК( лейкоциты, СОЭ, тромбоциты)
-биохимия : ферритин, печеночные пробы, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая к-та, микроэлементы( калий, натрий, магний, кальций), глюкоза, общий холестерин,церуллоплазмин плазмы, креатинфосфокиназа
-гормоны щитовидной железы
-консультации окулиста
-ЭЭГ
-поспрашивайте у родственников были ли такие состояния и жалобы у них
Татьяна, ЭЭГ в детстве делал, обнаруживали некоторые проблемы, но это было давно, в ближайшее время планирую пойти на ЭЭГ. Я спрашивал у родственников, у них такого, как у меня нет. Недавно был у нейроофтальмолога, назначил лишь только капли мне, не помогают всё равно. Из нарушений зрения - двоится в глазах, снижение контрастности цветовосприятия и световосприятия, трудно удержать взгляд на объекте.
Хорошо, буду ждать ответы от других врачей
Татьяна, кстати мне ЭЭГ делали в детстве из-за травмы головы (гематома), которая произошла у меня, когда мне было 5-6 месяцев.
Татьяна, некоторые результаты анализов у меня есть. Прикреплять фото?
А заключение нейроофтальмолога какое? Понимаете, такие жалобы по зрению могут быть при атрофии зрительного нерва, т.е. офтальмолог это смотрит и должна подтвердить или исключить! У вас такие жалобы разнообразные, которые не укладываются в клиническую картину одного заболевания, тут бы посмотреть ещё неврологический статус очно ( гипо или гиперефлексия,гипо или гипертонус в мышцах , есть ли патологические стопные знаки, есть ли мышечные фибрилляции при осмотре, хорошо ли реагирует зрачки на свет, аккомодация и конвергенция) , т.е. я к тому что вот так по жалобам нереально пока предположить что-то, поэтому написала пока только план дообследования, чтоб ясно было хотя бы где идёт нарушение в организме.
Ну ЭЭГ однозначно надо переделать, в 5-6мес это слишком старое заключение:)
Татьяна, заключения от нейроофтальмолога - OU привычное избыточное напряжение аккомодации, сенситивная астенопия. Назначила капли для глаз Ирифрин, которые вообще не помогают, да и я сомневаюсь в правильности этих диагнозов, не совсем соответствуют моим жалобам и симптомам. Сейчас прикреплю фото результатов анализов, можете посмотреть.
Просто такое заключение ни о чем: важна острота зрения, поля зрения внутриглазное давление, описание глазного дна. По анализам всё хорошо, только антистрептолизин повышен, вероятнее всего на тот момент когда сдавали переболели стрептококковой инфекцией.
Татьяна, прикрепил фото бумаг нейроофтальмолога и обследований
Посмотрела, ничего критичного нет по офтальмологии, на глазном дне сосуды хорошие, значит нет особых проблем с мозговым кровоснабжением, и переживать за заключение МРТ сосудов гол.мозга не стоит, обследуйтесь дальше, план я выше написала.
Татьяна, Добрый день! Как вы думаете, откуда у меня проблемы со зрением, если по офтальмологически в порядке и почти всё в порядке с мозгом?
Принятый ответ
Судя по заключению офтальмолога к вас у вас нарушена аккомодация и избыточная утомляемость мышц глаза, а это проявляется периодически ощущением тумана, снижения остроты зрения , невозможность сконцентрировать зрение, надо лечить нарушение аккомодации и возможно вы много времени проводите у компьютера? Нет избыточной зрительной нагрузки?
Татьяна, вы не ответили на мой вопрос. Откуда у меня проблемы со зрением?
Если у вас нет атрофии зрительного нерва и глазное дно в норме, то проблемы со зрением должен решать офтальмолог и лечить нарушение аккомодации, это лечит не невролог.
Подождем, что напишут другие неврологи, пусть тоже предложат свои варианты дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201822 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ