Повышен белок — вопрос №851647

Question

Повышен белок — вопрос №851647

Елена, Нижний Новгород

4777 просмотров

18 апреля 2022

Собака, кастрат, порода золотистый ретривер, 11.5 лет вес 45 кг. Был подобран с улицы 6 лет назад. Сухой корм, обработка от глист и клещей постоянная. Полгода назад на узи предположили новообразования в яичниках, была сделана кастрация, гистология показала что все хорошо. На протяжении нескольких лет у собаки повышен белок в моче, но врачи не обращали на это внимание. Поменяли клинику. С августа месяца мы пили телмисартан 1 раз в день по 80 мг. В начале апреля по анализам крови выявили повышения калиЯ и врач отменила нам телмисартан, белок на этот момент очень хорошо упал, и был близок к норме. После отмены телмисартана белок опять сильно вырос.
В целом состояние у собаки последние пару месяцев вялое, плохо кушает (ели низкобелковый корм анимонда при хпн, сейчас он исчез перешли на другой корм, там белок повыше 18.) после отказа от телмисартана стал много пить воды и очень много и часто писать.
Подскажите какое все таки у нас заболевание? Врачи не могут ответить что мы лечим и как дальше лечить. Прикладываю анализы до отмены телмисартана и после. По узи, Рентгену все хорошо. Есть возрастные проблемы с суставами и с позвоночником, иногда пьём превикокс. Даже при отказе от корма вес стоит на месте, хотя внешне кажется что собака похудела.
Помогите с постановкой диагноза, и дальнейшем лечении.

Вопрос закрыт

частое мочеиспускание

вялость

отказ от корма

повышен белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 17 апреля 2022

Ветеринар

Здравствуйте. Признаки хронической болезни почек. УЗИ почек и анализ SDMA

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2022

Клиент

Игорь, по узи все хорошо, заключения нам не давали, рассказывали в процессе узи. Сдма думали сдать, но все остальные показатели хпн по анализам в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 17 апреля 2022

Ветеринар

Белок - креатинин за 17 выше 3.52… такое бывает при хбп 1 стадии. Когда нарушена клубочковая фильтрация.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2022

Клиент

Игорь, при приеме телмисартана показатель был почти в норме (19 марта). Разве при хпн может приходить в норму работа почек?
Какое лечение тогда нужно?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 17 апреля 2022

Ветеринар

На 1 стадии может. Почки не справляются с белком. Повышается давление. Вы снимаете симптоматику поддерживаете.
Обычно мерить давление.
Я рекомендую для общей картины на сдма.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, так сейчас Какое лечение нам нужно? При телмисартане у нас растёт калий, поэтому его отменили

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, давление нам в клинике меряли сказали все в норме. Вот замеры последний раз, но тогда мы ещё пили телмисартан и белок бы намного лучше (во вложении есть анализы от марта)
23.03.2022)
172/87
143/60
134/71
105/69
134/76
136/68
139/63
132/64
124/66
Температура 38.2

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

А без приема телмисартана?! Давление мерили?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, нет, у нас в городе нет такой услуги, в Нижний Новгород мы редко ездим. Обычно давление меряют ему когда приезжаем на узи.

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Какой сейчас низкобелковый корм употребляет питомец?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, ORGANIX сухой корм для взрослых собак с олениной и картофелем (белки 18,5%, жиры 10%, клетчатка 2,7%, зола 8%, кальций 2%, фосфор 0,9%, калорийность (ккал/кг МЕ) 3390.)

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Дело не в корме. Значит надо исключить проблемы с щитовидной железой.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, что для этого нужно? Мне кажется мы уже проходили все возможные исследования и исключали все что можно, собака сейчас никакая, вялый, пока все гадают что с ним а мы спускаем по 10-15 тысяч в день на анализы, узи, рентгены, мрт.

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызванная тиреотоксикозом, усиливает реабсорбцию натрия, приводя к увеличению объема циркулирующей плазмы крови, повышению ударного объема, ЧСС и системного артериального давления, что способствует увеличению скорости клубочковой фильтрации. При повышении СКФ маркеры уремии (креатинин и, возможно, мочевина) быстрее метаболизируются и попадают в референтные интервалы. ,(ПОЭТОМУ В БИОХИМИИ КРОВИ В НОРМЕ) По этой причине при сочетанном протекании ХБП и гипертиреоза мы можем не распознать наличие болезни почек при первичном обследовании пациента.
Здесь 2 дифференциальных диагноза
1. Гипертиреоз. И ХБП 1 стадия. Мы не уверены, так как только в последнем анализе соотношение 3.52. белок/креатинин. Здесь нужно сдма. И анализ на гормоны.
2. Алиментарная гипокалиемия. В составе врут, белка больше ( может соя). Хбп 1 стадия есть. Калий снижает из-за корма. Тогда диета пробная для хбп. ( Пурина nf/Роял Канин Ренал ) на 8 недель. И анализ ы крови.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, у нас соотношение белок/креатинин с лета был такой
29.08 - 3,0
13.09 - 0,84
17.11 - 3,67
15.12 - 2,1
31.01 - 0,4
15.02 - 0,55
19.03 - 0,36
02.04 - 1.31
17.04 - 3,52.

Телмисартан отменили в конце марта (после 19)

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Все что выше трёх 3.0 повышен. Протеинурия. Если на УЗИ норма. То причина в другом
Телмисартан снижает давление, которые повышается из-за неправильной работы клубочков почек. В нижнем в снежном барсе?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, в нижнем наблюдаемся в диплодок

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, у нас были проблемы с простатой, поэтому в ноябре была кастрация также

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

У Спириной?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Сдма и гормоны. Не левые анализы тоже. Пробуйте диету. На 8 недель. И вода. И анализ мочи на соотношение креатинин белок

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, у нас остался корм Анимонда при хпн, там белка 13%. На 8 недель его не хватит, хватим нам его недели на 2 только. Будет ли показательно это? И надо ли как то медикаментозно снижать белок все таки?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Медикаментами снизить это разбавлять кровь( плазмаферез/) и снижение белка в корме.
Минимум 6 недель. Но лучше 8. После 6 недель только показательна.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, то есть телмисартан нам сейчас не нужен получается?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Он как и семинтра. Снижает давление. Он не уменьшает белок, снимает нагрузку

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, я правильно понимаю что сейчас нам кроме корма при хпн, больше ничего делать не нужно? И просто ждать 8 недель на диете, и снова сдавать анализы?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Да. Нудно в покое померить давление. Не в клинике. Оценить. Без приема телмисартана. И необходимость приема будет ясна. Редко нужна при хбп 1 стадии.
Но, диагноза так такого что хбп у вас нет. Может есть и гипертиреоз

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, а давление померить дома как мы сможем? Там же специальный препарат для давления((
Гипертиреоз это щитовидка? Какие именно показатели крови нам могут показать это заболевание?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, нужно сдать ттг, т4 и т3? И надо ли сдавать ст4 и ст3 (свободный)?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

ТТГ/Т3/Т4

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, собака весь день лежит практически не встаёт, от корма полночью отказывается, не ест со вчерашнего дня (но и до этого Обманом кормили). Дали сейчас сосиску съел (понимаю что нельзя). От чего может быть такое состояние? Неужели от повышенного белка в моче?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

Повышение белка это всегда интоксикация. Энтеросгель и полисорб

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, полисорб в каких дозах? У меня есть пакетики по 3 грамма

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

1 пакет(3 гр) на 100 мл и выпаивать.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, 1 раз в день?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 18 апреля 2022

Ветеринар

На вес 2 пакета можно. 1-3 дня.
Отказ от еды уже больше суток?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2022

Клиент

Игорь, вчера вечером с трудом поел, сегодня ничего не ел кроме сосиски. Вечером купили паштет при хпн проплан 400 грамм, скормили ему 1,5 банки, съел с огромным удовольствием. Он готов есть все кроме сухого корма((

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 19 апреля 2022

Ветеринар

Выборочное кормление это может проблема с зубами?! Деснами?

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, на зубах есть камень, но в целом вроде все неплохо. Говяжью трахею он грызёт с удовольствие, или сушёные уши.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, ночью был понос, и утром, но возможно это из за того что вечером дали сосиску, или с паштета.

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 19 апреля 2022

Ветеринар

Болезненность проверяют на осмотре. Пальцем надавить на поверхность над молярами если язык вытаскивает то есть болезненность.
Если размочить корм?

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, если в корм добавить паштет, тыкву, собачьи сладости, то все вместе он съест. Сам корм он не хочет в чистом виде. Болезненность вечером проверю

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, над зубами пальцами давила, причём кажется даже сильнее чем нужно, но пёс никак себя не проявил, пасть не открыл, язык не вытащил. На ужин опять смешала сухой корм с паштетом, уплёл на милую душу. Состояние все такое же вялое. Звонила в лабораторию, анализы пойдём сдавать в субботу. Также у нас глаз один заплыл резко, голубой плёнкой покрылся, и на хрусталике черно красное пятно, гонится. Капаем ципровет и корнегель. (С воскресенья)

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 19 апреля 2022

Ветеринар

Лучше тобрекс по 3 капли 5 раз в день и корнерегель 5 раз в день

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, нам врач сказал вернуть телмисартан, если мы начнём его пить может ли он повлиять на результаты анализов на гормоны щитовидка и сдма?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 19 апреля 2022

Ветеринар

Нет. Не повлияет. Можно принимать. Идеально до приема починить исходное давление

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2022

Клиент

Игорь, сегодня звонила в один Вет кабинет , у них нет аппарата(( у нас дома к сожалению тоже нет тонометра даже человеческого. А человеческим вообще можно померить? И если да то как?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 19 апреля 2022

Ветеринар

Будет не точным, к сожалению.

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Игорь, доброе утро. Игорь загрузила фото глазика на сегодня, меня пугают какие то сгустки на хрусталике

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 20 апреля 2022

Ветеринар

Это язва роговицы. Корнерегель тобрекс.
+ Симптом сухого глаза. Кератоконъюнктивит

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 20 апреля 2022

Ветеринар

Померить внутриглазное давление. Тест шимера/флуоресцентный тест.

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Игорь, посоветуйте пожалуйста офтальмолога в нижнем Новгороде?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 20 апреля 2022

Ветеринар

Я работал в 2015 году в зоозащита нн и могу посоветовать Вагана Гёзаляна. Хороший оперирующий офтальмолог

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2022

Клиент

Игорь, добрый день. С глазиками показались, подтвердили нам сухой глаз, выписали капли и мазь
Я добавила результаты сегодняшних анализов, посмотрите пожалуйста.

- 1

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 23 апреля 2022

Ветеринар

Добрый день. Ждём сдма и Т4.
Общее состояние?

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2022

Клиент

Игорь, лежит, не играет, даём корм сухой для хпн, добавляем туда чуть паштета для хпн - ест. В целом состояние после возобновления телмисартана стало чуть лучше, но все равно вялый и аппатичный

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2022

Клиент

Игорь, добрый день. Сдма 25,50 результат

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 24 апреля 2022

Ветеринар

Елена. Диагноз есть. Почечная недостаточность. + Артериальная гипертония(телмисартан поэтому помогает).
Диета.
Кетостерил по 5 мг на кг внутрь 1 раз в день 30-45 дней.
Телмисартан

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2022

Клиент

Игорь, спасибо!
Для динамики как часто и Какие анализы нужно будет сдавать?

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2022

Клиент

Игорь, подскажите ещё пожалуйста, посмотрела аннотацию к кетостерилу, не понятно сколько мг в одной таблетке. Сколько таблеток нужно если наш вес 44 кг?

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2022

Клиент

Игорь, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Екатерина, 23 апреля 2022

Вам срочно собаку надо на натуралку переводить, сухой корм убивает наших хищников, нельзя их кормить углеводами....

Игорь Логинов, 24 апреля 2022

Екатерина, а если у питомца почечная недостаточность? Белковый корм нагружает почки?!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Искажение восприятия рецепторов

1 ответ

22 января 2021

Анжелика

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

4 ответа

12 февраля 2022

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Повышенный фосфор неорганический в венозной крови у ребенка 7 лет

7 ответов

12 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Беременна ли я?

7 ответов

16 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Частые позывы к мочеиспусканию

2 ответа

8 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокое железо в сыворотке

4 ответа

29 декабря 2024

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вам срочно собаку надо на натуралку переводить, сухой корм убивает наших хищников, нельзя их кормить углеводами....
Екатерина, а если у питомца почечная недостаточность? Белковый корм нагружает почки?!

Логинов Игорь Александрович, 24 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-24T21:31:21+03:00

На ваш вес нужно 2 таблетки в сутки. Можно разделить по 1 таб 2 раза в день. Упаковка на курс. Получится на 50 дней.
Каждые три месяца - анализ мочи соотношение креатинин белок. Чтобы смотреть протеинурию. Много ли белка. Теряет.
И по состоянию. Хуже - анализы.