Что вас беспокоит?
Сдала анализы, прошла обследования, но колющие стреляющие боли в кишечнике не проходят
По ссылке был вопрос к гастроэнтерологам, анализы . https://sprosivracha.com/questions/833070-kolyuschie-rezhuschie-boli-v-kishechnike Добрый день, мучаюсь с болями в кишечнике с февраля, начиналось с небольшой стреляющей и колющей боли справа от пупка,аппендикс искл. хирург, в начале марта направил на колоноскопию, результат в норме, сдала анализы крови, коппрограмму, кальпротектин, все в норме, в конце марта ирригоскопию, без отклонений, только по анализу выявили дизбактериоз 2й степени, узи абдоминальное - взвесь в желчном, предварительно поставили - признаки холецистита. Обращалась на сайте и в жизни к гастроэнтерологам. Пропила альфа-нормикс. пробиотик по схеме, от дизбака, жжение не пропадало или пропадало на время, ни дюспаталин ни необутин боли не снимает. Больше пока ничего не принимаю. Сейчас такие же боли,сверлящие, жжение внутри, в разных местах в районе пупка, справа,слева внизу.. к вечеру живот будто воспалятся, нельзя пощупать. Не могу заниматься никакой гимнастикой, элементарной йогой, тк жжение усиливается. При ношении одежды ощущения мелких разждажающих электрических импульсов, хочется освободиться, носить только свободную одежду. Болей в районе желудка, печени не ощущаю, все боли в районе кишечника. Ночью иногда чувствую боль, иногда нет. Хочу найти выход, что мне делать, что это может быть, какое еще обследование пройти, мнениям, рекомендациям буду благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Ваше состояние может быть связано с патологией нервов грудного отдела, т.к: есть жжение, повышенная чувствительность кожи ( такие боли кишечник дать не может), они не связаны никак с приемом пищи ( как понимаю) и усиливаются при физической активности исключительно в районе кишечника?
Если обратиться к схеме дерматом человека, то данную область иннервируют нервы от Th8-Th12 - грудной отдел позвоночника. Скажите при "царапанье" кожи в этой области, чувство жжения усиливается?
Виталий, здравствуйте, внешне чувствительность от одежды, внутри при приеме пищи, через время после приема, особенно вечером, когда идет процесс образов.кал.масс. (предполагаю) если примерно утром и до 16 боли есть , но меньше, а к вечеру нарастают, хочется замереть.
Наталья, Вам необходимо сделать МРТ грудного отдела и ЭНМГ по передней брюшной стенке. Необходимо подтвердить или исключить дисфункцию нервных сплетений
Виталий, спасибо, буду вооружена этими знаниями прежде чем посещать очного специалиста.
Наталья, тут может быть проблема в верхнем брыжеечном сплетении, котороые отвечает за инервацию нашего кишечника и так же за чувствительную инервацию, нервы которой берут начало от грудных отделов позвононика.
Поясничный отдел вам сделать можно, но он не в приоритете, т.к нервы отходящие от поясничного сплетения отвечают за пах и нижние конечности.
Для купирования жгуче боли, если не помогают НПВС, можете начать приме
- Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером курс 7 дней, затем по 1/2 таблетки утром и 1 таблетку вечером
Виталий, понятно, по вашему мнению, какие причины нарушения данных нервов? что может быть мне сейчас в жизни еще исключить, добавить в образ жизни, питание, чтобы не допустить в дальнейшем, сами понимаете, от стресса не уберечься. Конечно это риторический вопрос скорее.. но все же
Принятый ответ
Наталья, в первую очередь необходимо исключить нейродегенеративный и органический процесс в спином мозге.
Нужно добавить рациональную физическую активность - растяжки, по поводу частого дробного питания думаю гастроэнтерологи вам все рассказали.
Если будет сильный стресс, или повышенная раздражительность из-за какой либо ситуации:
- Атаракс 1/2 таблетки 2 раза в день курс 14 дней
Виталий, спасибо, понятно.
Здравствуйте, возможно, это нейропатические боли, могут развиваться на фоне перенесенной герпетической инфекции, усиливаются при тревожности. Принимайте конвалис 300мг 2р в день, фенибут 250мг 2р в день 1месяц
Людмила, здравствуйте, можете по-подробнее рассказать о возможной у меня герп.инфекции, я подумаю, сейчас тревожность ближе квечеру, тк утром я в боевом духе, но тк проблема не решается мне страшно, кишечник же не молчит, просит помощи. Питание постное, нагрузка только хотьба, тк все остальное ухудшает состояние. Хожу кругами по врачам.
Герпес, возможно, проявлялся когда-то, в дальнейшем вирус не уходит из организма и провоцирует подобные боли. Проведите предложенное лечение, через 2-4 недели проконсультируйтесь повторно
Людмила, здравствуйте, прочитала информацию про нейропатическую боль, хоть она проявляется резями внутри, но снаружи действительно жжение или токи есть... фенибут можно ли заменить на афобазол? просто фенибут …не хочется принимать..и нужно ли принимать витамины группы В, что вы посоветуете?
Можно заменить на афобазол, но он слабее. Добавьте к лечению нейробион 1т 3р в день 1месяц
Людмила, спасибо
Людмила, в случае улучшения, конвалис просто перестать пить... или надо ли постепенно снижать?
Принятый ответ
Если помогает доза 2т в день, отменять можно сразу
Спасибо
Здравствуйте! Если органические причины у вас исключили гастроэнтерологи,то можно предположить , что у вас функциональная абдоминальная боль( когда идет разбалансировка вегетативной иннервации). Какие сопутствующие симптомы? Есть ли повышенная тревожность, приступы нехватки воздуха, потливость, сердцебиение? И герпетические высыпания у вас бывают?
Татьяна, здравствуйте, тревожность сопутствующая конечно есть, так как я голову сломала от безнадежности, высыпания тоже есть, я им значения не придавала, они как вспышки покажутся и исчезнут, мелкие розов.точки, быстро пропадают,сейчас этот факт еще приму к сведению
Здравствуйте!Необходимо мрт грудопоясничного отдела позвоночника для исключения защемления в нервных корешках
Нонна, здравствуйте спасибо, я к этому склоняла врачей гастроэнтеролога например, но она сказала нет показаний... какой врач мне может еще назначить данное исследование? невролог? к нему не попасть как мне сказали, один на весь город
Да невролог ,или терапевт в Поликлинике могут дать квоту (бесплатное направление на данное обследование )
Нонна, спасибо!
Нонна, стоит мне пройти повторно колоноскопию, ввиду того, что на момент ее прохождения в начале марта боли были миним. в одном месте (только справа) А сейчас по всему кишечнику, исключить Б.Крона или подобные, что могло за 2 месяца развится?
Болезнь Крона по слизистой сразу при минимальных даже болях видно и других заболеваниях ,я думаю не стоит
Нонна, спасибо, приму к сведению
Здравствуйте. Скажите а эти ощущения боли и в целом неприятные ощущения они как бы идут на поверхности, кожа, или внутри будто? Если давить на живот Вы ощущаете неприятность от касания, или по сильнее надавить надо?
Высыпаний никаких не было в районе живота, пузырьков? После чего предположительно возникли боли в феврале - переохлаждение, стресс?
Яна,здравствуйте, боли при ходьбе например ощущаются как фоновые - ноющие или мелкими иголками внутри, то в одном месте слева от пупка стало чаще,то в пупке,то в углах где кости тазоб, при надавливании иногда пропадают, но через минуту возникают коликами или ноющей болью. Одежда вот например сейчас ужу даже утром, вызывает легкое жжение. Не знаю, с чем связать в феврале - начало колоть справа внизу от пупка, побежала к хирургу думала аппендик, он надавил резко отпустил, ничего, отправил на консультацию к гастроэнт, долго не могла попасть, благо мне здесь помогли запросить анализы у терапевта местного, прошла обследование какие дали, гастроэн сказала что функц.растройство, колофорт, тримедат, флориозу, но мне от них никаких изменений, все боли остались. Была у колопроктолога, она написала консультация нервов и МРТ пояснич.отдела, поэтому попробую добиваться. С чем связать даже не знаю еще, стресс был до октября делала ремонт, но продала ту квартиру, много проблем выяснилось с ней. Работу тоже оставила на время, но это вообще не проблема, думала пока отдохну, не тут то было.
Яна, высыпания ест мелкие еле видимые точки красные иногда, потом исчезают
Здравствуйте. Подобные боли похожи на нейропатические. Я не связываю данные проявления с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника, но если прошли обследование то прикрепите посмотрим.
На нейропатию похоже, нервные боли. То что бывают красные точки смущает, иногда подобные боли развиваются на фоне герпесной инфекции.
Проблем с мочеиспусканием нет? Болей при дефекации? Именно неприятных ощущений в зоне промежности не бывает?
Яна, здравствуйте, других болей не ощущаю.
Яна, герпесная инфекция отличается герпетической, как тут предположил другой врач?
Здравствуйте. Нет, это одно и то же.
Я бы так советовала - как у Вас эта сыпь появляется покажитесь дерматологу пусть посмотрит, если и правда герпес то нужна специфическая противогерпетическая терапия. А боли у Вас на нейропатические похожи. Я бы к лечению подключила - пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. При недостаточном эффекте можно повышать дозу добавляя каждые 3 дня по 1 таблетке к каждому приему, дойти до 2 таб 3 раза в день. Эта доза тоже не большая, эффективная. Препарат по рецепту, выписать может невролог, терапевт.
Яна, спасибо, сыпи в общем нет, она появлялась за весь период неск раз, я не придала ей значение и в основном не наблюдала ее.
А я вот связываю, частично, не факт что прям 100%. Но видимо может ранее герпес был и он мог дать осложнения на нервные волокна.
Яна, ковидом переболела в конце октября 2021
Яна, все равно боли как бы внутри больше, фоном отдают, после обеда усиливаются, еда макс. простая теперь вареная, 3й день смотрю, даже от простейшей еды -каша и грудка бульен банан особо никакого изменения... вот читаю людям прописывают амитриптилин... мне его не нужно? постоянное раздражение из нурти просто удивляюсь как я такое допустила и что причиной могло быть?! ... Буду конечно пробовать лекарства
Принятый ответ
Я считаю пока антидепрессант не нужно, судя по обследованиям что прошли не думаю что проблема в кишечнике. Пока думаю достаточно попробовать Габапентин.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202036 ответов
- 12 Июля 202112 ответов
- 4 Января 20229 ответов
- 9 Октября 20235 ответов