Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №854665

Что вас беспокоит?

Отмена препарата или увеличение дозировки?

Уважаемые доктора. Мужчина ,39 лет. Ожирение 2ст. Курильщик со стажем. Принимает Престариум 5мг, Индапамид 1,5 и Бисопролол 5мг, в течение месяца. Давление держалось 190/112-178/95. Пульс ниже 85 не бывает. Сейчас на фоне приема препаратов, давление 158/102- 163/89. Отеков нет. При таком давлении самочувствие нормальное. Самостоятельно дозировку Престариума подняли до 10 мг, давление не менялось. Опять же самостоятельно заменили сегодня Престариум на Темлмиста Н 40,Индапрамид убрали, а Бисопролол 5 мг оставили. Утром давление было 172/103. Принимал Каптоприл, снизилось до 143/93. Вопрос который задавала (Можно ли увеличить дозировку Престариум? Или заменить данный препарат?)поменяю на другой, т.к. на бесплатный вопрос мне не ответили. Если давление будет выше 140 в течение недели после приема Телмиста Н, возможно увеличение дозировки до 2 табл? Сразу поясню, что обследование невозможно пройти в местности, где сейчас находимся. Только летом возможно полное обследование. Посоветуйте, пожалуйста, что именно первым делом пройти.

25 Апреля 2022·Просмотров: 759·Елена, Новосибирск

Здравствуйте, Елена.
Можно будет принимать 2 таблетки телмисты или лучше заменить на эдарби-кло 40 мг (он более эффективный). Увеличьте дозу бисопролола до 10 мг утром, поскольку высокий пульс. На вечер добавьте леркамен 20 мг, чтобы АД к утру не повышалось. Первым делом сделайте общий, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.

Марина, спасибо за консультацию. Такой еще вопрос,частота дыхания 38 меня беспокоит, что сейчас можно предпринять?

Одышка усиливается в горизонтальном положении на спине? Есть возможность сделать рентген легких, чтобы исключить застой? Кашель есть.

Марина, кашель курильщика. Нет, в горизонтальном не усиливается.

Хорошо, значит застой в легких не сильно выражен. Одна из причин частого дыхания - тахикардия, поэтому при увеличении дозы бисопролола, когда пульс уменьшится, одышка должна стать меньше.

Марина, пока нет возможности купить Эдарби Кло, в аптеке (она одна всего на весь поселок)нет такого препарата. Через неделю проявится эффект от Телмисты Н?

Да, конечно. Если эффект будет недостаточен, то увеличьте дозу телмисты. Но, скорее всего, потребуется еще леркамен 20 мг вечером.

Марина, спасибо Вам огромное за консультацию

Крепкого Вам здоровья!

Марина, сегодня третий день приема Телмиста Н, сегодня утром приняли 10 мг Бисопролола. Давление к вечеру в норме, а пульс 93. Как быть?

Подождите несколько дней, эффект бисопролола увеличится. Пульс ритмичный?

Марина, пульс ровный, но Бисопролол принимаем уже месяц, правда по 5мг. По 10 мг только третий день. А еще сегодня в обед измеряли давление было 135/98, пульс 89. Утром же приняли Бисопролол 10 мг. Он же начинает свое действие через 3 часа? Может этот препарат не подходит?

Принятый ответ

Судя по отсутствию эффекта от увеличения дозы беталока, лучше его заменить на беталок-зок 100 мг утром.

Марина, хорошо. Будем пробовать подбирать оптимальное. Спасибо

Здравствуйте
Оставьте Телмиста Н 40+12,5 утром ( препарат накопительного действия, своей эффект максимум через 2 недели)
Бисопролол 10 мг утром
Леркамен 10 мг на вечер , в 17.00-18.00( можно будет увеличить до 20 мг при необходимости)
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли
Сдать ОАК, биохимию, ОАМ
Снять ЭКГ

Диана, спасибо за консультацию

Диана, Давление сегодня вечером в норму пришло,три дня принимаем Телмиста Н, а Бисопролол сегодня утром приняли не 5 мг, а 10 мг, как советовали. Пульс сейчас 93. Как быть? Продолжать утром Бисопролол 10 мг?

Здравствуйте
Продолжайте приём препарата, он накопится в организме

Здравствуйте я бы рекомендовала заменить телмисту на эдарби кло

Гульнара, Эдарби кло чем лучше Телмисартана?

Он более эффективный и суточного действия

Добрый день! Оставьте телмистаН утром, добавьте амлодипин 5 мг на вечер и добавьте караедилол по 6.25 мг 2 раза в день и нужно подождать, пока препарат накопится
Вы обследовались?

Анна, нет, не обследовались

обязательно нужно сделать узи почек, сердца

Анна,а Бисопролол тогда отменить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.