— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Отмена препарата или увеличение дозировки?

162 просмотра

Уважаемые доктора. Мужчина ,39 лет. Ожирение 2ст. Курильщик со стажем. Принимает Престариум 5мг, Индапамид 1,5 и Бисопролол 5мг, в течение месяца. Давление держалось 190/112-178/95. Пульс ниже 85 не бывает. Сейчас на фоне приема препаратов, давление 158/102- 163/89. Отеков нет. При таком давлении самочувствие нормальное. Самостоятельно дозировку Престариума подняли до 10 мг, давление не менялось. Опять же самостоятельно заменили сегодня Престариум на Темлмиста Н 40,Индапрамид убрали, а Бисопролол 5 мг оставили. Утром давление было 172/103. Принимал Каптоприл, снизилось до 143/93. Вопрос который задавала (Можно ли увеличить дозировку Престариум? Или заменить данный препарат?)поменяю на другой, т.к. на бесплатный вопрос мне не ответили. Если давление будет выше 140 в течение недели после приема Телмиста Н, возможно увеличение дозировки до 2 табл? Сразу поясню, что обследование невозможно пройти в местности, где сейчас находимся. Только летом возможно полное обследование. Посоветуйте, пожалуйста, что именно первым делом пройти.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Можно будет принимать 2 таблетки телмисты или лучше заменить на эдарби-кло 40 мг (он более эффективный). Увеличьте дозу бисопролола до 10 мг утром, поскольку высокий пульс. На вечер добавьте леркамен 20 мг, чтобы АД к утру не повышалось. Первым делом сделайте общий, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.
Клиент
Марина, спасибо за консультацию. Такой еще вопрос,частота дыхания 38 меня беспокоит, что сейчас можно предпринять?
Кардиолог
Одышка усиливается в горизонтальном положении на спине? Есть возможность сделать рентген легких, чтобы исключить застой? Кашель есть.
Клиент
Марина, кашель курильщика. Нет, в горизонтальном не усиливается.
Кардиолог
Хорошо, значит застой в легких не сильно выражен. Одна из причин частого дыхания - тахикардия, поэтому при увеличении дозы бисопролола, когда пульс уменьшится, одышка должна стать меньше.
Клиент
Марина, пока нет возможности купить Эдарби Кло, в аптеке (она одна всего на весь поселок)нет такого препарата. Через неделю проявится эффект от Телмисты Н?
Кардиолог
Да, конечно. Если эффект будет недостаточен, то увеличьте дозу телмисты. Но, скорее всего, потребуется еще леркамен 20 мг вечером.
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное за консультацию
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, сегодня третий день приема Телмиста Н, сегодня утром приняли 10 мг Бисопролола. Давление к вечеру в норме, а пульс 93. Как быть?
Кардиолог
Подождите несколько дней, эффект бисопролола увеличится. Пульс ритмичный?
Клиент
Марина, пульс ровный, но Бисопролол принимаем уже месяц, правда по 5мг. По 10 мг только третий день. А еще сегодня в обед измеряли давление было 135/98, пульс 89. Утром же приняли Бисопролол 10 мг. Он же начинает свое действие через 3 часа? Может этот препарат не подходит?
Кардиолог
Судя по отсутствию эффекта от увеличения дозы беталока, лучше его заменить на беталок-зок 100 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо. Будем пробовать подбирать оптимальное. Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Оставьте Телмиста Н 40+12,5 утром ( препарат накопительного действия, своей эффект максимум через 2 недели)
Бисопролол 10 мг утром
Леркамен 10 мг на вечер , в 17.00-18.00( можно будет увеличить до 20 мг при необходимости)
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли
Сдать ОАК, биохимию, ОАМ
Снять ЭКГ
Клиент
Диана, спасибо за консультацию
Клиент
Диана, Давление сегодня вечером в норму пришло,три дня принимаем Телмиста Н, а Бисопролол сегодня утром приняли не 5 мг, а 10 мг, как советовали. Пульс сейчас 93. Как быть? Продолжать утром Бисопролол 10 мг?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Продолжайте приём препарата, он накопится в организме
Кардиолог
Здравствуйте я бы рекомендовала заменить телмисту на эдарби кло
Клиент
Гульнара, Эдарби кло чем лучше Телмисартана?
Кардиолог
Он более эффективный и суточного действия
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Оставьте телмистаН утром, добавьте амлодипин 5 мг на вечер и добавьте караедилол по 6.25 мг 2 раза в день и нужно подождать, пока препарат накопится
Вы обследовались?
Клиент
Анна, нет, не обследовались
Кардиолог, Терапевт
обязательно нужно сделать узи почек, сердца
Клиент
Анна,а Бисопролол тогда отменить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Риск заразиться гепатитом
2 октября 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Мужчина дрочит вместо секса с любимой
14 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов гастроскопии
8 сентября 2021
Илья
Вопрос закрыт
Диарея при приёме антибиотика
26 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
267 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
41 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова (Бацева)
52 отзыва
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Михайлова
16 отзывов
Кардиолог, Нефролог
1993-2000, Челябинская Государственная м
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Диана Хачирова
Очень хороший врач, все подробно написала, объяснила, консультация понравилась, все грамотно и в...
— Светлана
фотография пользователя
Отличный специалист, помогла разобраться с препаратами. Спасибо! 😊 Всем рекомендую!
— Алексей, г. Воронеж
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательное и профессиональное!!! Прекрасный доктор, вселяющий надежду. Спасибо. Врача...
— Оксана