Что вас беспокоит?
Воспаления около ногтей на одной руке
Беспокоят припухлости и покраснения на ЧЕТЫРЁХ ПАЛЬЦАХ ПРАВОЙ РУКИ . Местного повышения температуры нет, руки холодные. Боли в состоянии покоя нет. При проведении подушечками пальцев по местам отёков возникают неприятные ощущения. Есть небольшие уплотнения на большом пальце . Все началось с указательного и среднего пальца где-то больше 2 месяцев назад, временами всё приходило в норму и потом опять появлялось, где-то 5 дней назад присоединились большой и безымянный пальцы. Крем для рук не меняла, пользуюсь привычными средствами, уборка в перчатках. Гель-лак первый раз нанесла 17 марта, 8 апреля сняла и нанесла новый. 2 года назад начала периодически пользоваться средством для укрепления ногтей Эвелин 8 в 1 с 2% содержанием формальдегида, но аллергии и неприятных ощущений не возникало. Была у терапевта и дерматолога , послали на анализы . Общий анализ крови сделан не до конца : пришло только : Скорость оседания эритроцитов-9 mm/h Анализы щитовидки : Определение свободной фракции тироксина в крови (свободный Т4 ) - 1,19 ng/dl Тиреотропный гормон в крови (TSH)- 2,31 μIU/ml Предварительно ставят диагноз : красная волчанка . Говорят нужно провести дифференциальную диагностику Фото прилагаю Что это может быть и чем пробовать лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего во время процедуры травмировали мягкие ткани. Непременно провести обработку смесью настойки календулы и спирта левомицетинового. Достаточно быстро воспалительный процесс регрессирует. Следует провести пробу на чувствительность.
Сергей, это началось раньше чем первый поход к ногтевому мастеру
Вполне возможно вы самостоятельно проводили обработку. Дополню. После обработки раствором используйте мазь акридерм
Сергей, выписали димексид и максибиотик ( мазь ) … что скажите ?
Димексид развести водой поровну( не следует использовать в чистом виде. По сути , противовоспалительное лечение, только значительно дороже
Принятый ответ
Здравствуйте Анна.
На основании только покраснения пальцев красная волчанка не ставится.
Какие еще есть высыпания? Почему Вам ставят диагноз красной волчанки?
Михаил, высыпаний больше нет . Иногда могут болеть суставы запястные на двух руках . Боль не сильная . Но чаще коленные и тазобедренные , из - за долгой ходьбы
На основании чего тогда подозревают красную волчанку?
Михаил, сказали что так начинается красная волчанка, с пальцев рук
Либо вы что-то путаете, либо что-то недоговариваете.
Красная волчанка не начинается с пальцев рук.
Указанные Вами анализы отношения к диагностики красной волчанки отношения не имеют.
Какое еще обследование назначено?
Михаил, если честно я сама в шоке ))) никаких больше обследований не назначили . Сказали мазать димексидом и мазью Максибиотик и приходить через две недели . Что скажите по поводу данного прописанного лечения ?
Указанное лечение так же не соответствует красной волчанке.
Внешне по фото высыпания похожи на контактный дерматит. Для лечения я бы использовал гормональный крем, например, Акридерм 2 раза в день на 7 дней.
Но до лечения я бы посоветовал очно посетить еще одного дерматолога, потому что история с красной волчанкой совсем непонятна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, ваши симптомы похожи на паронихию, вероятно идёт или была ранее травма при маникюре, необходимо отменить на полгода, не наносить никакие средства, только солевые ванночки раз в день 5 дней.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер!
Уточните по хронологиии событий, что происходило перед появлением покраснения и припухлости? Если вы делали маникюр самостоятельно, то какой обрезной, аппаратный? ногтевая пластина под лаком не изменена? Срезаете ли кутикулу? При надавливание околоногтевое ложе, нет ли отделяемого? Поражение только на одной руке? Болей в суставах кисти нет? с чем связана профессиональная деятельность?
Лариса Владимировна, По хронологии не могу сказать что конкретно было до, дома самостоятельно покрывала бесцветным укрепляющим лаком периодически (Эвелин 8 в 1) кутикулу сама никогда не срезала, только в салоне, но это появилось ещё до салона. Гель лак пойду снимать завтра.
Поражение только на правой руке .
Отделяемого нет .
Ногтевая пластина изменилась или нет не знаю . Так как завтра только пойду снимать гель - лак . До этого изменений пластины не наблюдалось .
Иногда возникает боль в запястных суставах и пальцах рук .
Являюсь студентом мед. института .
Анна, давайте тогда дождемся завтра. Прикрепите фото, после того, как гель лак будет снят. Только напишите ответное сообщение, чтобы пришло оповещение.
Если среди ваших анализов нет, то рекомендую еще сдать с учетом болей в суставах СРБ ультрачувствительный, ревматоидный фактор, и антинуклеарные антитела (АНА)
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего аллергический контактный дерматит. Наружно комфодерм или адвантан 2 недели. Исключить контакты с бытовой химией и раздражающими.
Консультация ревматолога по поводу болей в суставах
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201816 ответов
- 2 Ноября 201851 ответ
- 13 Августа 20191 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ