Что вас беспокоит?
Ретроамниальная гематома
Здравствуйте! Беременность ЭКО. На 9 недели беременности появилась резкая режущая боль внизу живота и алые кровяные выделения. Положили в стационар. По результатам УЗИ ретроамниальная гематома. Вводили внутривенно транексам. Принимала утрожестан 200мг 3 раза в день, фемибион, магне б 6. Спустя 2,5 недели ситуация повторилась, только боли в животе были чуть менее болезненными. По УЗИ снова ретроамниальная гематома, с ребёнком все хорошо, все показатели соответствуют сроку. Снова вводили транексам, магнезию, кололи папаверин. До сих пор принимаю утрожестан, магне б6, фемибион. Подскажите, пожалуйста, каковы причины возникновения ретроамниальная гематомы? Может быть стоит пройти дополнительные исследования, анализы (свёртываемость крови, наследственные какие-либо заболевания)? Такие гематомы характерны для ранних сроков беременности или могут сопровождать всю беременность? Каковы могут быть последствия для дальнейшего течения беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, желательно сдать кровь на генетические тромбофилии
Кровь алая выходила?
Светлана, да, кровь алая
Тогда в любом случае сдать кровь на генетическую тромбофилию и расширенную коагулограмму, чтобы понимать нет ли нарушений в свертывающей системе крови
Но не переживайте гематома во время беременности очень часто встречаются, но как правило всё проходит до 16 недель беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. к сожалению такие гематомы встречаются в 80% случаев у беременных с эко, вы на это повлиять никак не сможете, чтобы предотвратить. терапию вам назначили правильную. обычно гематомы перестают беспокоить после 14-16 недель, когда плацента сама начинает вырабатывать гормоны.можно сдать кровь на тромбофилии и расширенный гемостаз, лишним не будет
Алёна, спасибо, поняла. Радует, что есть надежда на их исчезновение
Алёна, подскажите, можно ли данные анализы сдавать после приема транексана или лучше сделать перерыв, может ли это повлиять на результат?
Лучше сделать перерыв дней 5
Алёна, приложила результаты УЗИ. По размеру это небольшая гематома!
Значит она быстро опорожнится и выделения беспокоить не будут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, проблем со стулом у вас нет?
Валерия, нет, ежедневный. Единственный раз за этот период 1 день был без стула. Иногда бывает газообразование
Тяжёлого не поднимали?
Гематома уменьшается?
Валерия, не поднимала. После первой выписки из стационара находилась на больничном дома. Гематома, которая образовалась в первый раз, исчезла. Второе кровотечение случилось вчера, сегодня по УЗИ диагностирована новая гематома, объёмом 2 мл, небольших размеров
Это совсем маленькая гематомка, она рассосется самостоятельно. Вспомните, ничего этому не предшествовало, что могло вас напугать (спровоцировать выброс адреналина)? Внутрибрюшное давление не поднималось (не тужились в туалете)?
Валерия, нет, ничего подобного не было
Ломкости сосудов не отмечали у себя? Красные точечки на плечах после сдавления лямками бюстгальтера никогда не появлялось?
Валерия, нет, не было. К тому же перед ЭКО сдавала коагулограмму, все было в норме
Как правило, такие гематомы образуются в следствие локального нарушения кровотока из-за резкого спазма сосудистой стенки. Так что надо сейчас максимально исключить:
1. Гиперкоагуляцию
2. Резкий выброс адреналина
Валерия, может ли это быть следствием тонуса?
Безусловно. Но тонус - это сокращение матки в ответ на раздражение. Надо понимать причину: что именно вызвало раздражение
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематомы часто встречаются при беременности на ранних сроках , лечение верно назначили продолжайте. Соблюдайте физический и половой покой. ГЕматома до 13-14 недель чаще всего встречается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина отслойки - это всегда микротромбы. Когда они закрывают мелкие сосуды в хорионе, а далее в плаценте, то происходит отслаивание. На узи мы этот участок видим как гематома.
Причина появления микротромбоза - нарушение в системе коагуляции и тромбообращования. То есть возможно у вас есть склонность к такой реакции.
Чтобы понять нужно посетить гематолога, вы правильно думаете, что надо сдать подробный анализ - расширенную коагулограмму, анализ на наследственные и приобретённые тромбофилии, оценить гомоцистеин..
В случае подтверждения вам будут обязательно показаны специальные антикоагулянтные препараты на протяжении всей беременности!
Иначе может произойти не заоболочечная отслойка, а центральная, которая более опасна.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Какого размера гематома?
Какие хронические заболевания есть у Вас?
Араксия, на УЗИ сказали, объёмом 2 мл и небольшого размера. Хронического ничего нет
Маленькая гематома, не переживайте, лечение продолжайте, гематома потихонечку рассосется, она не сопровождает всю беременность, обычно к 12 нед рассасывается.
ЭКО по какой причине? Бесплодие какого характера?
Араксия, у нас мужской фактор. С моей стороны все в норме
Марина, я думаю, что Вы уже обследовались на патологии разного характера, в т ч и свертывающей системы, если не было проблем ранее, то и теперь быть не должны.
Продолжайте сохраняющую терапию, гематома рассосется.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20248 ответов
- 19 Марта 20257 ответов