Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы расшифровка ,узлы
Здравствуйте, у меня зоб ост. Субклинический, гипотиреоз. Был узел один большой- (два года назад делали биопсию -доброкачественный) . Через год примерно добавился еще узелок . Я сделала узи сейчас и там уже три узла , правильно? Это опасно? И что делать? Принимаю левотироксин, ттг в норме-сдавала в сентябре. В сентябре 2021 сдавала кальцитонин -в норме. Посмотрите ,пожалуйста узи . Спасибо большое ,жду вашего ответа ! Прикрепляю четыре узи за два года и новое!
Принятый ответ
Здравствуйте. есть два узелка и мелкая кисточка. Ничего страшного не вижу. Узелок немного подрос, но если там не нашли атипичных клеток, то опасаться нечего, такие узлы не перерождаются.
Какая доза тироксина? Какой последний ТТГ?
Наталия, ттг в сентябре 2021 г-был 1,74. Доза тироксина -88мг.
Значит у меня подрос маленький узел и появилась киста?Правильно?
Киста и не киста вовсе, это расширенный фолликул из-за дефицита йода. Обязательно в питании должны быть продукты, богатые йодом. Узелок немного подрос, незначимо. Чтобы не рос, нужно ТТГ держать ниже 1,0, начните принимать 100 мкг тироксина, контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, я пила некоторое время л-тироксин в дозировке 100мг два года назад (в самом начале ) , когда еще только у меня был один узел . И эта дозировка не подошла ,врач сказал пить 88мг.
Почему не подошла? ТТГ сильно снижался? Тогда оставьте 88 мкг и наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Наталия, да ттг упал тогда. А сейчас ттг сдать или не нужно?
если прошло достаточно времени, больше 3 мес с последнего анализа, то можно ТТГ повторить.
Наталия, значит я правильно поняла, у меня ничего страшного нет? Хорошо сдам ттг. Какой он должен быть у меня? Спасибо большое!
ТТГ как и писала, чтобы не было роста, лучше держать менее 1,0 Ничего страшного нет конечно.
Наталия, так мне оставить дозировку 88 или увеличить?
Сдайте кровь на ТТГ, будет понятно, что делать.
Наталия, хорошо, а если будет будет в норме но больше 1?
Ваш вес подскажите?
Наталия, 80 кг рост 168 ,уже пол года я худею ..была 87кг
Если вес снизился. скорее всего Вам достаточно будет 88 мкг, т.к. дозировка зависит от веса. Пока ничего не меняйте. Сдайте на ТТГ и результат прикрепите, посмотрю.
Наталия, как вы и говорили я сдала ттг ,прикрепила,посмотрите пожалуйста !
спасибо большое !
Здравствуйте. Сейчас у Вас отличный ТТГ, дозировку оставьте прежнюю. Контроль ТТГ через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел немного вырос, доброкачественные тоже могут расти, так как вам исключили рак то он не перерождается. Появилась киста, она и без пункции доброкачественная, так как там жидкость, второй узел по описанию не опасный, продолжайте контролировать узи 1 раз в год. Последний ттг какой?
Ленар, ттг в сентябре 2021 г-был 1,74. Доза тироксина -88мг.
Значит у меня подрос маленький узел и появилась киста?Правильно?
правильно, ничего страшного, можно повторить ттг
Ленар, если ттг -будет в норме , то узи когда повторить? Спасибо большое !
Узи через год. Если ттг высокий то это может спровоцировать рост образований. Нужно будет корректировать дозу тироксина
Ленар, ттг в сентябре 2021 г-был 1,74. Это высокий?
Нет, но сейчас стоит пересдать
Ленар, хорошо пересдам ,а до какого он должен быть?
Ниже 2.5
Ленар, значит если ттг будет ниже 2,5 то тогда просто узи повторить через год? Значит у меня ничего нет страшного ? Спасибо большое!
ничего страшного, контроль через год, если выше то добавить дозу препарата
Ленар, хорошо, а если узлы выростут их нужно удалять?
если будет быстрый рост то нужно делать пункцию и на кальцитонин
Ленар, пожалуйста, последний вопрос, сейчас пункция не нужна? И стоит ли употреблять продукты с йодом? Спасибо вам!
пункция не нужна, можно пользоваться йодированной солью при готовке и пару раз в неделю продукты йод содержащие
Ленар, пожалуйста, ещё одно уточнение,киста я так поняла эта которая 3 миллиметра, это она? В заключении узи написано Номолюмия, что это?
Да это она киста
Ленар, мне выше написали что ттг должен быть не выше 1,чтобы не росли узлы, как вы думаете?
Конкретные цели даются после удаления рака щитовидной железы. При узлах не обязательно держать таким низким
Ленар, как вы и говорили я сдала ттг ,прикрепила,посмотрите пожалуйста !
спасибо большое !
Отличный ттг, продолжайте принимать 88 мкг, ттг повторите через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент ничего страшного по УЗИ нет. Просто делайте контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.
Можете прикрепить результат биопсии, что точнее сказать про ваш узел.
Ирина, прикрепила ,оно 2020г
Можно не беспокоиться за этот узел. На данный момент просто наблюдаем по УЗИ. Если вдруг будет приносить дискомфорт, тогда уже речь будет идти об удалении.
Принимайте йодированную соль.
Препараты йода пить не нужно при узлах щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи щитовидной железы узелок в левой доле он доброкачественный по проведенной биопсии, он уже не будет злокачественным, за ним нужно только наблюдать. Узелок меняет свои размеры, т.к. разный специалист, угол зрения, постановка датчика все это погрешности на мм, в узелке есть включения анэхогенные это жидкость, которая может немного так же менять размеры узелка, и очень многое зависит от класса аппарата. Поэтому, может быть динамика размеров.
Если мы посмотрим по узи , которые Вы поместили , то в 2020 году он 21 мм, в 2021 19 мм, а в 2022 23
почти 24 мм сама щитовидная железа в объеме не увеличена.
Другие образования, это расширенные фолликулы,которые чаще всего образуются от недостатка йода, поэтому продукты питания богатые йодом (хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбные продукты, фейхоа, йодированная соль в салаты)нужно включить в рацион.
И чтобы более адекватно оценить динамику роста образования, нужно по возможности проводить у одного специалиста на одном аппарате.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев.
Марина, так у меня один узел и две кисты ,или нет?
У Вас один узел, который наблюдается по своему росту, биопсию которого проводили диаметром 29.3 мм по последнему узи щитовидной железы и маленькая киста 4.6*4.4 мм.
Марина, но там 3 размера ..
Да, но одно из них включение, а два других образования, включение это анэхогенный компонент, киста или фолликул, образованием не считается.
Марина, а вот это Включение, это которое? Какой размер?
Смотрите узел в левой доле 23*14*17 мм, включение 3.6*3.8*3.5 это расширенный фолликул щитовидной железы, но доктор описывает как анэхогенное (жидкостное )включение. 7.8*5.1*5.8 мм еще одно образование может быть формирующимся узелком
Марина, спасибо поняла ! а на прошлом узи пол года назад, там два размера , это большой узел и узел маленький?Там еще не было кисты верно?
Верно. Но я хотела Вам сказать, что погрешность в размерах все равно есть и это может и не из того, что узелок (мы сейчас про большой в левой доле) ростет, а просто разные аппараты и специалисты. Поэтому, миллиметры на это.
Марина, а это Включение ,оно на большом узле?
Да на большом, поэтому образования как таковых два
Принятый ответ
Здравствуйте! Узелок крупный только один. Т.к Вы уже делали пункцию и результат был доброкачественный, то повторно делать пункцию не нужно. Только если будет активный рост узла (более 0.5см за полгода), то тогда нужно будет повторить биопсию. Остальные узелки мелкие, требуется только наблюдение. Т.к кальцитонин был в норме его так же не нужно пересдавать. Переживать не о чем. Контроль размеров узла на УЗИ 2 раза в год
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201912 ответов
- 28 Мая 20204 ответа
- 12 Июня 20202 ответа
- 22 Июля 20201 ответ