Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №858448

Что вас беспокоит?

Аритмия желудочковая?

Здравствуйте, в конце февраля переболела ковид,в легкой форме,3 дня температура 35,5 - 35,8, слабость, болше никаких симптомов. Примерно неделю назад началась аритмия, причем ночная, с8-9 вечера до 2-3х ночи, при пульсе 60-65 перебои пря серьезные, есть чувство страха и потливость. В анамнезе ибс, гб, стенокардия напряжения, гиперхолестеренимия, принимаю небилет 1/2 утро, пила лориста н 50+12,5 1/2 т на ночь, розулип + 10+10, тромбоасс 50мг, в побочках лористы есть экстроситстолы, 5 дней не пью, эски есть по прежнему. Сделала холтер, прикладываю, есть прошлогодняя эхокг, анализы свежие, но через неделю после ковида сдавала, посетила кардиолога. Скажите, пожалуйста, назначение кардиолога, ваше мнение, как снимать приступы, врач рекомендовал 1/2 небилета или анаприлин, но я уже много лет пью небилет, если на его фоне появилась аритмия, насколько он будет от него эффективным, при пульсе вечером 57-63 давл 100-110/65-75 можно ли его пить при приступах и можно ли найти причину аритмии и каков прогноз. Очень надеюсь, что поможете как то адаптироваться к этому состоянию как минимум или еще лучше, избавиться. P.S. в день, когда был холтер, почти ничего не чувствовала,было на 3 из 10 бал, все остальные дни были на 9 из 10 бал. Спасибо

22 Апреля 2022·Просмотров: 1181·Елена, Невинномысск

Здравствуйте. С результатами исследований ознакомился. С рекомендациями согласен. Добавить панангин с витамином В6 по 2 таб х 2 раза в сутки, 1 месяц. Во время таких приступов - принимайте 2 табл Панангина разжевать+ 1 таблетку анаприлина 10 мг ( это как скорая помощь). Можно добавить успокоительные Персен по 1 таб 2-3 раза в день или Афабозол по 1 таблетки 2-3 раза в день, 1 месяц. Придерживайтесь принципов немедикаментозной коррекции АД: гипосолевая диета, 8-часовой сон, не стрессовать, гулять на свежем воздухе, увеличение физической активности – до 40 минут аэробных тренировок в неделю минимум хотя бы

Антон, спасибо большое за ответ, а вечером 1/2 небилета принимать при таком пульсе и давлении? И еще не могу понять, когда прием телпресса вставить, если и без него давлегие до макс 130/90 поднимается? Или его отменить?

Небилет и Телпрес утром, до еды, 1 раз в сутки принимаются препараты

на Небилете пульс д.б. 55-65 ударов в минуту, ниже 50 - приём пропустить, ниже 40- отменить и обратиться к врачу

Антон,у меня давление к вечеру поднимается, утром 100-110/60-75, при таких цифрах оно еще падает, я пробовпла

если поднимается к вечеру, попробуйте препараты Телпрес и Небилет принимать в обед

Антон, да, на небилете при приступе пульс 60 плюс минус 5,так он давление сбивает до 90, все равно его прин мать в приступ?

Попробуйте заменить на Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки, если через 3 недели ЧСС будет более 70, то принимайте по 7,5 мг х 2 раза в сутки, если ЧСС не превышает 50 уд/мин в состоянии покоя или наблюдаются симптомы, связанные с плохой переносимостью брадикардии (головокружение, выраженная слабость, то уменьшить - до 2,5 мг 2 раза в сутки. Препарат не влияет на АД, только на пульс, уменьшает ЧСС

Антон, а как на аритмию препарат влияет? У меня до нее всё было в норме, практически без срывов, а теперь полный дисбаланс в организме, как все вернуть? Диету не соблюдаю, а живу на ней много лет

влияет на синусовую тахикардию, у Небилета тоже скромная антиаритмическая активность, от экстрасистолии в Вашем случае - Магнерот и Панангин

Здравствуйте на фоне лечения розувастатин ом и эзетимибом какой сейчас холестерин?!
Если экстрасистолия беспокоит часто на данный момент необходимо получить панангин и магне в6 курсом.
Исключить патологию щитовидной железы?!

Регина, спасибо за ответ, липидограмма последняя на розулип плюс 10+10, щж есть узлы, но гормоны в номре, сдаю кпждые 6 мес, последние тоже в норме от марта

Регина, врач выписала магнерот, пью уже, и еще добавить панангин?

Холестерин последний сколько был?
Панангин можно пропить или прокапать.

Регина, я скинула липидограмму, общ был 7,59, лпнп 4,45(норм 0-3,4) тригл2,75

и Магнерот и Панангин

Антон, панангин по инструкции? И есть надежда, что это теперь не на всю ж знь, что могло спрлвоцировать срыв ритма?

Необходимо увеличить дозу розувастатина до 20 мг через 2 мес контроль

Регина, ок, а что насчёт приступов посоветуете, как мнимать и как избавиться от аритмии, это возможно? Я читала, желудочковые эски представляют опасность для юизни, по ве,ерам у меня их гораздо больше в другие дни, чем дегь холтера

Если их будет больше 5 тыс в сутки, тогда на постоянный приём назначаются антиаритмики.

Регина, наверное, стоолько не будет, слава богу, а в приступ ан иаритмики не пойдут? И как насчет прогноза, избавиться получится или на всю жизнь теперь?

При ишемической болезни сердца они никуда не денутся.
При приступе небилет можно выпить, если будет идти высокий пульс более 120 ударов в минуту то можно пропанорм 2 таб.

Регина, понятно, спасибо, только пульс наоборот, блиде к брадикардии, 60 примерно на приступе и давление 100/60, вот в чем проблема

Тогда лучше успокоительное и полежать.
Ишемия проявляется нарушениями ритма, мы не сможем вас вылечить.
Главное следить за холестерином, если он высокий то бляшки будут увеличатся и препятствовать нормального току крови.

Регина, спасибо большое и скажите еще, пожалуйста, а как ишемия подтвеждается? Кроме эхокг и экг и холтер ничего не делали

Тредмил тест, по показаниям КАГ.

Регина, спасибо, этого мне делали

Сцинтиграфия сердца.

Панангин с витамином В6 по 2 таб х 2 раза в сутки, 1 месяц. Конечно не на всю жизнь. Аритмия в Вашем случае и в количестве - безобидная. При отсутствии симптомов экстрасистолии (ощущения нарушения ритма сердца, толчков, замирания) антиаритмики вообще не показаны.

Панангин с витамином В6: по 2 таб х 2 раза в сутки, 1 месяц. Прогноз благоприятный. При отсутствии симптомов экстрасистолии (ощущения нарушения ритма сердца, толчков, замирания) антиаритмики вообще не показаны.

Антон, спасибо большое, только в день холтера практичеки ничего не ощущала, в остальные дни переворачиапется и бьется через 2-3 раза под горлом, ощущение не из приятных. Буду надеяться, апши слова да Богу в уши. Здорлвья вам и успехов

Принятый ответ

Спасибо и Вы не болейте

Добрый день, экстрасистол у Вас немного, в вот что обращает внимание, а холтеру есть критерии преходящей ишемии миокарда , учитывая Ваш анамнез необходимо выполнить коронарографию

Анна, здравствуйте, я специально нагружала себя для холтера, в обычной жизни я так себя не гружу, при ходьбе трудности не испытываю, враси мне не предлагали корлнографтю и ибс мне не обследовали, даже не знаю, на основании чего егл ставят

Здравствуйте экстрасистолы у вас неопасные, т к больше беспокоят вас ночью, то я бы назначила для их лечения что то из успокоительных препаратов

Гульнара, здравствуйте, не повезло с холтером, в этот день их практически не ощущала, было на 3 балла из 10, а в предыдущие дни 9 из 10, еще не указала ферритин, был 34,2, возраст 65 лет

Ферритин должен быть равен весу

Гульнара, вес 70, это надо повышать? Чем, не подскажите?

Да необходим приём препаратов железа, например мальтофер по 1 т 2 р в день

Гульнара, спасибо большое, и сколько времени пить

Пока не нормализуется ферритин, пока принимайте его месяц потом повторите ферритин

Гульнара, поняла, спасибо большое. Можно надеяться, что аритмия вылечится?

Я считаю да особенно если добавить успокоительное

Гульнара, спасибо большое, буду надеяться. Удачи впм?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.