Консультация кардиолога /

Экстроситолы — вопрос №2267080

134 просмотра

Какой препарат выбрать, для нормализации сердечного ритма. Один врач назначил беталок Зок, другой сотогексал.
Частая желудочковая и над желудочковая аритмия в количестве 13000 в сутки

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг т4.
Какие жалобы беспокоят?!
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, приложила
УЗИ сердца в норме, потологий нет, не смогла приложить

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Микроэлементы анализы сдавали?!
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Клиент
Регина Рафагатовна, не сдавала незнаю что это такое.
Кардиолог
Здравствуйте.
Вы чувствуете перебои в работе сердца? Головокружение? Были ли потери сознания ?
Повышается ли давление? Какие препараты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Константиновна, да чувствую их постоянно, бывают головокружения не сильные. Больше на фоне тревоги. Ничего другого нет.
Клиент
Алёна Константиновна, я спросила что лучше. Ничего пока не принимаю.
Кардиолог
Тогда начать с беталок зок 25 мг утром и вечером . Препарат накопительного действия , эффект оценим через 4-6 недель по ХМЭКГ.
Ведите дневник давления и пульса на фоне приема препарата . Принимать нужно ежедневно, постоянно .
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтер- экг отмечается склонность к тахикардии, довольно большое количество экстрасистол.
По анализам снижен ферритин, железодефицит может провоцировать учащение экстрасистол, необходимо принимать препарат железа. Ферритин должен быть не ниже 60, лучше равняться массе тела.
Уточните цифры АД? Препараты какие-либо не принимаете? Хронические заболевания? Вредные привычки? Не болеете часто ОРВИ?
Гормоны щитовидной железы проверяли? Если нет, обязательно сдайте кровь на ТТГ, Т4 своб.
Я бы рекомендовала начать терапию с Беталок- ЗОК и через месяц повторить холтер. Если не будет положительной динамики, тогда пробовать Сотагексал
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, препараты не принимаю, во время холтера болела орви. Хронических заболеваний нет. ТТГ т4 в норме. Давление 120/80 на фоне тревоги поднимается. Как и пульс.
Кардиолог
На фоне ОРВИ может возникать тахикардия и экстрасистолия. Рекомендую сдать еще ОАК и СРБ крови, чтобы исключить активный воспалительный процесс.
При тревожности курсом Новопассит или Афобазол, более сильные- Тералиджен, Грандаксин. При отсутствии эффекта решать вопрос с психотерапевтом о приеме антидепрессантов .
Клиент
Анастасия Викторовна, у бетонка эффект сразу? Или накопительный ?

я начала принимать беталок, пока один день. Самую маленькую дозировку по пол таблетки утром и вечером. Чувствую, что снижает давление. Я от него притупленная. Такое может быть в начале ?
Кардиолог
Да, препарат в небольшой дозе может сразу немного снижать АД, его антиаритмический эффект накопительный
Клиент
Анастасия Викторовна, потом я привыкну или буду как пришибленная ходить даже от малой дозы ??
Кардиолог
Какие сейчас цифры АД?
Кардиолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!
С учетом склонности к тахикардии я бы остановилась на приеме Беталока- начинаем с самой безопасной терапии
Далее оцениваем эффект по вашему самочувствию, если он не достаточный можно рассмотреть терапию другими препаратами, в том числе и соталолом
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, да ощущаю. Хочу улучшить качество жизни
Клиент
Вероника Эдуардовна, я начала принимать беталок, пока один день. Самую маленькую дозировку по пол таблетки утром и вечером. Чувствую, что снижает давление. Я от него притупленная. Такое может быть в начале ?
Кардиолог, Терапевт
Евгения, да , он снижает давление
Можно оставить 1 раз в день
Клиент
Вероника Эдуардовна, один раз пол таблетки ? Аритмию сумеет снять такая маленькая доза ?
Кардиолог, Терапевт
Евгения, начните с нее, потом оцените эффект, добавить никогда не поздно
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру большое количество желудочковых экстрасистол, из хорошего то, что они мономорфные, то есть с одного очага.
В качестве терапии можно начать Баталов зок 12.5 мг 2 раза в день, максимальный эффект будет через 1.5-2 недели, немного снижает давление, поэтому обязательно контроль его 2 раза в день.
Ферритин низкий, желательно иметь уровень 70 и выше, начните принимать препараты железа.
Также ввиду того что экстрасистолы с одного очага, в качестве терапии можно также сделать РЧА, то есть прижигание очага, который Генерирует аритмию.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, пью пол таблетки раза в день, давление снижает я прям чувствую , отлив сил и желание спать. Пол таблетки в день или половину на два приема делить поможет ?
Кардиолог
Оставьте пока полтабл в день, в течение недели понаблюдайте за давлением
Кардиолог
Здравствуйте сотагексал лучше, он именно антиаритмический
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падение ад на эдарби кло
12 марта 2024
Татьяна, Батайск
Вопрос закрыт
Пневмония у мамы и гв
11 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир