Консультация гематолога /

Повышен фибриноген на 7 дпп при простуде — вопрос №859160

980 просмотров

Добрый день! На 5 день после переноса эмбриона в криопротоколе (тесты на беременность уже показывали слабопожительный результат) сначала появился насморк, недомогание, а потом к обеду поднялась т-ра 38,2. Я ее сразу начала сбивать парацетамолом. К вечеру и ночью она ещё раз поднималась, снова сбивала. На 6 дпп ещё раз поднялась к обеду 38, снова сбила и к вечеру 6 дпп стало легче, насморк стал проходить (все время полоскала эти дни солёной водой горло и нос и много пила жидкости). В общей сложности выпито 4 тб парацетамола за 2 дня. Сегодня 7 дпп, температура не поднималась, появилось першение и редкое покашливание, насморк почти прошел. Утром ходила сдавать мазок на ковид (ещё не готов), заодно сдала кровь на ХГЧ и коагулограмму (колю клексан 0,4, чтобы не поднимался д-димер - (ранее при приеме кок он поднимался и перед переносом гематолог назначила профилактически с контролем коагулограммы каждые 10 дней)).
ХГЧ пришел 123, в коагулограмме беспокоит фибриноген 7 и АЧТВ 24,8.

Так как я ещё до конца не выздоровела, нет сил попасть к гематологу. Прошу проконсультировать, необходимо ли при таких показателях увеличить клексан до дозы 0,6? Мой вес 83 кг и гематолог ранее говорила, что если доза 0,4 не действует, то можно смело колоть 0,6 потому что они пограничные на мой вес. Так как я приболела, фибриноген ведь мог повысится от этого? Как быть, чтобы помочь малышу развиваться? Как в таких условиях понять, что необходимо повысить дозу?
Гемотологических мутаций нет.
В поддержке принимаю: Прогинову 1 тб 3р/д
Утрожестан 200 мг свечи 3р/д
Пролютекс 1 укол в день
Ангиовит 1 тб/день
Омега-3 1 капсула 800 мг/день
Клексан 0,4

Прикладываю сегодняшние анализы и коагулограмму за неделю до переноса (АЧТВ там тоже был понижен).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья, да, повышение фибриногена вероятнее всего связано с вирусной инфекцией
Дозу клексана оставьте прежнюю 0,4 1 раз в день, пейте достаточное количество жидкости
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за оперативный ответ!
Гематолог
Здравствуйте, Наталья. По результату анализа переживать рано, изолированное повышение уровня фибриногена в Вашей ситуации еще не означает проблему со свертыванием. Так как фибриноген, кроме показателя коагулограммы, еще выступает маркером практически любого воспалительного процесса, его повышение вполне может быть обусловлено простудным заболеванием, которое Вы описываете.
Дозу клексана я бы пока не увеличивал, она достаточная.

Но для уточнения работы свертывающей системы порекомендовал бы оценить уровень таких показателей коагулограммы, как РФМК и антитромбин III.

По поводу маркеров фолатного цикла: гомоцистеин определяли? какой уровень был?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день! Гомоцистеин перед протоколом был 6,79 мкмоль/л. Слежу за ним с момента обнаружения мутаций. Антитромбин III ранее несколько раз сдавала был 94-98%. Но через неделю буду пересдавать коагулограмму и его сдам.
Клиент
Сергей, спасибо за оперативный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить СПКЯ
22 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Поздняя овуляция и беременность
19 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Впч 56, впч 58
15 апреля 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Установлен высокий риск трисомии по хромосоме 21
23 декабря 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Почему задержка
1 марта
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил