Что вас беспокоит?

Повышен фибриноген на 7 дпп при простуде

Добрый день! На 5 день после переноса эмбриона в криопротоколе (тесты на беременность уже показывали слабопожительный результат) сначала появился насморк, недомогание, а потом к обеду поднялась т-ра 38,2. Я ее сразу начала сбивать парацетамолом. К вечеру и ночью она ещё раз поднималась, снова сбивала. На 6 дпп ещё раз поднялась к обеду 38, снова сбила и к вечеру 6 дпп стало легче, насморк стал проходить (все время полоскала эти дни солёной водой горло и нос и много пила жидкости). В общей сложности выпито 4 тб парацетамола за 2 дня. Сегодня 7 дпп, температура не поднималась, появилось першение и редкое покашливание, насморк почти прошел. Утром ходила сдавать мазок на ковид (ещё не готов), заодно сдала кровь на ХГЧ и коагулограмму (колю клексан 0,4, чтобы не поднимался д-димер - (ранее при приеме кок он поднимался и перед переносом гематолог назначила профилактически с контролем коагулограммы каждые 10 дней)). ХГЧ пришел 123, в коагулограмме беспокоит фибриноген 7 и АЧТВ 24,8. Так как я ещё до конца не выздоровела, нет сил попасть к гематологу. Прошу проконсультировать, необходимо ли при таких показателях увеличить клексан до дозы 0,6? Мой вес 83 кг и гематолог ранее говорила, что если доза 0,4 не действует, то можно смело колоть 0,6 потому что они пограничные на мой вес. Так как я приболела, фибриноген ведь мог повысится от этого? Как быть, чтобы помочь малышу развиваться? Как в таких условиях понять, что необходимо повысить дозу? Гемотологических мутаций нет. В поддержке принимаю: Прогинову 1 тб 3р/д Утрожестан 200 мг свечи 3р/д Пролютекс 1 укол в день Ангиовит 1 тб/день Омега-3 1 капсула 800 мг/день Клексан 0,4 Прикладываю сегодняшние анализы и коагулограмму за неделю до переноса (АЧТВ там тоже был понижен).

22 Апреля 2022·Просмотров: 1116·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, да, повышение фибриногена вероятнее всего связано с вирусной инфекцией
Дозу клексана оставьте прежнюю 0,4 1 раз в день, пейте достаточное количество жидкости

Мария, спасибо за оперативный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. По результату анализа переживать рано, изолированное повышение уровня фибриногена в Вашей ситуации еще не означает проблему со свертыванием. Так как фибриноген, кроме показателя коагулограммы, еще выступает маркером практически любого воспалительного процесса, его повышение вполне может быть обусловлено простудным заболеванием, которое Вы описываете.
Дозу клексана я бы пока не увеличивал, она достаточная.

Но для уточнения работы свертывающей системы порекомендовал бы оценить уровень таких показателей коагулограммы, как РФМК и антитромбин III.

По поводу маркеров фолатного цикла: гомоцистеин определяли? какой уровень был?

Сергей, добрый день! Гомоцистеин перед протоколом был 6,79 мкмоль/л. Слежу за ним с момента обнаружения мутаций. Антитромбин III ранее несколько раз сдавала был 94-98%. Но через неделю буду пересдавать коагулограмму и его сдам.

Сергей, спасибо за оперативный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.