Нет эффекта от Серенаты — вопрос №859356

Question

Нет эффекта от Серенаты — вопрос №859356

Руслан, Санкт-Петербург

5562 просмотра

23 апреля 2022

Здравствуйте. Меня очень беспокоит вопрос, ситуация, у уважаемых врачей.
Года два назад принимал элите от депрессии тяж., хронич.. Был эффект. Но после отмены, из-за эффекта нормального, постепенн. через 8мес, спустя более 8 ещё месяцев возобновилось всё.. И к новому году примешалось сильная тревога, страх, (за спиной смерть отца, сестры, полная неустроенность в жизни) за себя и единственн. человека, маму.. Я одинок. Нет смысла жить. Всё страшно.
Участились панич. атаки.. Посоветовал психотерапевт серената 100 и габапентин 1 /2 в день.
Вот прошло 4 месяца, эффекта почти никакого...Может вернуться к Селектре или Вальдоксану или иное?!
Помогите пожалуйста, прошу
Невыносимо жить...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 23 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Если нет эффекта после 4 месяцев приема - можно подумать о замене антидепрессанта.
Вернуться к прежней схеме - как вариант.
Подключите психотерапию - это хорошее подспорье в лечении таких заболеваний.

Пожаловаться

Руслан, 25 апреля 2022

Клиент

Анастасия, то есть к Эсциталопраму? Я сегодня начал принимать его в той дозе как было в первый раз при обращении ко врачу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 25 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Да, я про эсциталопрам

Пожаловаться

Руслан, 25 апреля 2022

Клиент

Анастасия, просто в первый раз он мне с гидроксизином, он мне очень помог. Но как я говорил после перерыва он не стал помогать, я принимал дешевый Эсциталопрам. И эта 4 месячная Серенату не помогла.. Вот Селектру думаю принимать начать?! Спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 25 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Если вы начали принимать эсциталопрам - продолжайте. Возможно, нужно будет увеличить дозировку, в отличии от прошлого раза.
Дополнительно для прикрытия принимайте тералиджен по 5 мг 3 раза в день в течении месяца.

И обязательно подключайте психотерапию.

Пожаловаться

Руслан, 25 апреля 2022

Клиент

Анастасия, очень благодарен вам. Простите, а как подключать психотерапию? Медитация, аутогенн. тренировка, самовнушение подойдет?

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 25 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Всё, что вы описали подойдёт. Ещё дыхательные техники.
Лучше, конечно, под контролем и с участием специалиста - психотерапевта, но можно и так.

Пожаловаться

Руслан, 25 апреля 2022

Клиент

Анастасия, сердечно вас благодарю. Очень надеюсь что поможет, ибо безумно устал от стольких лет..
Хотел уточнить Тералиджен 3/день сколько принимать, заместо атаракса? Год?
А дозу Селектру (я так понял лучше дорогой этот вариант Эсциталопрама?!) как и насколько повышать? И сколько это все принимать? Наверное не менее года!?
Сердечно вам благодарю уважаемая доктор

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 апреля 2022

Психиатр

Здравствуйте, Руслан.
Не понимаю, зачем ваш врач изобретал велосипед, если был препарат, который помогал. Да, советую вновь начать принимать те препараты, которые оказывали конкретно на вас желаемый эффект, и подключить психотерапевта, т.к. препараты - это просто прикрытие. Они уберут симптомы, но никак не решать основные жизненные проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Владлена, спасибо, но, я опасаюсь, как бы Селектра не подвела, как подвела во второй раз Элицея...

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 апреля 2022

Психиатр

Если она помогала раньше, почему вы думаете, что сейчас подведет? Все будет хорошо, можно менять их одномоментно, т.к. они из одной группы антидепрессантов

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Владлена, то есть можно сразу перейти на него?
Не помогал он просто во второй раз.. Вот и опасаюсь

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 апреля 2022

Психиатр

Ага, это уже другой разговор. В таком случае нужно вообще подумать о смене антидепрессанта. И селектра и элицея - это все эсциталопрам, разных фирм производства.
Серената - это сертралин.
Сертралин и эсциталопрам из одной группы антидепрессантов.
Если сертралин и эсциталопрам вам не помогают при условии, что вы каждый из них принимали не менее месяца, то нужно пробовать другие антидепрессанты. Например венлафаксин или милнаципран, они из другой группы антидепрессантов.

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Владлена, а вот вторые препараты, что лучше Венфлаксин или второй и когда начать принимать?

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 апреля 2022

Психиатр

Они оба хорошие. Начните с венлафаксина. Начинайте принимать, когда у вас появится такая возможность. Если нынешние препараты не помогают, то особо выжидать уже нечего - если антидепрессант подходит, положительный эффект появляется уже в первые дни

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Владлена, спасибо. Скажите, а какие препараты совместно с Велаксином принимать для уменьшения полочек, как то: гиперпролактенемия, тревожность, увеличение веса?
Очень надеюсь на эффект..

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 23 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Если назначенное лечение не проявило свою эффективность за это время, его нужно корректировать.
Серенату можно заменить на антидепрессанты из предложенного вами списка или рассмотреть группу СИЗСиН. Психотерапия обязательна!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 апреля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Либо маленькая дозировка и стоит поднимать до 150, если была какая-то динамика в первое время, либо менять препарат на другой.

Параллельно желательно добавить психотерапию (изменение образа мышление), медикаменты работают только на уровне биохимии.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Артур, скажите, как мне перейти с неэффективной Серенату на Селектру? Серенату прекратить и через 2 недели начать Селектру или иначе?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 апреля 2022

Психотерапевт

Убирайте серенату по 1/4 таблетки каждые 5 дней, и как дойдёте до 1/4, начинает с 1/2 таблетки серенату.

Неплохо бы продолжить прикрываться противотревожным (атаракс).

Пожаловаться

Руслан, 23 апреля 2022

Клиент

Артур, да, спасибо. Но вот видите ли, во второй раз после перерыва мне Эсциталопрам в виде той же элицеи не помог. Стоит ли снова начать с Эсциталопрама или другой антидепрессант? Просто очень тяжело мне. Состояние тревоги, деперсонализации, страха, потерянности... Мучение
Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 апреля 2022

Психотерапевт

Если на эсциталопрама динамики не было, то сейчас смысла особо нет.

Попробуйте феварин (флувоксамин) начать с 25 мг, постепенно повышать до 100.

Первая недели 25, вторая 50, далее 75 и 100

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 23 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте!Несомненно, врач-психиатр скорректирует лечение, но на фоне лечения, стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Руслан, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, к врачу не попасть. А со вчера мне очень плохо стало. Решил снова вернуться к Эсциталопраму.. Есть ли шанс что он будет снова действовать?

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 23 апреля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Если препараты довольно длительное время не дают нужного результата, то лечение необходимо корректировать. Для этого обратитесь к вашему лечащему врачу.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации и проработки причины такого состояния. Также психотерапия минимизирует рецидив состояния после отмены препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная усталость и сонливость

3 ответа

20 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Помогите справиться с отношением к своему весу

4 ответа

29 июля 2024

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Тревога и беспокойство.

6 ответов

30 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Чувство вины за смерти людей

4 ответа

1 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T00:13:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 26 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тералиджен принимаете месяц.
Доза селектры максимальная 20 мг, посмотрите на эффект. Возможно, он будет и на 10 мг. Принимать до полного улучшения состояния плюс ещё 6 месяцев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-23T14:42:24+03:00

от тревожности атаракс 25 мг на ночь, массу тела повышают антидепрессанты.
гиперпролактенемия от чего, сказать не могу. Принимаете еще что-то? Ели больше ничего не пьете, то выяснять причину и тактику лечения нужно у эндокринолога