Что вас беспокоит?
Дисбактериоз или взк?
Здравствуйте. Уже год как воспалена прямая кишка и выходит немного слизи в начале акта, иногда кровь, боль в прямой кишке и левом боку. Стул в норме и вовремя. На ректоскопии множественные язвы на протяжении всей пр.кишки, слизистая рыхлая. Может ли это быть из-за дисбактериоза? И есть ли он? Результаты ниже. Началось всё после приёма фортранса при первой ретроскопии, тогда пр.кишка была в норме. Иногда появляются аллергические водянистые прыщи на руках. Чешутся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника для исключения дисбактериоза. ВЗК - этот диагноз можно поставить только на основании результатов колоноскопия с биопсией и при выполнения ректороманоскопии ВАм должны были рекомендовать данную процедуру.
Марина, выше результаты анализов на дисбактериоз, оак и кальпротектин.
Марина, там нашли что-то выше нормы в микрофлоре, но я не понял, нужно ли это лечить или нет и могло ли это привести к язвам за год. После фортранса через пару недель был водянистый стул до 10 раз в день 3 дня. Потом стул нормализовался, но воспаление осталось.
Необходим полный осмотр кишечника-фкс с биопсией из каждого отдела
Это не дисбактериоз
Анастасия, тоесть то, что нашли в микрофлоре выше нормы лечить не нужно? И оно никак не могло повлиять на воспаление в прямой кишке?
У меня отображается 2 анализа одинаковых , дисб нет
Анастасия, извините, загрузились случайно одинаковые. Добавил сейчас анализ на дисбактериоз.
Нет.
Анализ на дисбактериоз не информативный. Вы 5 раз за день его сдадите и все 5 раз будут разные цифры, так как он показывает просветную флоры кишки, а для достоверного анализа нужна пристеночная флора
Я рекомендую сдать посев кала на потушенные инфекции( дизентерийно-сальмонеллезная группа, эшерихиоз, Тифлис-паратифозная группа)
Выполнить фкс с биопсией
Анастасия, не хочу пока травмировать итак воспалённый кишечник ФКС. По вашему мнению есть вариант что у меня взк? Стул ведь в норме диареи нет запора нет. Что ещё можно предпринять до ФКС?
Это могут быть изолировано язвы прямой кишки не в рамках ВЗК, без расстройства стула
Не нужно бояться , что вы травмируете слизистую, криминального ничего не произойдёт. А если у вас в других отделах кишечника также есть язвы, то лечение нужно начинать сейчас
Анастасия, спасибо. Пробовал ставить свечи салофальк, слизь проходит, но после отмены заново появляется слизь едкая, аж кожа жжется.
Поэтому надо постараться побыстрее просмотреть слизистую толстой кишки
Есть положительный эффект от месалазинов, если подтвердится ВЗК или та же солитарная язва прямой кишки-приём препарата длительный
Анастасия, ужасная процедура. Опасная. Буду настраиваться.
Анастасия, я итак 2 месяца эти свечи ставил. Как только перестал. Всё вернулось, кроме крови.
Согласна, но по другому никак
Анастасия, получается любые повреждения кишки всегда заживают длительно и неважно взк или нет?
По разному, от 2- х недель и более
Анастасия, понял. Спасибо. А сейчас, пока ФКС не сделал, чем можно снять воспаление в пр.кишке?
Пока только салофальк свечи 500 мг
Анастасия, спасибо
Здравствуйте , проходили колоноскопию ?
Екатерина, здравствуйте, нет. Знаю что нужно, но пока нет возможности. Что можно предпринять до ФКС? Есть ли у меня дисбактериоз и может ли быть слизь из-за него? Прикреплены оак, кальпротектин и анализ на дисбактериоз.
Здравствуйте!
С учётом имеющих отклонений в анализе крови, необходимо исключить:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-анализ крови на иерсинии, описторхам, токсокарам
-колоноскопия с биопсией
На данный момент сказать что это взк не предоставляется возможным.
Диагноза дисбактериоз нет, изменения микрофлоры как следствие какой либо проблемы.
Сейчас:
-ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель (убрать воспаление в кишечнике)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели для нормализации моторики
Татьяна, на яйцеглист отр. Кальпротектин тоже может быть повышен из-за других проблем кроме взк?
Да, может, и повышение не критичное у вас
Татьяна, ребагит чём-то подешевле заменить можно? И как быть с пр.кишкой? Немного слизь и кровит изредка при твёрдом Кале? Салофальк свечи убирают слизь, но до момента пока не бросишь их ставить.
Российскй аналог гастростат
Салофальк свечи продолжить
По результатам анализа кала на дисбактериоз кишечника выявлен дисбактериоз 2 степени- протей и энтробактер, несильно критично повышен кальпротектин, что м.б. в том числе на фоне дисбактериоза. Дисбактериоз нуждается в лечении, но это не отменяет необходимость выполнения колоноскопии. Поэтому подумайте, что будете сначала делят - колоноскопия или лечить дисбактериоз, так как на фоне подготовки к колоноскопия лечение дисбакетриоза буде неэффективно.
Марина, подумаю. Можете подсказать схему лечения дисбактериоза? Антибиотик + для микрофлоры?
Принятый ответ
Рекомендую Альфа-Нормик по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 30 дня.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20173 ответа
- 26 Февраля 20223 ответа
- 6 Октября 20238 ответов