Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз или взк? — вопрос №859487

1413 просмотров

Здравствуйте. Уже год как воспалена прямая кишка и выходит немного слизи в начале акта, иногда кровь, боль в прямой кишке и левом боку. Стул в норме и вовремя. На ректоскопии множественные язвы на протяжении всей пр.кишки, слизистая рыхлая. Может ли это быть из-за дисбактериоза? И есть ли он? Результаты ниже. Началось всё после приёма фортранса при первой ретроскопии, тогда пр.кишка была в норме. Иногда появляются аллергические водянистые прыщи на руках. Чешутся.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника для исключения дисбактериоза. ВЗК - этот диагноз можно поставить только на основании результатов колоноскопия с биопсией и при выполнения ректороманоскопии ВАм должны были рекомендовать данную процедуру.
Клиент
Марина, выше результаты анализов на дисбактериоз, оак и кальпротектин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, там нашли что-то выше нормы в микрофлоре, но я не понял, нужно ли это лечить или нет и могло ли это привести к язвам за год. После фортранса через пару недель был водянистый стул до 10 раз в день 3 дня. Потом стул нормализовался, но воспаление осталось.
Гастроэнтеролог
Необходим полный осмотр кишечника-фкс с биопсией из каждого отдела
Это не дисбактериоз
Клиент
Анастасия, тоесть то, что нашли в микрофлоре выше нормы лечить не нужно? И оно никак не могло повлиять на воспаление в прямой кишке?
Гастроэнтеролог
У меня отображается 2 анализа одинаковых , дисб нет
Клиент
Анастасия, извините, загрузились случайно одинаковые. Добавил сейчас анализ на дисбактериоз.
Гастроэнтеролог
Нет.
Анализ на дисбактериоз не информативный. Вы 5 раз за день его сдадите и все 5 раз будут разные цифры, так как он показывает просветную флоры кишки, а для достоверного анализа нужна пристеночная флора
Я рекомендую сдать посев кала на потушенные инфекции( дизентерийно-сальмонеллезная группа, эшерихиоз, Тифлис-паратифозная группа)
Выполнить фкс с биопсией
Клиент
Анастасия, не хочу пока травмировать итак воспалённый кишечник ФКС. По вашему мнению есть вариант что у меня взк? Стул ведь в норме диареи нет запора нет. Что ещё можно предпринять до ФКС?
Гастроэнтеролог
Это могут быть изолировано язвы прямой кишки не в рамках ВЗК, без расстройства стула
Гастроэнтеролог
Не нужно бояться , что вы травмируете слизистую, криминального ничего не произойдёт. А если у вас в других отделах кишечника также есть язвы, то лечение нужно начинать сейчас
Клиент
Анастасия, спасибо. Пробовал ставить свечи салофальк, слизь проходит, но после отмены заново появляется слизь едкая, аж кожа жжется.
Гастроэнтеролог
Поэтому надо постараться побыстрее просмотреть слизистую толстой кишки
Есть положительный эффект от месалазинов, если подтвердится ВЗК или та же солитарная язва прямой кишки-приём препарата длительный
Клиент
Анастасия, ужасная процедура. Опасная. Буду настраиваться.
Клиент
Анастасия, я итак 2 месяца эти свечи ставил. Как только перестал. Всё вернулось, кроме крови.
Гастроэнтеролог
Согласна, но по другому никак
Клиент
Анастасия, получается любые повреждения кишки всегда заживают длительно и неважно взк или нет?
Гастроэнтеролог
По разному, от 2- х недель и более
Клиент
Анастасия, понял. Спасибо. А сейчас, пока ФКС не сделал, чем можно снять воспаление в пр.кишке?
Гастроэнтеролог
Пока только салофальк свечи 500 мг
Клиент
Анастасия, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , проходили колоноскопию ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нет. Знаю что нужно, но пока нет возможности. Что можно предпринять до ФКС? Есть ли у меня дисбактериоз и может ли быть слизь из-за него? Прикреплены оак, кальпротектин и анализ на дисбактериоз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С учётом имеющих отклонений в анализе крови, необходимо исключить:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-анализ крови на иерсинии, описторхам, токсокарам
-колоноскопия с биопсией
На данный момент сказать что это взк не предоставляется возможным.
Диагноза дисбактериоз нет, изменения микрофлоры как следствие какой либо проблемы.
Сейчас:
-ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель (убрать воспаление в кишечнике)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели для нормализации моторики
Клиент
Татьяна, на яйцеглист отр. Кальпротектин тоже может быть повышен из-за других проблем кроме взк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может, и повышение не критичное у вас
Клиент
Татьяна, ребагит чём-то подешевле заменить можно? И как быть с пр.кишкой? Немного слизь и кровит изредка при твёрдом Кале? Салофальк свечи убирают слизь, но до момента пока не бросишь их ставить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Российскй аналог гастростат
Гастроэнтеролог, Терапевт
Салофальк свечи продолжить
Гастроэнтеролог
По результатам анализа кала на дисбактериоз кишечника выявлен дисбактериоз 2 степени- протей и энтробактер, несильно критично повышен кальпротектин, что м.б. в том числе на фоне дисбактериоза. Дисбактериоз нуждается в лечении, но это не отменяет необходимость выполнения колоноскопии. Поэтому подумайте, что будете сначала делят - колоноскопия или лечить дисбактериоз, так как на фоне подготовки к колоноскопия лечение дисбакетриоза буде неэффективно.
Клиент
Марина, подумаю. Можете подсказать схему лечения дисбактериоза? Антибиотик + для микрофлоры?
Гастроэнтеролог
Рекомендую Альфа-Нормик по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 30 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гистологии
19 февраля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Не могу понять результаты колоноскопии
5 января 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Правосторонний нефроз
5 августа 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Скудные месячные
16 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва