Что вас беспокоит?
Микротрещины после похода в туалет
Здравствуйте У меня такая проблема,что часто появляются как микротрещинки в промежности после стула. Часто запоры, в основном стул 1 раз в 3 дня,(часто ставлю облепиховые свечи) и так очень долго уже, также у меня синдром хронической тазовой боли, пью дулоксенту уже 3 года. Есть что-то слабительное не могу, так как начинается бурлить живот из-за газов и он провоцирует приступ боли нервной. Но я не с этой проблемой обращаюсь. А от микротрещин, которые возникают в ходе натуживания при походе в туалет.(Не в самой прямой кишке, а в области от конца больших половых губ до ануса) Вообще, у проктологов была раз 50(никто не мог понять в чем причина приступа боли тазовой) были колоноскопии,осмотры, полипэктомия, в основном говорят,что есть геморрой и расширенные вены в малом тазу, небольшой колит и тд. Это я просто рассказываю для общей картины Что мне сделать,чтобы или эти трещинки быстро заживлялись, или вообще избавиться от возможности,чтобы они появлялись?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию имеет место комплексная проблема это проявление перианальной дерматита на фоне нарушения микробиома толстой кишки.
Относительно самой перианальной области можно наносить гель Эмалан 2 раза в день для заживления трещин, и ежедневно мазь Радевит для создания барьера от каловых масс и увлажнения перианальной области.
Консультация дерматолога.
По кишечнику для улучшения микрофлоры и моторики приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Ректально для уменьшения воспаления в прямой кишке свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам.
Я сейчас прикреплю фото,посмотрите, пожалуйста
Мария, а гинекологи Вам исключали склероатрофический лихен? Если нет, то нужно будет проконсультироваться у гинеколога ещё.
Нет,не ставили,на прошлой неделе только была у гинеколога по другой проблеме,врач осматривала и делала УЗИ,но н чего не сказала
Хорошо, значит пока рекомендации прежние.
Елизавета, а подскажите, пожалуйста, это же все нестрашно? Это частая проблема?
Это не страшная проблема, но проблема ухудшающая качество жизни, поэтому с ней нужно разбираться и лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? В кале кровь, слизь присутствует?
Анализ крови железо контролируетк?
Здравствуйте,только что прикрепила) ходить в туалет не больно, только после чувствую,что есть трещинки в области,что на фото
Мария, по фото можно предположить микротрещинки как проявление перианального дерматита. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога. Также данные изменения могут быть кожными, необходимо исключить склероатрофический лихен у дерматолога. И на фоне железодефицита, что требует контроля железа и ферритина крови
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь постеризан 2р.д до 3х недель. Далее перейти на мазь бепантен 1р.д длительно для защиты анодермы
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария Судя по фото, имеются микротрещинки как следствие перианального дерматита - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20192 ответа
- 24 Ноября 20192 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ