Консультация проктолога /

Микротрещины после похода в туалет — вопрос №2413038

436 просмотров

Здравствуйте
У меня такая проблема,что часто появляются как микротрещинки в промежности после стула. Часто запоры, в основном стул 1 раз в 3 дня,(часто ставлю облепиховые свечи) и так очень долго уже, также у меня синдром хронической тазовой боли, пью дулоксенту уже 3 года. Есть что-то слабительное не могу, так как начинается бурлить живот из-за газов и он провоцирует приступ боли нервной. Но я не с этой проблемой обращаюсь. А от микротрещин, которые возникают в ходе натуживания при походе в туалет.(Не в самой прямой кишке, а в области от конца больших половых губ до ануса)
Вообще, у проктологов была раз 50(никто не мог понять в чем причина приступа боли тазовой) были колоноскопии,осмотры, полипэктомия, в основном говорят,что есть геморрой и расширенные вены в малом тазу, небольшой колит и тд. Это я просто рассказываю для общей картины

Что мне сделать,чтобы или эти трещинки быстро заживлялись, или вообще избавиться от возможности,чтобы они появлялись?

Возраст: 26

Хронические болезни: Синдром хронической тазовой боли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию имеет место комплексная проблема это проявление перианальной дерматита на фоне нарушения микробиома толстой кишки.
Относительно самой перианальной области можно наносить гель Эмалан 2 раза в день для заживления трещин, и ежедневно мазь Радевит для создания барьера от каловых масс и увлажнения перианальной области.
Консультация дерматолога.

По кишечнику для улучшения микрофлоры и моторики приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Ректально для уменьшения воспаления в прямой кишке свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Я сейчас прикреплю фото,посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Мария, а гинекологи Вам исключали склероатрофический лихен? Если нет, то нужно будет проконсультироваться у гинеколога ещё.
Клиент
Нет,не ставили,на прошлой неделе только была у гинеколога по другой проблеме,врач осматривала и делала УЗИ,но н чего не сказала
Хирург
Хорошо, значит пока рекомендации прежние.
Клиент
Елизавета, а подскажите, пожалуйста, это же все нестрашно? Это частая проблема?
Хирург
Это не страшная проблема, но проблема ухудшающая качество жизни, поэтому с ней нужно разбираться и лечить
Хирург
Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? В кале кровь, слизь присутствует?
Анализ крови железо контролируетк?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,только что прикрепила) ходить в туалет не больно, только после чувствую,что есть трещинки в области,что на фото
Хирург
Мария, по фото можно предположить микротрещинки как проявление перианального дерматита. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога. Также данные изменения могут быть кожными, необходимо исключить склероатрофический лихен у дерматолога. И на фоне железодефицита, что требует контроля железа и ферритина крови
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь постеризан 2р.д до 3х недель. Далее перейти на мазь бепантен 1р.д длительно для защиты анодермы
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.
Хирург
Здравствуйте, Мария Судя по фото, имеются микротрещинки как следствие перианального дерматита - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль во время месячных
18 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Пульсация в горле
13 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Газы в 6 месяцев
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан