СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по непрямолинейности ПА

Добрый день ,подскажите пожалуйста,обратилась к кардиологу ,давление 180/127(толи погода плюс Панические атаки бывают ),такое давление бывает но редко ,обычно когда разволнуюсь ,а волнуюсь я от давления ,и симптомов ,как при панических атак (давление ,пульс ,горит грудь ,страх),а чаще 110/65 пульс бывает и 60,но в последнее время от 85 .кардиолог сказала сдать кровь кальций ,ттг и все т.а,сдаю в процессе ,сделала уздг,в интернете пишут сразу инсульты и все самое страшное ,мрт шеи делала ставили спондиоартроз от декабря .уздг это страшен диагноз ?и какие бы советы вы мне бы дали ?ттг пол года назад норма .Но я сама думаю меня также мучают па после короны ,тоже все стараюсь стараюсь пока безуспешно ,даже к врачу сходить паника

23 Апреля 2022·Просмотров: 460·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!К сожалению Перенесенная короновирусная инфекция дает изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного тревожного синдрома панических атак ,как часто сбои такие происходят давления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, па ежедневные ,но не доходят до пика ,успокаиваюсь ,но постоянная тревожность присутствует всегда каждый день я бы сказала .давление стараюсь не мерить в такие моменты ,а то ещё больше возьмёт испуг (наверно и па первая от цифр давления была ),в спокойном состоянии 110/70 среднее давление пару недель
Такие цифры большие именно когда я меряю пару раз в месяц наверно .а подскажите ещё про уздг?фото приложила ,это страшно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, и можно ещё вопросик ,вот эти скачки давления при па (испуг ,постоянная тревога )они опасны для меня ?я же именно этого боюсь

Нет ничего страшного нет ,Необходимо узи интракраниальных артерий в случае возникновения приступа нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты моксонидин 0,4 под язык
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Я бы назначила вам Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес начните нормализуется ?

Методы релаксации по шульцу откройте в интернете прочтите обязательно

Главное купировать давление и узи написала вам сделать и начните атаракс не будет повышение нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, а при па если повышение давление может случится инфаркт или инсульт?все же психологи говорят неет,это же физиология типо

У вас в артерии кровоток нормальный ,ни надо думать о плохом ничего не будет начните лечение и нормализуется ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, спасибо !

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ничего страшного по УЗИ сосудов нет. Непрямолинейность позвоночных артерий связана с шейным остеохондрозом. Кровоток при этом достаточный.
Ковид нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, развитие тревожного синдрома и панических атак.
Если давление поднимается только на фоне тревоги, то необходимо лечить тревожный синдром.
Основное лечение панических атак и тревожного синдрома - антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а недели через 2-4, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, спасибо !

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗДГ БЦС выявлено,что сосуды анатомически извитые(это врожденная особенность) и присутствует влияние со стороны шейного отдела позвоночника на сосуды.
Ничего критичного у вас нет.
Ковид,к сожалению,вызывает панические атаки,депрессии,тревоги или усиливает симптоматику,которая была ранее.
Советую заняться когнитивно-поведенческой терапией и запомните,что с вами ничего плохого не происходит.
Вы молоды и с вами все будет хорошо.
С учетом,высоких цифр давления,что характерно для панического расстройства,то советую рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов из группы СИОЗС (например,ципралекса) под прикрытием тералиджена для избавления от этой проблемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, спасибо !

Будьте здоровы и с праздником Вас!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, и вас с Праздником !!!!!

Спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, вы начали приём препаратов? Как ваше состояние?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ольга, чем вы лечите сейчас тревожное расстройство с паническими атаками? Вы пишите, что ПА у вас ежедневные - что вам врач назначила, какую терапию? Есть ли эффект?
Главный совет сейчас для вас - это начать адекватную терапию тревожного расстройства. И тогда артериальное давление придет в норму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.