Послеоперационный отек ? Лимфостаз ? — вопрос №865004

Question

Послеоперационный отек ? Лимфостаз ? — вопрос №865004

Ольга, Новокузнецк

6342 просмотра

2 мая 2022

Здравсвуйте!
21.04.2022 была выполнена операция - удалена матка, яичники, прилегающие лимфоузлы (диагноз перед операцией - рак эндометрия 1А стадия, гистологии еще нет). Доступ - лапароскопический и влагалищный.
Ориентировочно 3-4 дня назад появился отек (?) лобка, ощущение - как-будто желе или кусок жира сверху, пальцем трогаешь, трясется, а также немеет преимущественно при нахождении в вертикальном положении (до операции и несколько дней после было все нормально - "жесткий" плоский лобок). Есть ощущение переливающейся жидкости внизу живота (не кишечник, а как-будто подкожно). Боли нет, есть дискомфорт.
Врач говорит, что это от раздуваниявоздухом во время операции.
Температура и давление в норме.
Бандаж послеоперационный ношу (есть также ощущение давления/жжения нижним краем бандажа на область лобка).
43 года, вес 52, рост 168 см.
Уважаемые хирурги, что это может быть? Возможно ли это из-за удаления лимфоузлов? И что делать дальше?

Вопрос закрыт

отек

лимфостаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ксения,
Я прикрепила (вид сверху)
На одной из фото очень отчетливо видно это нависание.
Повторюсь - до операции даже намека на "жир" нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 27 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Лимфостаз после операции, это пройдёт. Из за лимфодиссекции лимфооток нарушен. Постепенно восстановится

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ксения, спасибо!
Может ли это состояние усугубится?
И как долго это должно проходить?
И по моим субъективным ощущениям эта "красота" стала более жесткой, появилось онеменеие.
Какие-то действия нужно предпринимать, чтобы ускорить процесс?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 27 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Носить компрессионные чулки обязательно, использовать флеботоники, например, флебодиа 600. Онемение из-за сдавления кожных веточек нервов, это пройдёт. Отёк у дайте время. Максимум месяц такое может сохраняться

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ксения, с компрессионными чулками - сложность. На 4-ый день после операции разрешили снять, т.к. на пятках образовались... сдавления по типу начальной стадии пролежней из-за компрессии (я задавала вопросы здесь сосудистым хирургам, назначили лечение), сейчас я не могу надеть даже носки, и не могу нступать на пятки.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 28 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Возможно, степень компрессии неверно подобрана. В этом случае, чулки не нужно, раз они вредят. Можно эластичный бинт использовать. Это было бы в любом случае лучше, чем без всего

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Ксения,
Могу я у Вас еще уточнить один момент...
При нахождении в положении сидя над лобком появляются болезненные ощущения, отек увеличивается (визуально-как мешок спереди).
Ночью отек чуть спадает, дискомфорт к утру проходит.
Так и должно быть? Или отек просто должен равномерно спадать со временем? Нормальны или нет такие "скачки"?

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ольга, т.е. это застой лимфы? А если это увеличится?
И ее не нужно откачивать/выводить?
Прикрепила фото.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022

Хирург

Ольга, это отек подкожной клетчатки, по типу лимфостаза. Его не откачивают. Со временем всё должно восстановиться.
Желательно сделать узи органов малого таза, чтобы оценить послеоперационную зону

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ольга, а ощущение жидкости перекатывающейся, как-будто что-то льется (не кишечник, уверена, т.к. НЯК, я все "телодвижения" кишечника чувствую).

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022

Хирург

Вам не делали узи органов малого таза после операции?

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ольга, нет.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022

Хирург

Перед выписой Вам в любом случае сделают узи малого таза.
На данный момент явление лимфостаза укладывается в нормув соответствии с объёмом проведенной операции

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ольга, поняла, спасибо.
Еще последний вопрос.
Онемение лобка - это тоже симптом лимфостаза?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022

Хирург

Да, поскольку отек подкожной клетки сдавливает мелкие веточки нервов, то онемение в этой области возможно.
Необходимо время для восстановления, нормализации лимфооттока.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, я Вас поняла.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Ольга,
Могу еще уточнить один момент...
При нахождении в положении сидя над лобком появляются болезненные ощущения, отек увеличивается (визуально-как мешок спереди).
Ночью отек чуть спадает, дискомфорт к утру проходит.
Так и должно быть? Или отек просто должен равномерно спадать со временем? Нормальны или нет такие "скачки"?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Ольга.
Это абсолютно нормально, что в ортостазе лимфатический отек усиливается, а за ночь спадает, так устроена наша лимыо-венозная система, работа клапанов вен.
Не переживайте! Попринимайте курсами 2р.г флеботоники-флебодиа 600 1р.д 2мес. И компрессионнве колготки, нижнее белье старайтесь носить. Должно со временем всё прийти в норму

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо,
я Ваши рекомендации применяю.
Но при этом, когда усиливается отек, болезненно посещение туалета, но не по типу цистита, несколько другие ощущения - болезненность сверху, над лобком, и одновременно внутри влагалища (тянет). Это тоже вызвано лимфостазом? Или это какие-то другие послеоперационные осложнения (наблюдаю дня 3)?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 апреля 2022

Хирург

Просто с момента операции прошло очень мало времени, необходимо время для общего восстановления, заживления внутренних послеоперационных ран.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Ольга, хорошо, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 апреля 2022

Хирург

На здоровье) Поправляйтесь!

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2022

Клиент

Ольга,
Здравствуйте,
добавила сегодняшние анализ крови и УЗИ. Обнаружено небольшое количество жидкости в малом тазу. Нужно ли что-то с этим делать? По мнению осматривающего меня врача - "послеоперационное, само пройдет".

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 2 мая 2022

Хирург

Здравствуйте, Ольга.
Согласна с Вашими докторами. Небольшое количество жидкости в брюшной полости допустимо после операции, со временем она резорбируется брюшиной.
В оак есть анемия лёгкой степени. Показан приём препаратов железа, например сорбифер в течение 1мес с последующим контролем оак, ферритина и трансферрина.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2022

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое, Вы меня спасаете!

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2022

Клиент

Яков, еще нет, но назначена и химия, и лучевая через месяц.
Сейчас у меня только препараты железа остались.
Пришла гистология: высокодифференцированная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А (Т1аНоМо). В удаленных л/узлах ничего не обнаружено.

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2022

Клиент

Яков, + в выписке сейчас в рекомендациях - троксевазин гель на область лона. Уберет отек?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 апреля 2022

Хирург

В таком случае это неопасно, отёк снимется примерно недели за 3 !
Троксевазин гель это правильно, недели на 2 , и чередовать его можно с ДЕТРАГЕЛЬ, с разницей по времени нанесения 2 часа !
Кроме того , желателен приём Детралекс по 1000мг 1 раз в день в течение месяца !
Повода для паники нет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2022

Клиент

Яков, спасибо Вам за рекомендации!

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Яков,
Могу еще уточнить один момент...
При нахождении в положении сидя над лобком появляются болезненные ощущения, отек увеличивается (визуально-как мешок спереди).
Ночью отек чуть спадает, дискомфорт к утру проходит.
Так и должно быть? Или отек просто должен равномерно спадать со временем? Нормальны или нет такие "скачки"?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
Да, это не опасно ! Детралекс , Детрагель и компрессионный трикотаж , и отёк постепенно начнёт убывать !

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Яков,
Да, я все ваши рекомендации применяю.
Но при этом, когда усиливается отек, болезненно посещение туалета, но не по типу цистита, несколько другие ощущения - болезненность сверху, над лобком, и одновременно внутри влагалища (тянет). Это тоже вызвано лимфостазом? Или это какие-то другие послеоперационные осложнения (наблюдаю это примерно дня 3)?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 апреля 2022

Хирург

Учитывая отсутствие боли я склонялся и склоняюсь именно к лимфостазу , далёк от мысли, что во время операции могла быть случайно повреждена стенка мочевого пузыря Но раз Вы сейчас пишете,что появляются болевые ощущения тоже , то правильнее было бы проведение УЗИ мочевого пузыря для полной уверенности отсутствия его повреждения !

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Яков,
Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2022

Клиент

Яков,
добавила сегодняшние анализ крови и УЗИ. Обнаружено небольшое количество жидкости в малом тазу. Нужно ли что-то с этим делать? По мнению осматривающего меня врача - "послеоперационное, само пройдет".

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 мая 2022

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
С жидкостью в тазу ничего делать не нужно , она рассосётся сама ! Процесс рассасывания замедлен
из - за анемии ! По видимому во время операции потеряли какое - то количество крови , которое должно постепенно восстановиться по мере исчезновения анемии ! Нужно хорошее питание (рыба , мясо , фрукты , соки, овощи) , и я полагаю что доктор Ваш назначил препарат железа !
Повода для тревоги нет !

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2022

Клиент

Яков,
да, препараты железа мне назначили сразу после операции.
Спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек ли это?

10 ответов

16 января 2018

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Волдыри, отек

1 ответ

8 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Отек входа во влагалище

4 ответа

4 декабря 2023

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Беременность, высыпания, отёк.

3 ответа

24 апреля 2024

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корыткина Ксения Владимировна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T06:31:06+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 27 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Вы можете фото прикрепить?

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T07:13:34+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Лимфотический отек это следствие лимфодиссекции в малом тазу. Это нормально после такой объёмной операции. Не переживайте, лимфооток наладится, необходимо время.
Сейчас важно носить компрессионный трикотаж, лучше колготки 1 класса компрессии, бандаж на переднюю брюшную стенку. Можно пропить флеботоник - флебодиа 600 1т 1р.д 1мес.
Здоровья Вам!

Ланге Данил Петрович, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T17:48:47+03:00

Здравсвтуйте. Данное явление носит название отека послеоперационной области, в следствие объема оперативного вмешательства. Бандаж в любом случае носить нужно как ни крути, ничего страшного критичного и жизнеугрожающего у вас нет сейчас судя по фото. Немеет потому что отек появился и сдавливает нервные стволы и окончания в данной области. Плюс доступы лапароскопические были и ушивание их где так же есть вероятность сдавления нервных элементов. По онемению все должно с течением времени восстановиться, на фоне уменьшения отека мягких тканей передней брюшной стенки. Остается терпеливо соблюдать все рекомендации лечащего врача и дождаться результатов гистологического исследования, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. будьте здоровы

Мартиросян Яков Ашотович, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T07:09:25+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
Лучевая терапия не проводилась ?
Какое лечение Вы сейчас получаете ?

Принятый ответ