Боль в пояснице и тазобедренном суставе. — вопрос №865211

Question

Боль в пояснице и тазобедренном суставе. — вопрос №865211

Елена

6399 просмотров

27 апреля 2022

Год назад начались проблемы. Сейчас сильно болит поясница и тазобедренный сустав, от него боль отдаёт в ногу. Подскажите пожалуйста чем снимать боль. И что принимать в период ремиссии? Витамины, хондропротекторы? Обследования прикрепляю.

Вопрос закрыт

боль в пояснице

тазобедренном суставе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Общий анализ крови-в пределах возрастной нормы
Биохимический анализ крови-в пределах возрастной нормы
МРТ тазобедренных суставов:
*остеоартроз с обеих сторон 1-2 степени(истончение дисков,сопровождающееся болевым синдромом)
*энтезопатия ягодичной мышцы(повышена отечность)

По данным МРТ крестцово-подвздошных суставов:
*признаки дистрофических изменений(возрастные)

По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
*протрузии,которые оказывают влияние на дуральный мешок
*спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков)
Лечение:
1.НПВС-аркоксиа по 90 мг 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды.
2.Обязательно "прикрываем " ЖКТ омезом или ультопом по 20 мг утром и 20 мг вечером за 30-40 минут до еды-1 месяц
3.Миорелаксант-мидокалм по 150 мг по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-20 дней
4.После аркоксиа-АРТРА МСМ(хондропротектор) по 2 таб 1 раз в день-2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Общий анализ крови-в пределах возрастной нормы
Биохимический анализ крови-в пределах возрастной нормы
МРТ тазобедренных суставов:
*остеоартроз с обеих сторон 1-2 степени(истончение дисков,сопровождающееся болевым синдромом)
*энтезопатия ягодичной мышцы(повышена отечность)

По данным МРТ крестцово-подвздошных суставов:
*признаки дистрофических изменений(возрастные)

По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
*протрузии,которые оказывают влияние на дуральный мешок
*спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков)
Лечение:
1.НПВС-аркоксиа по 90 мг 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды.
2.Обязательно "прикрываем " ЖКТ омезом или ультопом по 20 мг утром и 20 мг вечером за 30-40 минут до еды-1 месяц
3.Миорелаксант-мидокалм по 150 мг по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-20 дней
4.После аркоксиа-АРТРА МСМ(хондропротектор) по 2 таб 1 раз в день-2 месяца

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!
На мрт пояснично-крестцового отдела остеохондроз осложнённой протрузией и спондилоартроз с защемлением дурального мешка
По тазобедренным суставам -остеоартроз 1-2 ст
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: хондропротекторы при артрозе Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курса иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника и тазобедренный магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками

Пожаловаться

Елена, 27 апреля 2022

Клиент

Нонна, скажите пожалуйста, весь этот список назначений надо принимать сразу ? Или как-то поочерёдно ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 апреля 2022

Невролог

Обязательно все сразу препараты разного действия

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое! А после лечения какие-то препараты надо принимать переодически курсами?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 апреля 2022

Невролог

Периодически только при наличие клиники

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2022

Клиент

Нонна, то есть только когда опять заболит? А для укрепления суставов отдельно ничего не принимать?

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2022

Клиент

Нонна, большое спасибо!?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 27 апреля 2022

Невролог, Нарколог

Добрый день! Общие анализы крови и биохимический анализ крови в пределах нормы.
По МРТ имеются двусторонние изменения тазобедренных суставов в виде артроза, так и патология позвоночника в виде остеохондрозных проявлений.
Описана патология грушевидной мышцы, что часто бывает при остеохондрозе, так называемый синдром Грушевидной мышцы, при котором происходит дополнительное ущемление седалищного нерва в ягодичной области.
Лечение
1.Препараты НПВС, например Мовалис 2,5 мл в мышцу5 дней.
2.Комбилипен2мл в мышцу10 дней.
2.Мидокалм2мл в мышцу 10 дней.
4Блокада грушевидной мышцы с препаратом Дипроспан.
5.Ультразвук с гидрокортизоном области ягодичной мышцы, курс 10 процедур.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Ревматесты в порядке у Вас, это говорит о том что реактивного воспаления нет, по общему анализу крови так же спокойно, СОЭ в норме, воспаления нет.
По мрт суставов тазобедренных остеоартроз и энтезопатия - это воспаление сухожилия мышцы. Давать боли остеоартроз может, нужно показаться ортопеду, врач может порекомендовать физиолечение на область сустава, и возможно даже блокаду если нужно.
По МРТ поясничного отдела есть признаки остеохондроза, есть протрузии - выпячивания дисков размерами в среднем 3 мм, не большие выпячивания.
По лечению я бы посоветовала:
Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды - 10 дней.
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
+Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - длительно ( 5-6 месяцев)- это хондропротектор и для межпозвонковых суставов хорошо и для тазобедренных.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
И ортопеду лучше покажитесь.

Пожаловаться

Елена, 27 апреля 2022

Клиент

Яна, а почему спать только на боку?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 апреля 2022

Невролог

Поза на боку максимально комфортная для поясницы, нервные корешки не натягиваются, расслабляются мышцы. Это не строго, можно на спине, но лучше на боку.

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2022

Клиент

Яна, спасибо большое!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По анализам всё в пределах нормы.
По МРТ суставов есть остеоартроз и энтезопатия. Нужен очный осмотр ортопеда-травматолога. Хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов в область сустава.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Нанопласт 7 дней + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 3 месяца.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пояснения по результатам анализов

2 ответа

27 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Как снять боль

1 ответ

3 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в пояснице отдаёт в мошонку

6 ответов

22 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт поясничного отдела

4 ответа

29 июля 2024

Ирина, Жуковский

Вопрос закрыт

Боль в пояснице справа

5 ответов

12 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T11:27:50+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 апреля 2022

Невролог

хондропротекторы при артрозе Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес да вот 1 р в год выше вам расписала ?для закрепления

Принятый ответ