Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и кишечнике
2 месяца назад заболела поясница, мазала мазями использовала аппликатор Кузнецова, пила релоприм 2 раза но с него слабость, но постоянная боль в пояснице и болит правая нога спереди (жжение, ломота) до колена, проявляется при хотьбе. Боль в основном справа около сгиба ноги и иногда и слева также болит. Также иногда болит кишечник около пупка в одной точке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли утром скованность, необходимость расходиться?
Если жжение в ноге по передней боковой поверхности, то это может быть связана с компрессией латерального кожного нерва бедра. Уточните, если проверить чувствительность на симметричных участках тела с помощью зубочистки, то есть четкая разница?
Таисия Александровна, скованности нет, только боль справа в тазу при начале хотьбы.
Какой у вас вес и рост?
Дома, когда одеваете легкую одежду (т.е. без ремней и свободного плана), то симптомы уменьшаются?
Таисия Александровна, рост 169,вес 52. Одежда не влияет на симптомы
В таких случаях может быть рекомендовано выполнение мрт крестцово-подвздошных сосленений для исклбчение сакроилеита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию латерального кожного нерва бедра и acnes-синдром (синдром ущемления переднего кожного нерва).
По поводу боли в спине нет скованности в позвоночнике по утрам? Болей в ночное время в позвоночнике?
Работа не связана с физ.нагрузками?
Марина Алексеевна, работаю учителем в школе. Поясница с утра сразу болит, при наклонах, ночью болей нет
По пояснице вероятнее всего мышечно-тонический синдром беспокоит (за счет спазма мышц).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
При невралгии латерального кожного нерва бедра и acnes синдрома эффективен препарат габапентин, назначается неврологом очно, также проводится блокады под узи контролем неврологом.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста живот может болеть от спины?
Обычно если боль идет как отраженная от поясницы, то болит обширная область, а не одна точка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине, бедре обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу болей в животе стоит обратиться к терапевту для осмотра
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; можно использовать теннисный мячик и прокатывать на нем болезненные точки, массаж. Все те методы, которые будут способствовать расслаблению мышцы. Но в начале, например, массажа мышцы могут реагировать спазмом, что может временно усилить болевой синдром.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202110 ответов
- 13 Мая 202234 ответа
- 29 Января 202314 ответов
- 30 Января 20236 ответов