Что вас беспокоит?
Жир в анализе и боли в животе и пояснице
Здравствуйте! Неделю болит низ живота. Боль тянет, отдает в поясницу. Думала, воспаление в кишечнике. Анализы прикрепляю. Смущает большое количество жира. Беспокоит твердый живот до пупка, отрыжка постоянно, сниженный аппетит, боли в центре груди, тянущие вниз боли в животе, в пояснице тоже, сильные боли в мышцах. Недавно были зарубежом, был долгий перелет, почти не вставала и не ходила в туалет. Что может быть такое? Подскажите, чем лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. С чем связываете возникновение симптомов (имеется стресс, тревожность, погрешность в диете)? Консультировались ли с гинекологом по поводу боли внизу живота? Какие препараты принимаете?
Дарья Андреевна, здравствуйте!
Были погрешности в питании. Были зарубежом, там почти всегда была ооооочень острая пища. Также переживаю, не могли ли поймать инфекцию. Хотя тянущие боли начались до полета.
Сейчас беспокоит урчание, пищание какое-то в кишках, постоянно отрыжка, сильные боли в груди по пищеводу (ЭКГ снимала скорая и потом через день сама делала) давление повышается, тошнота и неприятный вкус во рту, распирание и боль верхней части живота. Иногда лежу, болит, и резко как проваливаться начинаю, голова кружится.
Ночью вроде сплю, иногда бывает боль, если лягу на живот.
Стресс был очень сильный - очень боялась самолета, до паники, а летели 2 раза по 10 часов.
И сейчас мышечная боль очень сильная по спине.
Дарья Андреевна, у гинеколога была - мазок и фемофдор без отклонений, узи без отклонений, осмотр - все чисто и спокойно.
Дарья Андреевна, еще год назад были трещины и небольшой геморрой.
Месяц назад принимала клетчатку - все это как будто снова усугубилось. Отменила
Галина, на основании предоставленных данных можно предположить функциональное расстройство со стороны верхних отделов ЖКТ и кишечника. Результаты копрограммы (жир) не несут диагностической значимости и могут быть связаны с диетой накануне как раз-таки. Какие-то препараты в течение недели принимали?
Дарья Андреевна, нпвс, пыталась снять боль в спине. Больше ничего.
Боль может быть такой сильной? И что выпить от этого всего. Иногда чувствую как слабость, будто упаду сейчас. И потерю очень сильно в области шеи и немного груди.
Дарья Андреевна, вот даже сейчас встала, там все бурлит, гудит, немного болит.
Боль еще сильная бывает слева от пупка, либо прям под ребрами над пупком. Распирает и от этого очень больно. Газов много.
Вчера уже начала энтерофурил, думая что это бактерия какая.
И с мышцами думала, что может укусил кто-то. Очень болят. Но я и стресс пережила очень сильный. Самолет трясло часто
Дарья Андреевна, и еще такой вопрос. В начале мая было фгдс, там только обычный гастрит, на атрофию проверяли.
Может ли появится язва от стресса и очень острого питания? Алкоголь был за отдых всего два раза, не курю.
Скорее всего, не последнюю роль во в сложившейся ситуации может играть психосоматика, сейчас главное успокоиться и не поддаваться панике. При функциональных расстройствах боль может быть настолько сильной, что пациенты первым делом начинают подозревать у себя даже онкологию. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. УЗИ органов брюшной полости
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Язва желудка очень маловероятна, вздутие и ,как следствие, боль в животе явно от проблемы со стороны кишечника.
Дарья Андреевна, а кальтопректин показал бы воспаление?
УЗИ было до отлета, диффузные изменения и вот что новое - киста на почке
Да, кальпротектин показал бы воспаление
Дарья Андреевна, ну если он отрицательный, то это функциональное? Что лучше всего сейчас пропить с дюспаталином
Галина, да, вероятнее всего, дюспаталин может быть начат
Дарья Андреевна, а что еще можно выпить, если вот пила дюспаталин 2 часа, он от боли не помогает совсем
Бускопан по 1-2 таблетке 3 раза в сутки
Дарья Андреевна, здравствуйте! Я прикрепила узи, правда что делала перед отлетом. И сейчас прикреплю фгдс.
Вчера на ночь выпила бускопан, с него было легче. Но, меня очень беспокоит другое.
Вчера после еды начала как бы проваливаться, немного кружится голова, давит в грудную клетку и как будто из живота внутри.
Ела просто мягкие кабачки.
И потом был такой страх, трясло, давление подскочило. Мне теперь страшно есть, выпила воды и тошнит, Голова забаливает.
Еще как будто задыхаюсь.
Сейчас поеду на анализы.
Подскажите, может ли быть что-то с пищеводом? Или с легкими? Что еще проверить? Есть ли смысл делать фгдс повторно?
Галина, здравствуйте! Описанные симптомы больше соответствуют тревожному расстройству, могут расцениваться как эпизод панической атаки и не требуют дополнительной диагностики. На ФГДС не выявлено состояний, способных вызвать подобные жалобы
Дарья Андреевна, пришли анализы. Лейкоциты очень высокие, посмотрите пожалуйста. Это что-то опасное? Куда ехать?
Галина, без паники, ждем результат биохимии и мочи, хорошо?
Дарья Андреевна, вроде довольно сильное повышение. Это может что-то опасное быть?
Пока косвенно это может указывать на бактериальную инфекцию (за счет превалирования нейтрофилов в крови)
Дарья Андреевна, ну то есть это и кишечник, и почки могут быть? А аппендицит тоже? Боли правда уже по всему животу. Температуры нет
Дарья Андреевна, если я сейчас сделаю кт обп и грудной клетки, это может помочь?
Дарья Андреевна, может добавить какие-то анализы в кровь еще?
Галина, без паники, надо спокойно дождаться мочу и биохимию, С-реактивный белок тоже заказывали?
Просто если моча придет плохая, то и КТ не нужно делать
Дарья Андреевна, пока пришла еще глюкоза, в норме.
Да, с реактивный тоже
Дарья Андреевна, в целом, это все таки сильное воспаление? И может это быть связано с кишечником, если кальтопректин в норме?
Маловероятно связано с кишечником, тогда бы и кальпротектин вырос
Дарья Андреевна, прикрепила два кт, посмотрите пожалуйста
Посмотрела, вероятно, что мезаденит мог спровоцировать подобную клинику и изменения в крови. Моча не готова еще?
Дарья Андреевна, прикрепила мочу
Дарья Андреевна, прикрепила все последние анализы
Галина, ознакомилась, можно предположить все же развитие мезаденита (воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника), что выявлено по КТ и косвенно указывается по анализам. В таких случаях рекомендуют очную консультацию доктора для осмотра, пальпации живота и решения вопроса о назначении антибиотикотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство, возможно связанное с задержкой стула. Калтпротектин ( маркер воспаления) у вас не увеличен, это хорошо. Фгдс не делали? Копрограмма к сожалению мало информативный метод. Мы по ней смотрим форму, наличие крови, простейших, цвет. Остальные показатели никак в диагнозе не помогут.
Все же я бы учитывая поездку зарубеж, рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно и посев на энтеропатогенные бактерии. Узи органов малого таза.
Сейчас принимать Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц - восстановление моторики кишечника и снятие спазмов, болей. Закофальк 3 т утром курс лечения 30 дней - биологически активная добавка для кишечника.
Соблюдение диеты - исключаем молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды - на 3 недели. Сделать упор на кисломолочные.
Если лучше не станет, сделать узи Обп, обговорить с доктором очно ФКС.
Наталья Михайловна, здравствуйте! По гинекологии - сделано все, узи, мазки, фемофлор - там все чисто.
УЗИ обп - в день перед поездкой, из нового киста на почке, не большая, диффузные изменения.
По фгдс от мая 2025 - неатрофический гастрит(брали биопсию)
По рентгену пищевода с барием от мая 2025 - недосмыкается кардия
Учитывая большое количество жира в Кале, я бы проверила поджелудочную железу еще - кал на Эластазу не сдавали?
Наталья Михайловна, вот смотрите, сейчас выпила воды. Заболело сзади под ребрами и поясница, живот спереди вся площадь после пупка, тошнота появилась.
Может ли все таки это быть инфекция в почках или может укус чей-то? Из укусов были только муравьи дома, но кусали очень сильно, даже нога распухла. И дома же кусал черно-оранжевый жук, который на ящерку похож.
Наталья Михайловна, нет, я забыла про нее, но хотела бы сдать
Вода раздражает видимо Жкт. Нет, от муравьев такого не может быть. Слабости озноба нет сейчас? Недомогания?
Эластазу сдать обязательно и я бы еще общий анализ крови посмотрела на предмет воспаления
Наталья Михайловна, озноб и слабость обычно к вечеру, мерзнуть начинаю. Температуры вроде нет, если не нервничаю, 36,5. Слабость вот да, она уже постоянно, чуть похожу - сразу вся шея сырая
Наталья Михайловна, а инфекция в почках может быть? Я мочу пока не сдавала, завтра хочу сдать. К гинекологу пошла так как зуд иногда бывает. Но там вообще все идеально
При инфекции мочевыводящих путей озноб часто бывает. Вы часто мочитесь ? Есть дискомфорт в пояснице в проекции почек? Извините, по описанию болей сзади - это сзади в области поясницы или по задней поверхности ребер
Наталья Михайловна, вот по поводу почек в целом что есть. Первый раз на узи нашли маленькую кисту.
Пока были на отдыхе, вроде не простужалась, хотя в один из последних дней замерзла. Пока летели домой, и потом ехали, за сутки сходила наверное всего три раза в туалет, не хотелось. Приехали, и моча три дня почти была очень светлой. Сегодня вот с ночи первый раз стала обычной по цвету, насыщенной. Сейчас хожу часто. Было еще как подтекание, но оно обычно с утра после сна, либо если что-то активно делаю, один-два раза. Гинеколог не сказала ничего особо по этому.
Болит под ребрами, в глубине, в живот больше отдает. Получается уже как бы ниже ребер.
Наталья Михайловна, в ребрах сверху и в левой стороне спереди больше дискомфорт
Поняла вас, по боли описываете кишечник. На почки не похоже. Но конечно надо бы посмотреть живот, на узи почки посмотреть
Наталья Михайловна, я прикрепляю узи
Наталья Михайловна, я тоже думала за кишечник. Узи когда уже начало тянуть, кровь сейчас тоже прикреплю, там был только алт увеличен.
На отдыхе почти не было такого, но там очень много двигалась.
Наталья Михайловна, такой вопрос. Если я сейчас сдам кровь и мочу ( не утреннее, уже сходила в туалет и поела) есть ли смысл? Или ждать? Просто болит сильно, я боюсь как бы не сделать хуже
Можно сдать анализ спустя 4-5 часов после еды, будет максимально информативно
Наталья Михайловна, хорошо, я так и сделаю. У нас есть где делают в течение дня. Сдать лучше общий с соэ и срб?
По узи может киста давать что-то такое
киста может давать, если она очень большая и воспалилась, но это бывает крайне редко.
Общий анализ крови развернутый, Соэ, СРБ, биохимия крови
Наталья Михайловна, а мочу я могу сдать? И если сдавать, то можно сразу бакпосев на инфекции?
Мочу лучше сдать все же утром
Наталья Михайловна, Тогда да.
Еще заметила, что из горла идут гнойные кусочки. Это может быть инфекция в целом в организме?
Наталья Михайловна, и чем все таки попробовать снять боль? Дюспаталин не помогает.
Могут ли это быть мышечные боли?
Попробуйте Бускопан.
Белые кусочки из горла - это гнойные пробки, хронический тонзиллит, не опасно, но нужен осмотр Лор и их санация.
Наталья Михайловна, спасибо, бускопан есть. Я просто уже пила дюспаталин, метеоспазмил и пока ничего не помогает
Наталья Михайловна, и еще такой момент. Тошнота - это тоже от желудка? Или может еще от чего?
тошнота может быть при нарушении моторики органов ЖКТ и желудка, при вздутии. Это не типичный для определенного диагноза симптом
Наталья Михайловна, еще знаете что, какая есть связь между жкт и головой/шеей?
Был случай, что после завтрака на отдызе очень сильно закружилась голова, чуть не упала, голову не могла повернуть.
Сейчас тоже отмечаю сдавливание в голове, головокружение и слабость.
между кишечником и головой есть связь через нервные волокна. Часто симптомы Жкт сопровождаются головокружением, возникают вследствии тревог, переживаний
Наталья Михайловна, я тоже думаю, что это вегетатика.
Наталья Михайловна, вот сейчас отметила, что все таки боль после еды и воды, через полчаса начинает бурлить и тошнить, боли в кишечнике усиливаются.
Поняла Вас. Пропить курс Тримедат и если облегчения не будет, записаться на Фкс
Наталья Михайловна, на фгдс повторно не надо? Я все равно буду делать под наркозом.
Фгдс пока не вижу необходимости делать
Наталья Михайловна, здравствуйте, сейчас прикреплю фгдс. Может ли гастрит обострится?
Вчера на ночь выпила бускопан, с него было легче. Но, меня очень беспокоит другое.
Вчера после еды начала как бы проваливаться, немного кружится голова, давит в грудную клетку и как будто из живота внутри.
Ела просто мягкие кабачки.
И потом был такой страх, трясло, давление подскочило. Мне теперь страшно есть, выпила воды и тошнит, Голова забаливает.
Еще как будто задыхаюсь.
Сейчас поеду на анализы.
Подскажите, может ли быть что-то с пищеводом? Или с легкими?
Я очень боюсь уже есть, сразу слабость и как будто проваливаюсь, с ума сходить начинаю
Наталья Михайловна, еще в горле боль, чуть поем что твердое - сразу шарики во рту, и неприятное состояние во горле в целом
Здравствуйте! Ваша симптоматика связана с тревожным расстройством, обязательно нужно комплексно лечится, с неврологом. Пропишем антидепрессанты легкие, вам станет полегче с пищеводом страшного ничего не может Быть, не волнуйтесь
Наталья Михайловна, и была пневмония в конце апреля, дышать до сих пор очень сложно. Нужно ли еще сделать кт. Тогда делала после антибиотиков, было улучшение, но очаги оставались
Наталья Михайловна, я сдала мочу и кровь, все по рекомендации. Единственное что, сказали очень густая кровь даже после трех стаканов воды. Не надо добавить еще коулограмму? Два перелета по 10 часов. Хоть раньше и димер, и все остальное было в норме, но есть проблемы с холестерином
Наталья Михайловна, прикрепляю еще анализы по гинекологии и кровь перед уездом, посмотрите. Свежие с мочой будут вечером
Наталья Михайловна, прикрепила кт и анализы, направляли к инфекционисту. Посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201927 ответов
- 5 Марта 20225 ответов
- 9 Июня 20222 ответа
- 25 Ноября 202212 ответов