Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке, отрыжка, снижение аппетита, вздутие живота
Добрый день. Дискомфорт иногда в желудке в эпигистральной области, иногда в правом боку подреберье, отрыжка, снижение аппетита, вздутие живота (но вожможно от вчерашнего дюспаталина), после еды урчание в животе. Подташнивает, в воскресенье поел много и жирного, немного вытошнило. Иногда появляются боли в кишечники или отдает от чего то, но возможно ошибаюсь. Хронический панкреатит, геморрой в легкой форме, хронический простатит, увеличена печень. Стул нормальный, температура 36.6, глотать не больно. Когда стою или хожу, боли нет или не замечаю. Началось все после подшивки эспиралем (вм) и таблеток фенибут 2 шт, тетурам утром и вечером по 1 шт, атаракс 1 шт, после 2 недель, эти таблетки я прекратил пить. Так же постоянно пью от давления конкор 10, лориста 50 и для поджелудочной креон 25000 во время еды. По назначению врача гептор 2 таблетки. Сделано было узи брюшной полости в декабре, новообразований не обнаружено. 36 лет, в теле, даже ставят ожирение 1 степени. в апреле-мая 2020 болел средней тяжести ковидом с пневмонией, в январе 2022 кажется переболел омикроном Иду в пятницу на фгдс и колоноскопию, но очень тревожно, боюсь что рак. В декабре было обострение хронического панкреатита. Анализы крови в декабре 21г. (завтра сдаю снова) С-Реактивный белок (СРБ) 5,09 норма 0,00 - 5,00 Общий белок (в сыворотке крови) 75,74 норма 66,00 - 83,00 Фосфатаза щелочная 100,05 норма 30,00 - 120,00 Глюкоза (в крови) 4,80 норма 3,90 - 5,50 EO% (эозинофилы) 0,40 норма 1,00 - 5,00 BASO% (базофилы) 0,2 норма 0 - 1 LYM% (лимфоциты) 65,80 норма 19,00 - 37,00 MONO% (моноциты) 7,60 норма 3,00 - 12,00 EO# (эозинофилы) 0,02 норма 0,04 - 0,50 BASO# (базофилы) 0,01 норма 0,00 - 0,10 LYM# (лимфоциты) 2,88 норма 0,76 - 3,70 MONO# (моноциты) 0,33 норма 0,12 - 1,20 NEUT# (нейтрофилы) 1,14 норма 1,88 - 7,20 NEUT% (нейтрофилы) 26,00 норма 47,00 - 72,00 СОЭ 69 норма 0 - 15 ГГТП 389,6 норма < 55,0 Подскажите, что думать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .по результату анализов в декабре у вас было обострение панкреатита . Контроль анализа делаете завтра ? Биохимический анализ крови тоже ?
Екатерина, после анализов не смог попасть к гастроэнтерологу, новый год и болел в январе, после ничего не беспокоило.
Теперь сказали обновить анализы.
Да , надо сдать полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , сахар , холестерин . Фгс с определением хеликобактер пилори , анализ кала , кал на скрытую кровь. Соэ у вас было достаточно высокое в декабре , надо в динамике все анализы посмотреть. Дальше уже можно назначать лекарственные препараты . Тримедат по 1 табл 3 раза в день принимайте пока что , ферменты с едой . Далее по анализам уже будем корректировать и составлять лечение .
Тимофей, здравствуйте!
не исключено , что опять проблемы с поджелудочной и печенью.
Помимо фгс и колоноскопии, обязательно
общую кровь с соэ
амилаза панкреатическая
липаза
билирубин
аст, алт
общий белок
ггтп, щелочная фосфатаза
глюкоза крови
и желательно мрт брюшной полости, по узи поджелудочную иногда не всегда удаëтся хорошо разглядеть.
Здравствуйте, Тимофей.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести (снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты) снижены тромбоциты.
По бх повышена альфа амилаза, печеночные показатели, срб.
По узи Обп увеличена печень и селезенка, признаки воспаления поджелудочной железы.
Нужно провести контроль анализов :
Общий анализ крови, копрограмма, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, липидограмма) фгдс с биопсией, узи или мрт Обп.
На данный момент рекомендую исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд при болях
Здравствуйте.
долго выпивали?
подшились когда?
Мария, 9 марта перестал употреблять алкоголь, 19 марта подшился и начал принимать таблетки которые прописал нарколог. Примерно через 2 недели начало беспокоить.
Выпиваю с 18 лет, периодически, в последнее время были запои, поэтому и подшился.
перед декабрьскими анализами выпивали?
Мария, за неделю примерно выпивал.
ггтп завышен-реакция на алкоголь.
обследуйтесь.
здесь проблема с печенью на фоне длительного употребления. надо исключать переход в цирроз.
если есть в городе фиброскан- желательно сделать эластометрию печени для определения степени фиброза.
Принятый ответ
гептор продолжайте.
Здравствуйте.
По обследованиям у вас явления гиперспленизма, что является следствием проблем с печенью.
анемия легкой степени.
Повышение соэ, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения.
Повышены алт аст, ггтп, амилаза.
Учитывая то, что анализы старые, необходимо обследоваться.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, сыв. железо, ферритин, креатинин, мочевина. пти, фибриноген, срб, )
кровь на витамин в 12 и фолиевую кислоту
КРОВЬ НА АФП,
Кровь на вирусные гепатиты В и С
Копрограмма.
ФГДС.
ФКС
МРТ ОБП с контрастом.
Если дюспаталин не подходит, то можете заменить его на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д.
Мария, спасибо. Завтра анализы сдаю в т.ч. которые вы указали, в пятницу фгдс и фкс.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 22 Апреля 202115 ответов
- 13 Июня 20218 ответов
- 13 Декабря 202211 ответов