— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в желудке, отрыжка, снижение аппетита, вздутие живота

350 просмотров

Добрый день.
Дискомфорт иногда в желудке в эпигистральной области, иногда в правом боку подреберье, отрыжка, снижение аппетита, вздутие живота (но вожможно от вчерашнего дюспаталина), после еды урчание в животе. Подташнивает, в воскресенье поел много и жирного, немного вытошнило. Иногда появляются боли в кишечники или отдает от чего то, но возможно ошибаюсь. Хронический панкреатит, геморрой в легкой форме, хронический простатит, увеличена печень. Стул нормальный, температура 36.6, глотать не больно.
Когда стою или хожу, боли нет или не замечаю.
Началось все после подшивки эспиралем (вм) и таблеток фенибут 2 шт, тетурам утром и вечером по 1 шт, атаракс 1 шт, после 2 недель, эти таблетки я прекратил пить. Так же постоянно пью от давления конкор 10, лориста 50 и для поджелудочной креон 25000 во время еды. По назначению врача гептор 2 таблетки.
Сделано было узи брюшной полости в декабре, новообразований не обнаружено. 36 лет, в теле, даже ставят ожирение 1 степени.
в апреле-мая 2020 болел средней тяжести ковидом с пневмонией, в январе 2022 кажется переболел омикроном
Иду в пятницу на фгдс и колоноскопию, но очень тревожно, боюсь что рак.
В декабре было обострение хронического панкреатита.
Анализы крови в декабре 21г. (завтра сдаю снова)
С-Реактивный белок (СРБ) 5,09 норма 0,00 - 5,00
Общий белок (в сыворотке крови) 75,74 норма 66,00 - 83,00
Фосфатаза щелочная 100,05 норма 30,00 - 120,00
Глюкоза (в крови) 4,80 норма 3,90 - 5,50
EO% (эозинофилы) 0,40 норма 1,00 - 5,00
BASO% (базофилы) 0,2 норма 0 - 1
LYM% (лимфоциты) 65,80 норма 19,00 - 37,00
MONO% (моноциты) 7,60 норма 3,00 - 12,00
EO# (эозинофилы) 0,02 норма 0,04 - 0,50
BASO# (базофилы) 0,01 норма 0,00 - 0,10
LYM# (лимфоциты) 2,88 норма 0,76 - 3,70
MONO# (моноциты) 0,33 норма 0,12 - 1,20
NEUT# (нейтрофилы) 1,14 норма 1,88 - 7,20
NEUT% (нейтрофилы) 26,00 норма 47,00 - 72,00
СОЭ 69 норма 0 - 15
ГГТП 389,6 норма < 55,0
Подскажите, что думать?

Возраст: 36

Хронические болезни: гипертония, хронический панкреатит, геморрой, предциррозное состояние печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .по результату анализов в декабре у вас было обострение панкреатита . Контроль анализа делаете завтра ? Биохимический анализ крови тоже ?
Клиент
Екатерина, после анализов не смог попасть к гастроэнтерологу, новый год и болел в январе, после ничего не беспокоило.
Теперь сказали обновить анализы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , надо сдать полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , сахар , холестерин . Фгс с определением хеликобактер пилори , анализ кала , кал на скрытую кровь. Соэ у вас было достаточно высокое в декабре , надо в динамике все анализы посмотреть. Дальше уже можно назначать лекарственные препараты . Тримедат по 1 табл 3 раза в день принимайте пока что , ферменты с едой . Далее по анализам уже будем корректировать и составлять лечение .
Терапевт
Тимофей, здравствуйте!
не исключено , что опять проблемы с поджелудочной и печенью.
Помимо фгс и колоноскопии, обязательно
общую кровь с соэ
амилаза панкреатическая
липаза
билирубин
аст, алт
общий белок
ггтп, щелочная фосфатаза
глюкоза крови
и желательно мрт брюшной полости, по узи поджелудочную иногда не всегда удаëтся хорошо разглядеть.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Тимофей.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести (снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты) снижены тромбоциты.
По бх повышена альфа амилаза, печеночные показатели, срб.
По узи Обп увеличена печень и селезенка, признаки воспаления поджелудочной железы.
Нужно провести контроль анализов :
Общий анализ крови, копрограмма, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, липидограмма) фгдс с биопсией, узи или мрт Обп.
На данный момент рекомендую исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд при болях
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
долго выпивали?
подшились когда?
Клиент
Мария, 9 марта перестал употреблять алкоголь, 19 марта подшился и начал принимать таблетки которые прописал нарколог. Примерно через 2 недели начало беспокоить.
Выпиваю с 18 лет, периодически, в последнее время были запои, поэтому и подшился.
Гастроэнтеролог
перед декабрьскими анализами выпивали?
Клиент
Мария, за неделю примерно выпивал.
Гастроэнтеролог
ггтп завышен-реакция на алкоголь.
обследуйтесь.
здесь проблема с печенью на фоне длительного употребления. надо исключать переход в цирроз.
если есть в городе фиброскан- желательно сделать эластометрию печени для определения степени фиброза.
Гастроэнтеролог
гептор продолжайте.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По обследованиям у вас явления гиперспленизма, что является следствием проблем с печенью.
анемия легкой степени.
Повышение соэ, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения.
Повышены алт аст, ггтп, амилаза.
Учитывая то, что анализы старые, необходимо обследоваться.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, сыв. железо, ферритин, креатинин, мочевина. пти, фибриноген, срб, )
кровь на витамин в 12 и фолиевую кислоту
КРОВЬ НА АФП,
Кровь на вирусные гепатиты В и С
Копрограмма.
ФГДС.
ФКС
МРТ ОБП с контрастом.
Если дюспаталин не подходит, то можете заменить его на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д.
Клиент
Мария, спасибо. Завтра анализы сдаю в т.ч. которые вы указали, в пятницу фгдс и фкс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит живот при беременности
1 июня 2019
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Вздутие живота
22 октября 2020
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Ежедневное вздутие
7 августа 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фгдс желудка
25 апреля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
228 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Анастасия Александровна Белякова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Очень отзывчивый и грамотный специалист. Отвечает быстро, четко, понятно и все по теме. На все...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Понравился ответ. Спасибо!
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Внимательное, не поверхностное Принята ко вниманию Непременно посоветую!
— Дмитрий