— по всем вопросам

Консультация невролога /

Головокружение

203 просмотра

Здравствуйте! Переболела наверно ОРВИ. После этого появилась слабость, переодически головокружение,сдавливает виски, давит глаза и лоб, шаткость походки. Иногда болит голова. Тревога. Принимаю то атаракс, то феназепам, валокордин. Тревога проходит , но голова тяжелее становится, хочется все время лечь. Мокрое полотенце помогает на лоб . Если читаю на глаза давит, слезятся. Боюсь идти на улицу.
После физнагрузки как будто не хватает воздуха, жарко и головокружение. Скажите что это может быть, что принимать.

Хронические болезни: Панкреатит диабет 2,мрт-признаки микроангиопатии.остеохондроз позвоночника,ЦВБ,ХИГМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ,узи брахиоцефальных ,и интракраниальных артерий проходили анализы на гемоглобин ттг т3 т 4 ферритин железо не сдавали ?
Клиент
Нонна, здравствуйте.головокружение- в голове что-то происходит. Узи делала.давление 120/80 иногда побольше или мещ
Клиент
Нонна, ттг, т3,т4 в норме
Клиент
Нонна, неустойчтвость при хотьбе и вставании
Невролог
Скажите железо и гемоглобин ферритин сдавали это важно
Клиент
Нонна, железо и ферритин не сдавала , гемоглобин в норме
Невролог
Отлично по анализам все хорошо
по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение Оно как раз проявляется ощущением такой клиники как у вас ,мрт головного мозга
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Или начать с легких противотревожных препаратов Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Клиент
Нонна, я в январе только закончила пить ципралекс. После него было нормально пару месяцев а потом опять тревога и после болезни все по новому
Невролог
Сколько по времени принимали ?
Клиент
Нонна, год пропила
Невролог
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется, привыкнете ,пытаться убрать стрессорные факторы
Тогла начать хотя бы с легких противотревожных препаратов Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Клиент
Нонна, спасибо понятно. А таблетки типа бетасерк, мексидол бесполезно?
Клиент
Нонна, я понимаю у меня головокружение это нервное
Невролог
Да психогенный фактор
Клиент
Нонна, спасибо понятно.
Клиент
Нонна, значит пропить курс атаракса. А от него спать хочется это пройдг?
Невролог
Можно начать с 1/4 хотя бы неделю и потихонечку привыкнете
Клиент
Нонна, большое спасибо. Поняла
Невролог
🌷
Принятый ответ
Невролог
Елена, здравсвуйте!

Скажи пожалуйста, прежде чем предоставить Вам полноценный и развёрнутый ответ, хотелось уточнить несколько моментов:

1- В какие сроки Вы переболели ОРВИ? Как долго идет ваше состояние?
2- Есть ли у Вас чувство сниженного настроения? Отсутствие мотивации что либо делать?
3- Препараты вы принимаете ( атаракс, фенибут) по какой дозировке и сколько таблеток в день?
4- Чувство головокружения и тяжести в голове - постоянное или периодическое?
Клиент
Виталий, переболела с 8 по20 апреля , снижение настроения есть , головокружение тяжесть переодически. Атаракс по 1/2 2 р в день или феназепам по 1/4 2 раза. Все появилось сразу после болезни
Клиент
Виталий, может был не ОРВИ а ковид. У врача не была
Невролог
Елена, Ваше состояние связано с постинфекционным синдромом. Если это была короновирусная инфекция, то постковид. Так же нельзя исключать латентной легкой депрессии.

В данном случае, атаракс оставляйте, но не нужно принимать его более 14 дней. Фенибут можете отменить, т.к очень высокая нагрузка противотревожными препаратами.

Необходимо так же Вам пройти опросник по шкале PHQ-9.

Если Вы принимали Ципралекс, и он полностью купировал симптомы, то возможно начать прием его снова. Необходимое лечение АД - не менее 9-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, атаракс я принимала около 2 месяцев, но не постоянно
Клиент
Виталий, ципралекс не купировал симптомы я с ним все равно пила фенибут или феназепам
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома с психогенным головокружением и головными болями напряжения.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.

Какие-то обследования проходили? Невролог осматривал Вас? У Вас был ковид?
Клиент
Алина, анализ крови сдавала месяц назад, показатели были в норме, кроме низкого витамина Д, глюкоза повышена из-за диабета. Обследование проходила только дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий. У невролога была несколько раз, кроме диагноза -другие расстр.вегетативной нервной системы и другие уточненные аоражения сосудов голов.мозга-не ставили
Клиент
Алина, ковид был в 2021. Мне кажется что сейнбыл омикрон
Невролог
Скорее всего у Вас постковидный синдром.
Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а недели через 2-4, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Для более стойкого эффекта медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Клиент
Алина, спасибо все поняла
Невролог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Какие лекарства порекомендуете?
2 августа 2016
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Головокружение.
20 марта 2020
Яна
Вопрос закрыт
Что это может быть?
16 октября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Приём эсциталопрама
10 января 2021
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Гипотония, головокружение
28 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
214 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
53 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Юлия Владимировна Сафронова
70 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Людмила Валентиновна Дементьева
35 отзывов
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Очень внимательный доктор! Не только ответила на мой вопрос, но и задала много дополнительных...
— Татьяна
фотография пользователя
Хороший врач.
— Алена, г. Самара
фотография пользователя
Неврологу Татьяна Реуцкая
Все очень четко, со знанием дела. Со своими проблемами борюсь давно. Буду пробовать лечение,...
— Татьяна Алексеевна