Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №865997

Что вас беспокоит?

К какому врачу идти и выявлять причину плохих анализов.

Добрый день, готовлюсь к беременности, сдала ряд анализов. Пришли результаты с отклонениями в некоторых показателях. Холестерин общий (Cholesterol) - 5.94 ммоль/л Значения для взрослых: оптимальные - <5.2 ммоль/л. Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 14.8 - (12.1-14.3) % Абсолютное содержание лимфоцитов 1.23 - (1.26-3.35) 109/л По всем остальным показателям норма. Подскажите, стоит ли идти к Врачам, выявлять и приводить в порядок эти показатели перед беременностью? Холестерин уже больше года скачет от 5,5 до 6. В Январе болела Коронавирусом второй раз.

27 Апреля 2022·Просмотров: 381·Зоя, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер! К терапевту!!! После коронавируса может повышаться холестерин, надо сдать липидный спект и посмотреть, что там. Холестерин нужен организму... Талия какая у Вас?

Анастасия, добрый день. Талия 73 м. Рост 160 см, вес 55 кг.
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) вот этот показатель повышен всегда, при сдаче липидного спектра.

по анализам ничего криминального, нет запаса железа, поэтому препараты железа точно, еще нужен вам будет селен, цинк точно, вит д.

Принятый ответ

Зоя, здравствуйте!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, тромбоцитарный и лейкоцитарный.
Со стороны эритроцитов, их размера, насыщения гемоглобином все хорошо, но немного повышен показатель анизоцитоза (RDW). Это указывает на то, что есть нехватка витаминов или микроэлементов для созревания эритроцитов и некоторые из них становятся мелкими, а некоторые все также нормального размера, именно эти колебания и фиксирует данный параметр. Вы сдали анализ на ферритин - это запасная форма железа, и он у вас на нижней границе нормы. Таким образом, вашим эритроцитам именно железа и не хватает. Сначала расходуется ферритин, затем снижается сывороточное железо, а затем только падает гемоглобин. Вы поймали это процесс в самом начале, сейчас у вас есть скрытый железодефицит. Его нужно восполнять, поскольку при беременности потребности в железе резко возрастут, и если забеременеть с исходно низким уровнем ферритина, то в процессе беременности быстро разовьется железодефицитная анемия. Вам желательно пропить Фенюльс или Сидерал форте по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, затем повторить анализ на ферритин.
Общее количество лейкоцитов у вас в норме, но не высокое, из-за этого и произошло снижение абсолютного количества лимфоцитов, однако в лейкоцитарной формуле в процентном выражении отклонений нет. Повода для беспокойства нет.
Количество тромбоцитов у вас в норме, следовательно нет риска активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Относительно холестерина - уровень для молодой женщины вполне нормальный, тем более, что у вас нет избытка триглицеридов. Рекомендации по холестерину даны для людей с кардиопатологией. Вам в процессе беременности очень понадобится холестерин, поскольку на его основе образуются половые гормоны и мембраны всех новых клеток, а также он является основой для синтеза витамина Д, поэтому корректировать его не советую.
Ничего криминального в ваших анализах нет, только немного повысить запасы железа и все будет хорошо.

Ольга, добрый день, я пропила Сидерал Форте, 2 курса, Февраль и Март пила эти таблетки, до приема ферритин был 12, сейчас упал до 10.
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) в липидном спектре повышен этот показатель, это не страшно?

Зоя, 10 и 12 - это в пределах лабораторной ошибки измерения, т.е. фактически один и тот же уровень. Как у вас обстоят дела с кишечником, возможно железо плохо усваивается. В этом случае желательно проверить уровень сывороточного железа и ОЖСС. Также нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, м.б. там имеется дефицит.
Холестерин по Фридвальду - это расчетный метод анализа ЛПНП, т.е. их не напрямую определяют, а рассчитывают на основе общего холестерина и уровня ЛПВП.Вам можно попробовать скорректировать диету, обогатив ее полиненасыщенными жирными кислотами, это рыба (красная), икра, зелень, орехи, масло виноградной косточки и др.
УЗИ печени нужно сделать, поскольку холестерин синтезируется именно там, но по биохимии с печенью все в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.