— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия

360 просмотров

Добрый день. 40 лет 2 беременности и 2 родов. После каждых родов чистки, плохо сокращалась матка. В 2014 году удалили железистый полип эндометрия. В 2015 родила 2 ребёнка. Через год начались мажущие выделения перед месячными. По УЗИ и гормонам все в норме. Назначили Логест, все наладилось. В марте случился тромбоз малой подкожной вены. Логест отменила. Выделения перед месячными опять вернулись. Сделала УЗИ . На 10 день, эндометрий 8-9 мм ГР, структура не однородная по задней стенки с участками повышенной эхогенности ГР. Васкуляризация : не регистрируется ГР. Рекомендовано повторное УЗИ через месяц. Если станет хуже, или так же, то биопсию эндометрия. Какова вероятность, что это злокачественно, как лечат гиперплазию? Только выскабливание?

Хронические болезни: Тромбоз малой подкожной вены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Алгоритм такой: повтор узи. Если гиперплазия по узи сохраняется, то выскабливание. Гистологическая верификация даст ответ: злокачественно или нет. При тромбозе в анамнезе могут быть использованы гестагены как противорецидивная терапия. Предположения выдвигать бессмысленно.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Да, гиперплазию можно убрать только хирургически и определить ее гистологию.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, здравствуйте!
Ужи нужно повторить в следующем цикле на 5-8 день. Если так же будет участок гиперплазии, то нужно делать гистероскопию, уотправлять материал на гистологию - сказать однозначно, какова природа можно только так. А дальше уже противорецидивная терапия - можно Дюфастон, можно спираль Мирену поставить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А сколько у вас продолжительность цикла? Сейчас, без КОК?
Клиент
Валерия, добрый вечер. У меня первый цикл, без КОК. На КОК последний месяц тоже подмазывало, но пару дней.Но до тромбоза до врача не дошла
Клиент
Валерия, не правильно написала. Цикл пошёл второй. Были одни месячные без КОК
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас цикл менее 30 дней, то 8-9 мм на 10 день цикла - это нормальная толщина эндометрия
Клиент
Валерия, спасибо. Цикл 28 дней. А почему тогда гиперплазия под вопросом? Причина в неоднородности эндометрия с участками повышенной эхогенности? УЗИ с фото прикреплены
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не могу ответить за выводы другого врача. Но 8-9 мм - это нормальная толщина эндометрия.
Клиент
Валерия, спасибо огромное. Извините за настойчивость, но вы по данным УЗИ ( прикреплённые) Файлы, не видите данных за гиперплазию? В следующем цикле обязательно пойду на УЗИ в нужные дни и уточню все у врача. Предлагают биопсию. Есть ли смысл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По тому, что сейчас есть, данных за гиперпластический процесс не вижу. Также не вижу пока необходимости в пайпель биопсии. Переделайте УЗИ на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. гиперплазия может быть так как сделали узи неправильно - на 10 день цикла. в любом случае нужно переделать узи на 5-7 день. если гиперплазия подтвердится, то лучше сделать гистероскопию с рЛДВ.
гиперплазию еще можно было бы попробовать убрать дюфастоном вызывав кровотечение, но учитывая тромбоз- гормоны не желательны
Клиент
Алёна, Спасибо. Мне предлагают при плохом результате УЗИ сделать сначала биопсию. И по результату решить о выскабливании. Есть ли смысл делать биопсию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, смысла нет. Биопсия эндометрия всё равно потревожит эндометрий и это всё равно нужно входить в полость матки. Вы просто потеряете время на ожидание результата гистологии. В любом случае длительно существующая гиперплазия может переродиться в онкологию, поэтому её лучше убрать
Клиент
Алёна, спасибо. Печально… я не знаю, как давно у меня эта гадость. Плохи мои дела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всё зависит от результата гистологии. Если у вас не было раньше кровотечений, менструациий со сгустками, то гиперплазия появилась недавно.
Онкология появляется чаще всего, когда у женщины кровотечения годами и она никуда не обращается
Клиент
Алёна, у меня периодически была мазня перед месячными за 2-3 дня. И не каждый цикл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть признаком эндометриоза. Гиперплазия это именно кровотечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Результаты гистологии после гистероскопии
17 августа 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужна консультация
27 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
96 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 4 года
Арусяк Антоновна Даллакян
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский институт ТулГу,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, врач вошла в проблему и консультировала до последнего моего вопроса. Обьяснила всё от А...
— Виктория
фотография пользователя
понравилось, тактичный врач очень довольна конечно посоветую, жили бы в одном городе ,сходила...
— Татьяна, г. Калининград
фотография пользователя
Огромная благодарность за внимательное отношение к моей проблеме, развёрнутый ответ, всё чётко и...
— Наталья