Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день. 40 лет 2 беременности и 2 родов. После каждых родов чистки, плохо сокращалась матка. В 2014 году удалили железистый полип эндометрия. В 2015 родила 2 ребёнка. Через год начались мажущие выделения перед месячными. По УЗИ и гормонам все в норме. Назначили Логест, все наладилось. В марте случился тромбоз малой подкожной вены. Логест отменила. Выделения перед месячными опять вернулись. Сделала УЗИ . На 10 день, эндометрий 8-9 мм ГР, структура не однородная по задней стенки с участками повышенной эхогенности ГР. Васкуляризация : не регистрируется ГР. Рекомендовано повторное УЗИ через месяц. Если станет хуже, или так же, то биопсию эндометрия. Какова вероятность, что это злокачественно, как лечат гиперплазию? Только выскабливание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Алгоритм такой: повтор узи. Если гиперплазия по узи сохраняется, то выскабливание. Гистологическая верификация даст ответ: злокачественно или нет. При тромбозе в анамнезе могут быть использованы гестагены как противорецидивная терапия. Предположения выдвигать бессмысленно.
Добрый день. Да, гиперплазию можно убрать только хирургически и определить ее гистологию.
Ирина, здравствуйте!
Ужи нужно повторить в следующем цикле на 5-8 день. Если так же будет участок гиперплазии, то нужно делать гистероскопию, уотправлять материал на гистологию - сказать однозначно, какова природа можно только так. А дальше уже противорецидивная терапия - можно Дюфастон, можно спираль Мирену поставить
Здравствуйте. А сколько у вас продолжительность цикла? Сейчас, без КОК?
Валерия, добрый вечер. У меня первый цикл, без КОК. На КОК последний месяц тоже подмазывало, но пару дней.Но до тромбоза до врача не дошла
Валерия, не правильно написала. Цикл пошёл второй. Были одни месячные без КОК
Если у вас цикл менее 30 дней, то 8-9 мм на 10 день цикла - это нормальная толщина эндометрия
Валерия, спасибо. Цикл 28 дней. А почему тогда гиперплазия под вопросом? Причина в неоднородности эндометрия с участками повышенной эхогенности? УЗИ с фото прикреплены
Я не могу ответить за выводы другого врача. Но 8-9 мм - это нормальная толщина эндометрия.
Валерия, спасибо огромное. Извините за настойчивость, но вы по данным УЗИ ( прикреплённые) Файлы, не видите данных за гиперплазию? В следующем цикле обязательно пойду на УЗИ в нужные дни и уточню все у врача. Предлагают биопсию. Есть ли смысл?
Принятый ответ
По тому, что сейчас есть, данных за гиперпластический процесс не вижу. Также не вижу пока необходимости в пайпель биопсии. Переделайте УЗИ на 5-7 день цикла
Валерия, Спасибо
Здравствуйте. гиперплазия может быть так как сделали узи неправильно - на 10 день цикла. в любом случае нужно переделать узи на 5-7 день. если гиперплазия подтвердится, то лучше сделать гистероскопию с рЛДВ.
гиперплазию еще можно было бы попробовать убрать дюфастоном вызывав кровотечение, но учитывая тромбоз- гормоны не желательны
Алёна, Спасибо. Мне предлагают при плохом результате УЗИ сделать сначала биопсию. И по результату решить о выскабливании. Есть ли смысл делать биопсию?
Нет, смысла нет. Биопсия эндометрия всё равно потревожит эндометрий и это всё равно нужно входить в полость матки. Вы просто потеряете время на ожидание результата гистологии. В любом случае длительно существующая гиперплазия может переродиться в онкологию, поэтому её лучше убрать
Алёна, спасибо. Печально… я не знаю, как давно у меня эта гадость. Плохи мои дела
Всё зависит от результата гистологии. Если у вас не было раньше кровотечений, менструациий со сгустками, то гиперплазия появилась недавно.
Онкология появляется чаще всего, когда у женщины кровотечения годами и она никуда не обращается
Алёна, у меня периодически была мазня перед месячными за 2-3 дня. И не каждый цикл
Это может быть признаком эндометриоза. Гиперплазия это именно кровотечение
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202020 ответов
- 19 Июля 202213 ответов
- 11 Февраля 202417 ответов
- 4 Декабря 20248 ответов