Что вас беспокоит?
Расшифровка результата анализа
Здравствуйте. Ребёнку 1.9 лечим железодефецитную анемию. Вторую неделю пьём препарат железа Мальтофер. Чуть больше чем 2 недели назад сдали ОАК и на вирусные инфекции (цмв, вг6т, эпштейна барр, тк в октябре прошлого года выявили что у нас периодически какой то из этих вирусов появляется) для постановки прививки пентаксим. ОАК показал низкий уровень гемоглобина 88, повышенные моноциты 8, и повышенные лимфоциты 72. По вирусам вг6т. Начали лечение. Сегодня сдали анализы на сывороточное железо, АСТ, АЛТ, белковые фракции и ОАК. Результат пришёл опять с кучей знаков восклицания... На приём попадём только после праздников. Хотелось бы узнать что и как понимать, что то может ещё подключать, какие либо анализы сдать... Кроме мальтофера стали принимать по назначению врача ещё фоливую кислоту.... Ребёнка очень трудно накормить, мясо он не есть, от слова совсем, обнанным путем только получается накормить и то не всегда, овощи обожает, гранат регулярно кушает, яблоки... Что делать совсем незнаю...
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, анемия есть и она железодефицитная легкой степени. Настораживает нейтропения - снижение количества нейтрофилов. В этом случае рекомендована пересдача общего анализа крови с ручным подсчетом форменных элементов и, если нейтропения будет и здесь, то консультация гематолога.
Анна, хорошо, значит пока пьём железо и в следующую сдачу анализа будем смотреть и от этого уже отталкиваться. Спасибо
Нет, нужно пересдать анализ в ближайшее время, возможно в другой лаборатории, и если будут те же отклонения, то идти к гематологу.
Принятый ответ
Доброй ночи.
В предоставленном вами анализе снижен уровень гамма-глобуллина,
нейтрофилов.
Гамма глобуллины представлены Ат класса G, М, Е, А.Нейтрофилы отвачают за уничтожение батерий. Необходимо дообследовае -осмотр генетика, гематолога, иммунолога, для исключения иммунодефицитного состояния.
Сыв железо снижено, как и гемоглобин и др показатели красного ростка.Продолжайте пить мальтофер по 10 кап 2 раза в сут, запивать фруктовыми соками.Перед тем как пить фолиевую сдайте кровь на фолаты, уровень вит д3.
Прививки пока не делать, избегать переохлаждений, контакты с инф людьми.
Железо пить длительно( до нв-120г/л), далее в профилактич. дозе еще
2-3 Мес (в 2 раза меньше от лечебной)
Ирина, спасибо за ответ, все поняли. Будем продолжать принимать железо, и сдавать анализы.
Пожалуйста, выздоравливайте?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК снижение гемоглобина,гематокрита ,эритроцитарных показателей МСН и MCV, что свидетельствует о анемии железодефицитной. Какой у ребёнка вес и дозироваа мальтофера,что вы принимаете?
Есть доброкачественная нейтропения. При нейтрофилах ниже 0,5 не вакцинируем, ждём.
Лимфоциты и моноциты повышены .
Анастасия, вес ребёнка 15кг,даем по 15 капель 2 раза в день... А нейтропения самостоятельно проходит, или нужно дообследоваться как то, что то принимать... Я если правильно понимаю это показатель нейтрофилов. Он за 2 недели не изменился даже на единицу. Из за чего вооьще нейтропения может быть?
Анастасия ,у детей до 2х лет чаще это все таки доброкачественная нейтропения, т.е не связанная с болезнями и инфекциями . Просто организм ещё не "настроился" на выработку нужного количества форменных элементов крови и поэтому мы ждём. Ждём, когда подъем произойдёт самостоятельно.
И чаще с2х лет ситуация стабилизируется,нейтрофилы поднимаются
По гемоглобин дозировка верная. Всё таки для оценки изменения картины крови ждём 21день- месяц . 14 дней маловато
Анастасия, хорошо. А из за чего могут быть повышены лимфоциты и моноциты?
Лимфоциты и моноциты маркеры вирусной инфекции . Ребёнок мог перенести орви ип оказаться повысились в результате чего также компенсаторно снижение нейтрофилов произошло . Если сейчас выраженного нет процесса,то нужен контроль оак через 21 день.
Анастасия, хорошо, сейчас значить только принимаем препарат железа и ждём.
Да,на данный момент такая тактика должна быть.
Анастасия, доброго времени суток. Мы вчера сходили посетили инфекциониста со своими результатами, она нам сказала что анализ крови может показывать такую картину из за высокого наличия вг6типа, 695копий/мл... Назначила нам пить ацикловир 10 дней по 100мг 5р. Читали что ацикловир тоже может бить по нейтропении и уровню гемоглобина.... Сегодня посетили иммунолога, она нам сказал, не нужно пить ацикловир тк проявления вируса нет, ребёнок чувствует себя прекрасно... Мы в замешательстве, пить или не пить... Ещё нам под иммунолог под вопросом поставила ПИДС, но это не точно, сказала что посоветуется с коллегам и перезвонить, скажет все точно.... Паники стало ещё больше
А ацикловире не виду надобности, проявление нет, лечим ребёнка с жалобами ча не анализы
Имммуннодефицит тожет рано ставить
Анастасия, здравствуй, спасибо за ответ. Нас напугала очень имунолог ПИД, обозначила что нейтрофилы снижены и стоят на одном месте и это как один из показателей ПИД, но мы посмотрели анализы и нейтрофилы в период заболевания были в норме, они снизились только после перенесенного герпеса и стоят на месте, ребёнок абсолютно хорошо себя чувствует, единственное это рыхлое горло но оно его не беспокоит. Нам не надо более никуда обращаться?
Анастасия, на данный момент должна быть выжидательная тактика ,т.к нет жалоб, а лечим мы прежде всего ребёнка и клинические проявления .
Анализ нудно будет переслать, через некоторое время ,можно это сделать в другой лаборатории
Принятый ответ
Незначительный вирусный сдвиг в крови из-за циркулирующих герпесвирусов может быть.=. Какое по нему лечение? По железу-истинный его дефицит, восполняем препаратами железа
Ирина, здравствуйте. Никакого, нам сказали что такие вирусы не лечатся....
Тогда для предотвращения рецидивов Ликопид 1 мг по 1/2 таб 1 р/д утром натощак 10 дней, 10 дней перерыв и так 3 курса. кровь со временем восстановится. и мазок из зева на герпесвирусы через 3 мес контроль
Ирина, здравствуйте. Вчера были на приёме у инфекциониста, она из за выхокого содержания вг6типа назначила нам курс ацикловира 10 дней 5 раз в день по 100, после этого только начинать принимать ликопид. Уровень вируса 695 копий/мл. Прочитали что ацикловир может тоже вызывать нейтропения и снижать уровень гемоглобина.
Может, да. Ликопид можно после курса Ацикловира тогда
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202017 ответов
- 24 Августа 20219 ответов
- 10 Марта 202214 ответов
- 2 Сентября 202313 ответов