Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №86662

Что вас беспокоит?

Д-димер при беременности повышен

Добрый день, беременна 9 недель, сдала анализ на свертываемость, д-димер повышен 1386 при норме <440, остальные показатели в пределах нормы. Нужно ли мне начать колоть клексан? В прошлую беременность колода в третьем триместре.

17 Сентября 2018·Просмотров: 1760·Мария, Москва

Здравствуйте у вас наследственная тромбофилия есть?

Елена, добрый день, вроде нет, у меня это четвертая беременность, в первые две не было проблем со светываемостью, в третью было раннее старение плаенты и проблемы с гемостазом, назначали клексан в третьем триместре 0.4, затем 0.6 до родов.

Здравствуйте. Обратитесь к вашему гинекологу, для подбора антикоагулянтов.

Ольга, гинеколог назначила курантил 25 по 1 т 3 раза в день

Д-димер не исследуется в беременность, его повышение во время беременности физиологическая норма. Для исключения наследственных тромбофилий необходимы показания и сдаются другие показатели.

Юлия, подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать?

Здравствуйте! Во время беременности отмечается увеличение этого показателя свертывающей системы крови.Сдайте исследование повторно с развернутой коагулограммой,с последующей консультацией акушера.Организм готовится к родам,потому активизируется свертывающая система крови.Проверте сосуды нжних конечностей.

Сдайте кровь на
МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTHFR, PAI-1)
А Клексан нужен ,но за его назначением обратиться нужно к гематологу

Вам нужно обратиться к гинекологу.
Для справочной информации. Если у Вас стоит диагноз привычного невынашивания (выкидыш, случившийся подряд 2 и более раз), то для исключения антифосфолипидного синдрома исследуются волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину-1.


4 доношенных беременности исключают наследственную патологию системы гемостаза.

А какие именно проблемы были в третьем триместре?

Может у Вас есть варикозная болезнь нижних конечностей, геморрой?
Делали ли вы УЗИ вен в прошедший год?

Юлия, в третью беременность в 15 недель на узи заметили, что плацента "рыхлая" и утолщена, потом ставили диагноз раннее старение плаценты, по анализам Протромбиновое время было выше нормы,D-димер сначала был в норме, в третьем триместре был завышен в два раза выше нормы для бер-х третьего триместра. РМФК низкий был на 36 неделе. По остальным показателям было все ок.
узи сосудов не делала. геморроя нет, на ноге есть варикозная сетка. мне неделю назад неудачно взяли кровь и на руке гематома большая, могло ли это сказаться на анализе?

Здравствуйте, в лаборатории учитывались беременность? Для беременных совсем другие нормы. Когда сдавали кровотечения не было? Простуды? Других острых состояний?

Александра, здравствуйте, нет, про беременность при взятии анализа меня не спрашивали, кровотечения и простуды не было, но были незначительные коричневые выделения ночью перед сдачей анализа. Еще мне неделю назад неудачно взяли кровь и на руке гематома большая, могло ли это сказаться на анализе?

Сразу низкомолекулярные гепарины не назначаются , сначала назначаются антиагреганты ( курантил, аспирин), только после чего можно назначать низкомолекулярные гепарины.
Все индивидуально, много нюансов. Слушайте своего гинеколога.

Да необходимо подключать клексан и следить за коагулограммой и д-димером в динамике

Принятый ответ

Гематома могла сказаться на анализе.
Но все равно, Д -димер не исследуется во время беременности.

Варикозная сетка - начальное проявление варикозной болезни. Поздравляю, что после 4 беременностей такие малые изменения.

Принятый ответ

Однозначно да. Что такое есть два димер - это продукт распада кровянистые сгустка, который учитывая наличие гематомы у вас был. Пересдайте через неделю. Пока можете принимать ангиовит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.