Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №867238

Что вас беспокоит?

Эрозивный рефлюкс эзофагит стадия В

Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотела бы узнать ваше мнение насчёт моего диагноза, сегодня прошла ФГДС,заключение-эрозивный рефлюкс эзофагит стадии В(классификация Лос-Анжелес,1994). Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия и если можно подберите лечение,а то очень переживаю чтоб дальше осложнения не пошли серьезные.

28 Апреля 2022·Просмотров: 3199·Татьяна, Уфа

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Что вас беспокоит? По поводу чег далели ФГДС7 Какой размер эрозивных повреждений?

Марина,на той неделе беспокоили боли в верхней части живота справа,также один раз после еды, через 2 часа, как стоит воздух в пищеводе...ни как не могла вытолкнуть как бы этот воздух.Пару раз отрыжка была и и изжога небольшая.Да ещё как ком в горле бывает.

ЗдравствуйТЕ! Рекмондую приерживаться диеы № по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...нексиум 20мг 2 раза в ден а 20 минут до еды 1,5 месяца-дале 1 табл 1тром натощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 1месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 днй.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, что вас беспокоит?

Татьяна,фото прикрепила.На той неделе беспокоили боли в верхней части живота справа,также один раз после еды-через 2 часа, как стоит воздух в пищеводе...ни как не могла вытолкнуть как бы этот воздух.Пару раз отрыжка была и и изжога небольшая.Да ещё как ком в горле бывает.

Вам необходимо исключить патологию панкреато-билиарной системы, ТК симптоматика характерна для дисфункциии желчного пузыря!
По данным фэгдс.
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст В. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-калтна яйца глист и простейших методом обогащения
- УЗИ органов брюшной полости
Сейчас'
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 6 недель, далее 10 мг -4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если нет финансовой возможности, хотя бы 1с на ночь, после ужина-не заедать, не запивать!!!
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели

Татьяна, спасибо за консультацию.
Начну с завтрашнего дня лечение и постараюсь в ближайшее время пройти УЗИ и сдать все анализы.

Татьяна, забыла спросить,диагноз лечится до конца?
Какие могут быть осложнения если не пройдет симптоматика?

Диагноз остаётся, заболевание уйдет в ремиссию, снизится воспаления!
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим

Принятый ответ

Здравствуйте жалобы?
Загрузите фгдс.

Мария, фото прикрепила.На той неделе беспокоили боли в верхней части живота справа,также один раз после еды-через 2 часа, как стоит воздух в пищеводе...ни как не могла вытолкнуть как бы этот воздух.Пару раз отрыжка была и и изжога небольшая.Да ещё как ком в горле бывает.

По фгдс эзофагит с эрозией, гастрит.
Дообследование.
УЗИ ОБП.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
ФГДС через 3 месяца.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-8 недель, далее разо 10 мг утром-4 недели.
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д по 1 таб-8 недель.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-10 дней, далее перейти на прием на ночь-10 дней(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
чь-7 дней, далее по 2 капсуле 7 дней, а потом перейти на 3 капсулы-2,5 месяца.
4)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Лечение под контролем очного специалиста.

Мария, я УЗИ делала в конце декабря.Знвчит повторить занова?
На анализы сдам конечно,хотя тоже в конце декабря делала(по анализам так-то все нормально было).
А обязательно рентгеновскопию?
Лечение начну сразу и ФГДС повторно сделаю попозже после лечения.
Спасибо Вам за консультацию

узи загрузите результат и анализы.
если все были в норме, то можно не делать.
рентгеноскопию можно сделать не сейчас а после лечения, например.

Мария, я выложила все анализы и УЗИ.Посмотрите пожалуйста.
А лечение с завтрашнего дня начну,как все лекарства куплю.

Учитывая то что боли есть справа. А тогда их не было, я так понимаю.
Узи все-таки сделайте
ОАК
В биохимми повышен холестерин и глюкоза.
Сдайте Биохимический анализ крови( о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП)

Мария, спасибо,в ближайшее время постараюсь все пройти.

Мария, Вы написали лечение:
Я купила все лекарства,только вместо ганатона(в аптеке не было),а ретч(в аптеке сказали это аналог).
А вот после альзофакса(пакетик-саше),я не поняла....Вы написали какие-то капсулы,но я не поняла что это?
Можете написать опять какие капсулы я должна дальше пить.
Спасибо вам за ответы.

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-8 недель, далее разо 10 мг утром-4 недели.
2)Ганатон(он же ретч) за 15 мин до еды 3 р\д по 1 таб-8 недель.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-10 дней, далее перейти на прием Альфазокс по 1 пакетику на ночь-10 дней(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4) Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсуле 7 дней, а потом перейти на 3 капсулы-2,5 месяца.
4)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Принятый ответ

Добрый день.
Осложнения быть не должны, все лечится.
рекомендую нексиум 40 мг за полчаса до завтрака в течение 8 недель и альфазокс через 1 час после еды в течение 2-3 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.