— по всем вопросам

Консультация психиатра /

Тревожность и навязчивые мысли вернулись

805 просмотров

Добрый вечер. В конце января по назначению психотерапевта стала принимать антидепрессант феварин. В связи с участившимися эпизодами панических атак, и появившихся фобий. Был страх сойти с ума, потерять контроль над собой, совершить какую-то глупость, причинить вред близким. Предыстория такая, что как я поняла, определенным толчком было плохое самочувствие. На протяжении месяца были головокружения на улице, шаткость, боялась упасть в обморок в магазине, так как испытывала дискомфорт. Бегала по врачам, сдавала анализы, делала мрт, ээг, узи сосудов шеи, но ничего критичного нигде нет. А периодическое чувство дереализации за рулем наводило страх. И вот в один момент, голову стала разрывать негативная мысль, в тот момент я думала что схожу с ума, или у меня началась шизофрения. Я не вылезала из интернета, перечитала всё что только можно. Накатывали слезы, и дикий страх сойти с ума, после таких приступов на протяжении 3х дней я пошла к психотерапевту, он поставил диагноз депрессия (хотя это не так) и выписал феварин, в виду навязчивых мыслей. Дозировка была назначена 100 мг, под прикрытием тералиджена. Выходила я на эту дозировку на протяжении 2,5 недель. Что со мной было всё это время, даже вспоминать страшно. Я просто не могла понять, почему я изменилась. Мысли стали не давать покоя 90% всего времени. Хотелось или выйти в окно, лишь бы всё это закончилось. Близкие всерьез переживали за моё состояние. Пропали все эмоции, только периодами подкатывали слезы, после того как выплачешься, ненадолго наступало облегчение. Тералиджен очень оглушал, после него было пьяное состояние. В один день мне стало лучше, мысли отступили, но стали проблемы со сном. Спала поверхностно, всю ночь крутилась, а утром я не могла оторвать себя от подушки. И всё это время была тревожность. Было неспокойно сидеть на месте. Приняла решение снизить дозировку, после выхода на дозировку 50 мг сон наладился. Но тревожность не отступала. Невролог назаначил стрезам (на тот момент я уже не принимала тералиджен) и уколы кортексина. И сказал что скорее всего феварин мне нужно заменять на другой АД. После курса стрезама мне стало лучше, и кортексин помог( но как потом оказалось ненадолго). Я решила отменять феварин. Прошёл месяц и я снова на улице испытываю дискомфорт, как будто не идешь, а плывешь. К этому времени я снизила дозировку до 12,5 мг. И заметила что тревожность снова вернулась, опять накатывают мысли и страхи. А так хотелось полностью отменить АД, и почувствовать себя нормальным человеком. Сейчас я не знаю что делать, снова наращивать феварин или менять его на другой АД. Но не хочется проходить опять все эти круги ада с побочкой. Да и хочется нормально спать ночами. Про КПТ знаю, читала книги, пыталась применять на практике, но не особо это получается у меня. А ходить на дорогостоящие сеансы нет возможности. Посоветуйте как поступить. Я устала уже от самой себя. Поделиться особо не с кем, хотя есть муж и дети. Но боишься показаться чокнутой. Так как мозг и так рисует такие картины что меня ждёт в будущем...Боюсь попасть в психушку, остаться без семьи, или что-то натворить(((С виду я нормальный человек, работаю всё это время. Но что творится в моей голове(((Трудно вести внутреннюю борьбу самим с собой.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Полностью прекратить прием антидепрессантов после нескольких месяцев лечения - это плохая идея. Это приведет к ухудшению состояния. Курс лечения антидепрессантами должен составлять до полного улучшения самочувствия плюс ещё 6 месяцев.
Скорее всего, феварин вам не подошёл. В этом случае нужно заменять его на другой антидепрессант. Предлагаю пароксетин. Начиная с дозировки 10 мг, наращивая постепенно (в течении месяца) до 20 мг.
Возможно - ваше плохое самочувствие было обусловлено изначальной высокой дозировкой феварина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, плохое самочувствие у меня началось до приёма антидепрессантов. А от феварина было плохо на психоэмоциональном фоне. И начинала я с дозировки 12.5 мг плавно доведя до 100
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
В любом случае, нужно заменять антидепрессант на другой.
Клиент
Анастасия, а если вернуться к дозировке в 50 мг феварина? Не будет толку?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, советую вам заменить антидепрессант феварин на антидепрессант паксил или пароксетин, начиная с 10 миллиграмм в течение 3 недель, постепенно увеличивая до 20 миллиграм. Приём препарата длительный мнение 1 года феварин нужно отменять постепенно по 1/4 таблетки в неделю после полной отмены феварина необходимо выждать 7- 8 дней и потом только начать приём нового антидепрессанта в период полной отмены антидепрессанта принимаете сильное противотревожное средство например альпрозолам по пол таблетки сутки или Феназепам по пол таблетки 2 раза в день действие препарата антидепрессанты паксил она тоже начнётся не сразу эффект накопительный начало его работы совпадёт с 5 или даже 6 неделе приёма поэтому обязательно нужно принимать препарат под прикрытием хорошим прикрытием является Атаракс по пол таблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь в течении 5 или даже 6 недель дали депрессант работает 1, будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а если вернуться к дозировке феварина в 50 мг? Я очень боюсь начинать заново подбор АД. По сравнению с феварином пароксетин сильнее?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Я не могу сказать что сильнее из препаратов феварин или пароксетин без вашего осмотра и тот и тот препарат работает замечательно да можете вернуться на дозу в 50 миллиграмм феварина и принимать его длительно под прикрытием других препаратов
Клиент
Юлия, спасибо большое! А под прикрытием каких препаратов? И как долго прикрываться ? Я сейчас пью афобазол, так как снизила до самой мизерной дозировки феварин, пью по 12,5 мг, но афобазол вообще не помогает, слабый
Нарколог, Невролог, Психиатр
Афобазол работать не будет прикрываетесь стрезамом по 1 капсуле 3 раза в день или грандаксином по 1 таблетки 3 раза в день или препаратом Атаракс по пол таблетки утром пол таблетки в обед и целую на ночь
Клиент
Юлия, подскажите ещё пожалуйста, какой препарат быстро снимает приступ тревоги и можно принимать потом алкоголь в умеренных количествах? Приедут гости
Нарколог, Невролог, Психиатр
, нет, алкоголь вместе с противотревожным препаратами категорически запрещён.
Психолог
Здравствуйте, Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Да, подобного рода состояния требуют медикаментозной коррекции, Вы начали лечение, но не корректировали его, не подбирали препарат, а закончили его, поэтому состояние и вернулось. Необходимо, обратиться к врачу-психиатру очно, который будет вести Вас, наблюдать за Вашим состояние, он сможет назначит лечение и корректировать его.
А уже на фоне лечения можно начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Принятый ответ
Психиатр
не прошли адекватного курса терапии.
Целевая доза феварина 100-300 мг в сутки. При навязчивостях чаще требуется полная дозировка.
100 мг - это малая доза (минимальная из возможно эффективной дозы).
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, на дозировке 100 мг были проблемы со сном, а на 150 мг состояние схожее с наркотическим (опыта нет конечно). Но полное ощущение что под чем-то и отрешенность от мира. Как робот
Психиатр
в таком случае антидепрессант надо менять.
Например, на миртазапин на ночь
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Судя по тому , что вы описали у вас высокий уровень тревоги и на этой почве возникают па.
В вашей ситуации самым эффективным будет комплексный подход. Он включает в себя лечение медикаментами плюс психотерапия.
Как правило препараты , которые назначают в таких ситуациях назначаются на длительное время и резкую отмену не предусматривают. Скорее всего ваш сложный опыт отмены связан с неправильным сходом с препарата. В любом случае принимать решение о прекращении приема препарата необходимо со своим лечащим врачом.
Психотерапия действительно вам показана и кпт будет достаточно эффективным направлением в вашем случае. Если пока не готовы на психотерапию, то рекомендую для самопомощи книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги»
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! Как раз эту книгу и читала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Панические атаки. Фобии
20 июня 2019
Юрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Фобия, паническая атака
29 апреля 2020
Ольга, Молска
Вопрос закрыт
Анализы крови
16 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Видимо паническая атака
28 октября 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и беременность
15 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Смагина
24 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирский государстве
Опыт работы: 8 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
7 отзывов
Психиатр, Терапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "ОрГМУ" вр
Опыт работы: 3 года
Юлия Владимировна Сафронова
70 отзывов
Психиатр, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Илья Александрович Федин
91 отзыв
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак. И.П. Павлова,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение ! Быстро , оперативно, все доступно объяснила, рекомендую! Да, конечно ,...
— Алина Александровна
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Грамотный специалист Осталась полностью довольна консультацией Буду рекомендовать друзьям,...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Обсудил некоторые вопросы и понял, как действовать дальше. Приятно осознавать, что есть...
— Дима