Консультация психиатра /

Антипресант и беременность — вопрос №1686748

217 просмотров

Здравствуйте! В 2017 году у меня было генералезованное тревожное расстройство, я принимала около года препараты 1т(50мг) асентра и 1/4 флюанксол( 1 мг) . Когда отменила лекарство все было хорошо . В 2019 году я родила и в 2022 году симптомы начали возвращаться ну не так сильно как первый раз. Я обратилась к тому же врачу она назначила флюанксол по 1/4 (1мг)т 3 раза в день . Так я пила почти 1,5 года. Пару раз были попытки убирать лекарства, но симптомы возвращались. Я поменяла врача , мне сказали, что лечение было не правильное. Нужен был антидепрессант и назначила новое лечение. Это 1 т (100мг) золофт постепенно вводим и пока для перекрытия оставляем флюанксол, потом его уберем.
Я планирую беременность . Получается 1,5 года я уже потеряла, с неправильным лечением. А мне скоро уже 35. Не хочется еще откладывать беременность на пару лет.
Вопрос правильно ли сейчас назначено лечение? Правильная дозировка 100? В 2017 я пила 50 мг!
И мой новый врач говорит , что на золофте можно спокойно беременеть и кормить ребенка. Так ли это ?
Или все таки лучше не думать сейчас о беременности ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Добрый день! На золофте не рекомендуют беременеть, так как нет клинических испытаний. Даже грудное вскармливание не рекомендуют. Поэтому, лучше Вам повременить немного, выйти в стойкую ремиссию и тогда уже задуматься о беременности.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у золофта терапевтическиая дозировка от 50 до 200мг. Т.е. вы начинаете с 50мг, и постепенно в зависимости от состояния увеличиваете, остановиться можно на дозировке при которой состояние будет стабильным. Флюанксол да, пока оставьте, потом отмените когда жалобы уйдут. В целом сейчас тактика лечения верная. И золофт действительно можно использовать при беременности, это единственный достаточно изученный и безопасный антидепрессант. Но вот во время грудного вскармливая уже нужно отменять его, т.к. проникает в грудное молоко. Терапия золофтом должна длится минимум 6 мес с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Золофт начиная с 25 мг неделю далее 50 мг 2 недели , смотрим эффект если недостаточно увеличение до 75 и последующем 100 мг. Действительно есть информация, что сертралин допустим при беременности, если соотнести все риски для беременной и плода. Лично я беременных не вела на антидепрессантах. Все благополучно отменяли лечение и занимались чисто психотерапией, кстати психотерапия очень важна в подобных расстройствах.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Врач вам правильно говорит, что лучше пролечиться в дозировке 100 мг, тогда риск рецидива будет намного меньше чем на 50 мг. Беременность действительно можно вынашивать на золофте, но грудью желательно не кормить.
Принятый ответ
Психиатр
все так , как вам пишут, только наоборот.
В период беременности при отмене антидепрессанта увеличивается риск возврата депрессивной симптоматики. Причем часты именно суицидальные мысли, что повышает риски как для матери, так и для плода.
Наиболее изучен при беременности флуоксетин.
Сведения о влиянии других СИОЗС на плод более ограничены. В исследовании, основанном на данных 9 тератологических информационных центров Канады и США, были оценены исходы беременности у 147 женщин, принимавших серталин, 97 – пароксетин, 26 – флувоксамин, и 267 женщин, не принимавших никаких лекарственных средств]. Между этими группами не наблюдалось различий в частоте преждевременных родов, спонтанных абортов, мертворождений, больших аномалий у новорожденных, в весе и гестационном возрасте новорожденных.
American College of Obstetrics and Gynecology. Seizure disorders in pregnancy. Washington, DC. American College of Obstetrics and Gynecology Educational Bulletin 1996; 231, ISSN1074-8628.
Золофт в дозе (когда мама принимает) 100 мг и меньше вообще не обнаруживается в крови ребенка при грудном вскармливании. Hendrick V, Fukuchi A, Altshuler L, et al. Use of sertraline, paroxetine and fluvoxamine by nursing women. Br J Psychiatry 2001;179:163–66.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при вашем расстройстве лечебные дозировки золофта 150-200 мг сут.
При необходимости вести беременность на нем вполне можно, но кормить грудью не стоит, это уже лишние риски, только на ив переходить.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие овуляции
17 августа 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Назначение клексана
28 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Нет месячных три месяца. Беременна?
13 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк