Антипресант и беременность

Илья Морозов15 Ноября 2023

2.2

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день! На золофте не рекомендуют беременеть, так как нет клинических испытаний. Даже грудное вскармливание не рекомендуют. Поэтому, лучше Вам повременить немного, выйти в стойкую ремиссию и тогда уже задуматься о беременности.

Виолетта Тарабрина15 Ноября 2023

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, у золофта терапевтическиая дозировка от 50 до 200мг. Т.е. вы начинаете с 50мг, и постепенно в зависимости от состояния увеличиваете, остановиться можно на дозировке при которой состояние будет стабильным. Флюанксол да, пока оставьте, потом отмените когда жалобы уйдут. В целом сейчас тактика лечения верная. И золофт действительно можно использовать при беременности, это единственный достаточно изученный и безопасный антидепрессант. Но вот во время грудного вскармливая уже нужно отменять его, т.к. проникает в грудное молоко. Терапия золофтом должна длится минимум 6 мес с момента стабилизации состояния.

Татьяна Симанчева15 Ноября 2023

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт начиная с 25 мг неделю далее 50 мг 2 недели , смотрим эффект если недостаточно увеличение до 75 и последующем 100 мг. Действительно есть информация, что сертралин допустим при беременности, если соотнести все риски для беременной и плода. Лично я беременных не вела на антидепрессантах. Все благополучно отменяли лечение и занимались чисто психотерапией, кстати психотерапия очень важна в подобных расстройствах.

Екатерина Крестникова15 Ноября 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Врач вам правильно говорит, что лучше пролечиться в дозировке 100 мг, тогда риск рецидива будет намного меньше чем на 50 мг. Беременность действительно можно вынашивать на золофте, но грудью желательно не кормить.

Кирилл Шендеров15 Ноября 2023

4.5

Психиатр

Принятый ответ

все так , как вам пишут, только наоборот.
В период беременности при отмене антидепрессанта увеличивается риск возврата депрессивной симптоматики. Причем часты именно суицидальные мысли, что повышает риски как для матери, так и для плода.
Наиболее изучен при беременности флуоксетин.
Сведения о влиянии других СИОЗС на плод более ограничены. В исследовании, основанном на данных 9 тератологических информационных центров Канады и США, были оценены исходы беременности у 147 женщин, принимавших серталин, 97 – пароксетин, 26 – флувоксамин, и 267 женщин, не принимавших никаких лекарственных средств]. Между этими группами не наблюдалось различий в частоте преждевременных родов, спонтанных абортов, мертворождений, больших аномалий у новорожденных, в весе и гестационном возрасте новорожденных.
American College of Obstetrics and Gynecology. Seizure disorders in pregnancy. Washington, DC. American College of Obstetrics and Gynecology Educational Bulletin 1996; 231, ISSN1074-8628.
Золофт в дозе (когда мама принимает) 100 мг и меньше вообще не обнаруживается в крови ребенка при грудном вскармливании. Hendrick V, Fukuchi A, Altshuler L, et al. Use of sertraline, paroxetine and fluvoxamine by nursing women. Br J Psychiatry 2001;179:163–66.

Екатерина Литвинова15 Ноября 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте, при вашем расстройстве лечебные дозировки золофта 150-200 мг сут.
При необходимости вести беременность на нем вполне можно, но кормить грудью не стоит, это уже лишние риски, только на ив переходить.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Андрей Никишин15 Ноября 2023

3.3

Психиатр

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.