Длительный кашель у ребенка

Question

Длительный кашель у ребенка

Светлана

158 просмотров

29 апреля 2022

На протяжении 3 месяцев ребенка 7 лет беспокоит кашель (ночь нет). Перенесли в январе ОРВИ (по антителам COVID). Сделали спирометрию с бронхолитиком, положительно (24%), назначили серитид на месяц, реакции нет. Сделали повторно спирометрию через месяц (14%). У меня вызывают сомнения данные спирометрии, наблюдала пристально в этот раз процесс. Без препарата дышала не старалась, после препарата врач подошла и сильно заставила дышать, постаралась и на 14%. В следующий раз еще сильнее постарается и снизится до нуля? Кашель был сухой, позже стал мягче, сама врач признает, что на астматический не похож🤷‍♀️но ставит все же астму и лечение-серетид. Кровь сдавали, аллергии не выявлено. Из отклонений от нормы: АЛТ (22 ед/л); альбумин 48 г/л; Ig класса Е 4.94 ме/мл; mycopkasma pneumoniae IgМ 0.04 кп.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет хронических болезней. Занимаемся спортом, с 4 лет фигурное катание.

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Екатерина Калигина, 29 апреля

Пульмонолог

Здравствуйте. Слишком выраженный положительный ответ после ингалятора, возможно вначале не старалась. Чтобы узнать есть ли бронхообструкция, назначается измерение пикфлоуметром объма выдоха в течении недели. Если на фоне кашля есть снижение показателей, а после ингалятора - повышение- это бронхообструкция. Хрипы в лёгких доктор слышал?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Екатерина, хрипов нет, рентген легких сделали, все чисто.

Пожаловаться

Ирина Петрова, 29 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции может быть длительный кашель, это за счёт гиперреактивности бронхов, но это проходит, иногда может быть и манифестация астмы. Обычно назначается через небулайзер лекарство, чтобы оценить эффект, так как ингалятор сразу не каждый ребёнок может освоить и правильно делать ингаляцию, да и у взрослых даже часто с этим проблемы
Вам назначали ингаляции через небулайзер?
Раньше после орви кашель у ребёнка сохранялся долго?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Ирина, ребенок редко болел, очень редко. Ковид был с температурой о очень сильным кашлем. Ранее так не болела никогда. Делали беродуал, пульмикорт, реакции ноль.

Пожаловаться

Ирина Петрова, 29 апреля

Пульмонолог, Терапевт

2 раза в день и сколько дней делали? Что ещё от кашля назначали?

Пожаловаться

Ирина Петрова, 29 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Можно попробовать Левопронт от кашля попить, дозировка по весу ребёнка идет

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Ирина, делали в течение 2-3 дней, не увидели эффекта и прекратили.
От кашля ничего больше не назначали. Давала ей постоянно теплое питье, вот на этом и снижали частоту кашля. Дышит ребенок нормально, не жалуется, что дышать тяжело.

Пожаловаться

Екатерина Калигина, 29 апреля

Пульмонолог

После Ковид- инфекции часто длительный сухой кашель, обычно назначается комбинация Левопронта, Синекода, Ренгалина.

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Екатерина, ничего подобного не назначали. А как эта схема принимается, подскажите пжл.

Пожаловаться

Екатерина Калигина, 29 апреля

Пульмонолог

Начните Левопронт 1 ст. л. 3 р в день 10 дней, если 1-2 дня эффект слабый+ добавить Ренгалин рассасывать 3-4 в день 10 дней, затем при слабой эффективности - Синекод 1 ст. л. 3 р в день 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина Калигина, 29 апреля

Пульмонолог

Через небулайзер Пульмикортом дышали, есть эффект?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Екатерина, дышали, нет эффекта.

Пожаловаться

Екатерина Калигина, 29 апреля

Пульмонолог

Вряд ли астма, раз нет эффекта после Пульмикорта и Серетида и нет никаких хрипов. Не отмечает ребёнок изжоги, болей в животе, вздутия, отрыжки нарушения стула? Бывает кашель связанный с ГЭРБ у деток.

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля

Клиент

Екатерина, не жаловалась, но назначение на рентгеноскопию пищевода попросила. Это поможет исключить или подтвердить гэр? Или есть еще диагностика? Екатерина, а коклюш не модет быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ирина Петрова, 29 апреля · Accepted Answer · 2022-04-29T12:47:38+03:00

2-3 дня это вы очень быстро прекратили. Нужно было 7-10 дней ежедневно 2 раза в день. И только после этого оценивать результат.
Питье обильное обязательно нужно при кашле, и увлажнение воздуха (чтобы влажность воздуха была на уровне 50-60 %), плюс можно Левопронт в сиропе пропить тоже 10 дней

Екатерина Калигина, 29 апреля · Accepted Answer · 2022-04-29T12:39:13+03:00

На коклюш тоже лучше сдать антитела М и G. Для начала Рентген желудка с барием тоже подойдёт, лучше консультация гастроэнтеролога + ФГДС.