— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Длительный кашель у ребенка

158 просмотров

На протяжении 3 месяцев ребенка 7 лет беспокоит кашель (ночь нет). Перенесли в январе ОРВИ (по антителам COVID). Сделали спирометрию с бронхолитиком, положительно (24%), назначили серитид на месяц, реакции нет. Сделали повторно спирометрию через месяц (14%). У меня вызывают сомнения данные спирометрии, наблюдала пристально в этот раз процесс. Без препарата дышала не старалась, после препарата врач подошла и сильно заставила дышать, постаралась и на 14%. В следующий раз еще сильнее постарается и снизится до нуля? Кашель был сухой, позже стал мягче, сама врач признает, что на астматический не похож🤷‍♀️но ставит все же астму и лечение-серетид. Кровь сдавали, аллергии не выявлено. Из отклонений от нормы: АЛТ (22 ед/л); альбумин 48 г/л; Ig класса Е 4.94 ме/мл; mycopkasma pneumoniae IgМ 0.04 кп.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет хронических болезней. Занимаемся спортом, с 4 лет фигурное катание.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Слишком выраженный положительный ответ после ингалятора, возможно вначале не старалась. Чтобы узнать есть ли бронхообструкция, назначается измерение пикфлоуметром объма выдоха в течении недели. Если на фоне кашля есть снижение показателей, а после ингалятора - повышение- это бронхообструкция. Хрипы в лёгких доктор слышал?
Клиент
Екатерина, хрипов нет, рентген легких сделали, все чисто.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции может быть длительный кашель, это за счёт гиперреактивности бронхов, но это проходит, иногда может быть и манифестация астмы. Обычно назначается через небулайзер лекарство, чтобы оценить эффект, так как ингалятор сразу не каждый ребёнок может освоить и правильно делать ингаляцию, да и у взрослых даже часто с этим проблемы
Вам назначали ингаляции через небулайзер?
Раньше после орви кашель у ребёнка сохранялся долго?
Клиент
Ирина, ребенок редко болел, очень редко. Ковид был с температурой о очень сильным кашлем. Ранее так не болела никогда. Делали беродуал, пульмикорт, реакции ноль.
Пульмонолог, Терапевт
2 раза в день и сколько дней делали? Что ещё от кашля назначали?
Пульмонолог, Терапевт
Можно попробовать Левопронт от кашля попить, дозировка по весу ребёнка идет
Клиент
Ирина, делали в течение 2-3 дней, не увидели эффекта и прекратили.
От кашля ничего больше не назначали. Давала ей постоянно теплое питье, вот на этом и снижали частоту кашля. Дышит ребенок нормально, не жалуется, что дышать тяжело.
Пульмонолог, Терапевт
2-3 дня это вы очень быстро прекратили. Нужно было 7-10 дней ежедневно 2 раза в день. И только после этого оценивать результат.
Питье обильное обязательно нужно при кашле, и увлажнение воздуха (чтобы влажность воздуха была на уровне 50-60 %), плюс можно Левопронт в сиропе пропить тоже 10 дней
Принятый ответ
Пульмонолог
После Ковид- инфекции часто длительный сухой кашель, обычно назначается комбинация Левопронта, Синекода, Ренгалина.
Клиент
Екатерина, ничего подобного не назначали. А как эта схема принимается, подскажите пжл.
Пульмонолог
Начните Левопронт 1 ст. л. 3 р в день 10 дней, если 1-2 дня эффект слабый+ добавить Ренгалин рассасывать 3-4 в день 10 дней, затем при слабой эффективности - Синекод 1 ст. л. 3 р в день 10 дней.
Пульмонолог
Через небулайзер Пульмикортом дышали, есть эффект?
Клиент
Екатерина, дышали, нет эффекта.
Пульмонолог
Вряд ли астма, раз нет эффекта после Пульмикорта и Серетида и нет никаких хрипов. Не отмечает ребёнок изжоги, болей в животе, вздутия, отрыжки нарушения стула? Бывает кашель связанный с ГЭРБ у деток.
Клиент
Екатерина, не жаловалась, но назначение на рентгеноскопию пищевода попросила. Это поможет исключить или подтвердить гэр? Или есть еще диагностика? Екатерина, а коклюш не модет быть?
Пульмонолог
На коклюш тоже лучше сдать антитела М и G. Для начала Рентген желудка с барием тоже подойдёт, лучше консультация гастроэнтеролога + ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
255 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 21 год
Ирина Николаевна Петрова
220 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
74 отзыва
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
21 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факуль
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный доктор! Внимательный, четкие рекомендации, быстрые ответы! Спасибо Вам огромное
— Павел, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Екатерина спасибо , Вам, большое. Что откликнулись на мой вопрос и дали рекомендации. Спасибо,...
— Светлана
фотография пользователя
Врач ответила быстро, дала развёрнутый ответ и помогла с выбором лечения. Спасибо!
— Ульяна, г. Нижний Новгород