Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
На протяжении 3 месяцев ребенка 7 лет беспокоит кашель (ночь нет). Перенесли в январе ОРВИ (по антителам COVID). Сделали спирометрию с бронхолитиком, положительно (24%), назначили серитид на месяц, реакции нет. Сделали повторно спирометрию через месяц (14%). У меня вызывают сомнения данные спирометрии, наблюдала пристально в этот раз процесс. Без препарата дышала не старалась, после препарата врач подошла и сильно заставила дышать, постаралась и на 14%. В следующий раз еще сильнее постарается и снизится до нуля? Кашель был сухой, позже стал мягче, сама врач признает, что на астматический не похож🤷♀️но ставит все же астму и лечение-серетид. Кровь сдавали, аллергии не выявлено. Из отклонений от нормы: АЛТ (22 ед/л); альбумин 48 г/л; Ig класса Е 4.94 ме/мл; mycopkasma pneumoniae IgМ 0.04 кп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Слишком выраженный положительный ответ после ингалятора, возможно вначале не старалась. Чтобы узнать есть ли бронхообструкция, назначается измерение пикфлоуметром объма выдоха в течении недели. Если на фоне кашля есть снижение показателей, а после ингалятора - повышение- это бронхообструкция. Хрипы в лёгких доктор слышал?
Екатерина, хрипов нет, рентген легких сделали, все чисто.
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции может быть длительный кашель, это за счёт гиперреактивности бронхов, но это проходит, иногда может быть и манифестация астмы. Обычно назначается через небулайзер лекарство, чтобы оценить эффект, так как ингалятор сразу не каждый ребёнок может освоить и правильно делать ингаляцию, да и у взрослых даже часто с этим проблемы
Вам назначали ингаляции через небулайзер?
Раньше после орви кашель у ребёнка сохранялся долго?
Ирина, ребенок редко болел, очень редко. Ковид был с температурой о очень сильным кашлем. Ранее так не болела никогда. Делали беродуал, пульмикорт, реакции ноль.
2 раза в день и сколько дней делали? Что ещё от кашля назначали?
Можно попробовать Левопронт от кашля попить, дозировка по весу ребёнка идет
Ирина, делали в течение 2-3 дней, не увидели эффекта и прекратили.
От кашля ничего больше не назначали. Давала ей постоянно теплое питье, вот на этом и снижали частоту кашля. Дышит ребенок нормально, не жалуется, что дышать тяжело.
Принятый ответ
2-3 дня это вы очень быстро прекратили. Нужно было 7-10 дней ежедневно 2 раза в день. И только после этого оценивать результат.
Питье обильное обязательно нужно при кашле, и увлажнение воздуха (чтобы влажность воздуха была на уровне 50-60 %), плюс можно Левопронт в сиропе пропить тоже 10 дней
После Ковид- инфекции часто длительный сухой кашель, обычно назначается комбинация Левопронта, Синекода, Ренгалина.
Екатерина, ничего подобного не назначали. А как эта схема принимается, подскажите пжл.
Начните Левопронт 1 ст. л. 3 р в день 10 дней, если 1-2 дня эффект слабый+ добавить Ренгалин рассасывать 3-4 в день 10 дней, затем при слабой эффективности - Синекод 1 ст. л. 3 р в день 10 дней.
Через небулайзер Пульмикортом дышали, есть эффект?
Екатерина, дышали, нет эффекта.
Вряд ли астма, раз нет эффекта после Пульмикорта и Серетида и нет никаких хрипов. Не отмечает ребёнок изжоги, болей в животе, вздутия, отрыжки нарушения стула? Бывает кашель связанный с ГЭРБ у деток.
Екатерина, не жаловалась, но назначение на рентгеноскопию пищевода попросила. Это поможет исключить или подтвердить гэр? Или есть еще диагностика? Екатерина, а коклюш не модет быть?
Принятый ответ
На коклюш тоже лучше сдать антитела М и G. Для начала Рентген желудка с барием тоже подойдёт, лучше консультация гастроэнтеролога + ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202418 ответов