— по всем вопросам

Консультация врача кдл /

Тахикордия, слабость

152 просмотра

Приступы тахикордии, нехватка воздуха, панические атаки, скачки давления 90на70,моё 105на70.быстрая усталость, реакция на смену погоды, потеря аппетита,. В ноябре болела ковидом, до сих пор слабость, панические атаки с приступами тахикордии до 150,скачки давление то вниз то вверх, плохой аппетит.т,к при каждом движении или перемене погода начинается тахикордия, ЭКГ, УЗИ сердца показали скрытую гипоксия левого и правого желудочка, и скачки глюкозы при ковиде до 11и8,теперь натощак 4,после сладкого до 8.
Анализы загрузила. Спасибо

Возраст: 47

Хронические болезни: Основные G90.9,астено невротический синдром., хронический гастродуэденит, об. Кахексия 2степени, хр бронхит (вне об), панические атаки, тахикордия, гипотония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Постковидный синдром в сочатении с паническими атаками - сейчас не редкое явление, к сожалению.Вам необходимо откорректировать работу вегетативной нервной системы, начать принимать конкор 2,5 мг(урегулирует ЧСС и АД), как антиишемический и сосудистый препарат поколоть Мексидол 5,0 в/м 10 дней с переходом на таблетированную форму.С гормонами щитовидной железы все хорошо?
Клиент
Яна, вот и про анализы забыла, это тоже сейчас для меня просто напасть я ничего не запоминаю, анализы сейчас загрузила. Мексидол, элькар, цитофломин, карилип, кеторол, при приступах фенозепам, все прокапали лежала 10дней на востоновлегие, пока капали было лучше, сейчас приступы меньше ноесть, очень беспокоит тахикордия нехватка вздоха и потеря апетита, когда капали калий было легче может его пропить?
Клиент
Яна, и как понять что по анализам? Почему эзонофилы повышены на данный момент есть залоденость носа неделю назад был сильный насморк, сейчас капаю тафен назаль,насморк стал легче но залоденость ещё есть,Полиноз уже лет 20,эзонофилы всегда были норм, редко когда повышались
Врач КДЛ
Марина, здравствуйте!
Поясню по вашим анализам:
1. Общий анализ крови у вас фактически без отклонений. С эритроидным ростком полный порядок: достаточное количество эритроцитов, они хорошего размера, полноценно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Тахикардия бывает при анемии, но у вас эта причина исключена.
Со стороны тромбоцитов тоже все хорошо, размер тромбоцитов находится по верхней границе нормы, это указывает на то, что недавно произошло обновление фракции тромбоцитов, молодые клетки крупнее, но при этом тромбокрит (доля объема крови, занимаемая эритроцитами) у вас в норме.
Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула тоже в норме. Эозинофилы у вас в норме, а базофилы в норме до 1%, у вас 1,1 - это подсчитано прибором, который не умеет округлять цифры, если бы врач считал глазами в микроскоп, он бы посчитал, как 1 базофил. Базофилы повышаться могут при аллергических реакциях и при реакции организма на лекарства.
В биохимическом анализе крови обращает на себя низкий уровень мочевины - это связано с тем, что вы стройная, о патологии не свидетельствует, диагностическое значение имеет ее повышение.
Уровень глюкозы у вас в норме (норма 3,5-5,5), но ближе к ее нижней границе, вероятно, вы выдержали долгое голодание перед сдачей анализа.
Повышен уровень холестерина, это нехорошо для сосудов. Желательно сдать анализ на липидный спектр и обогатить диету продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты - красная рыба, орехи, масло виноградной косточки, зелень и др.
Печеночные ферменты в норме, почечные параметры без отклонений.
Гормональный фон щитовидной железы в норме, но смущает тенденция ТТГ к нижней границе. Такое наблюдается при усилении функции щитовидной железы, из-за этого может быть тахикардия. Вам следует понаблюдать за ТТГ в динамике.
Учитывая перепады давления и тахикардию, следует проверить функцию надпочеников - анализ на кортизол, альдостерон и желательно сдать суточную мочу на метанефрины (это метаболиты адреналина и норадреналина).
Лечение вам прописано адекватное, вам следует придерживаться его.
Всего доброго!

Клиент
Ольга, спасибо большое за подробное объяснение, мочивина всегда была ниже нормы,холестерин те-же был всегда повышен,ттг тоже сколько сдавала всегда был на нижних границы эндокринолог это объяснил моим низким весом,а вот глюкоза всегда было в норме до ковида,нет я не голодала долго наоборот поела поздно около 12ночи и сладкую кашу!сейчас сахар скачет быстро стоит пройти 3ри часа и он на низкий уровень но после чая и сладкой белочки 8.,и так теперь постоянно
Врач КДЛ
Марина, после сладкого чая и булочки, глюкоза закономерно должна повышаться в крови. Можно проверить, как меняются сочетанно глюкоза и инсулин натощак и через 2 часа после приема пищи. Быстрое снижение уровня глюкозы указывает на то, что у вас мало ее запасов в виде гликогена в печени. Чтобы не было плохо от ее снижения, нужно всегда с собой иметь конфетку, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови.
Клиент
Ольга,доктор я все понимаю и глюкометр и ситуратор и танометр,анализы,исследования узи,уже большая история заболевания, вы 1я кто говорит о быстром расходом глюкозы печенью,я не понимаю этих тонкостей,я сейчас испытываю сильный дискомфорт который мне мешает полноценно заниматься нормальной жизнью,малейшая физ нагрузка,ходьба,перемены погоды,долгий разговор,стресс и меня накрывает приступ тахикордии, недавно после капельницы я шла домой подымаясь по лестницы я поняла что не могу идти дыхание перехватывало сердце выскакивало,пульсометр 170ударов,доползла до кв.купировала приступ лекарствами и умыванием при этом сахар был 9,давление 140на80.,и такие приступы после ковида стали частыми могут быть во время еды,если понервничаю.,от боли в шее или спине,. И анализа и Обследования все есть но нет рекомендаций по лекарствам которые предотвратяи и исправят этот недуг, у меня дочка 14лет мне нужно быть в нормальной форме.а я только и хожу сдаю анализы и капаю капельницы.почему если падает сахар я не испытываю чувства голода?где найти специалиста кто мне объяснит что пить из лекарств и что делать чтобы не было этих приступов.
Врач КДЛ
Марина, приступы у вас идут по типу вегетососудистой дистонии, возможно, произошло наложение приближающегося климакса и ковидной инфекции, что привело к сбою в работе эндокринной и вегетативной нервной системы. Проверьте функцию надпочечников, как писала выше, сделайте УЗИ надпочечников. Глюкоза после приступа повышается поскольку выбрасывается много адреналина, он способствует быстрому расщеплению гликогена в печени (запасная форма глюкозы) до глюкозы.
Если не испытываете чувство голода, нет страха и липкого холодного пота при снижении уровня глюкозы, то, значит, ваш организм к таким концентрациям легко адаптируется. И все же обсудите с эндокринологом, не нужно ли вам пропить курс Тирозола для снижения функции щитовидной железы, потому что все эффекты, которые вы описываете очень вписываются в картину гипертиреоза.
Клиент
Ольга, спасибо большое за помощь,я буду пробывать сдвинуть с места эту проблему, у эндокринолог наблюдаюсь с 2018г,есть мелкие кисты щетовидки, версию надпочисников доктор отменил(хотя 15лет пользуюсь Тафен назаль), по результат анализа картизол и внешних факторов(темные пятна логти лодошки швы и т, п,), а вот климокс как вариант, но никаких рекомендаций и лечения гениколог не давал хотя функция яичников давно утратилась,да и найти грамотного эндокринолога ещё и гениколога это большая проблема в Ростов-на-Дону. Так и лечат всд и купируют приступы седативными и витаминами.
Врач КДЛ
В надпочечниках, помимо кортизола, вырабатываются адреналин и норадреналин. Бывает возникает гормонпродуцирующая опухоль в надпочечниках, и это приводит к резкому и неконтролируемому выбросу этих гормонов в кровь. Диагностируют по концентрации метанефринов в суточной моче, в крови эти метаболиты быстро распадаются, поэтому в крови не информативно смотреть. Эта ситуация редкая, конечно, называется феохромоцитома, почитайте про неё. Ну и гинекологу-эндокринологу желательно попасть.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо доктор, я очень пнреживала за феохромоцитому, пошла на приём к эндокринологу, доктор меня осмотрел изучил мои анализы, слава Богу исключил ( фео.).спасибо Вам за грамотную расшифровку анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проявление побочных действий при приеме Супрастина.
3 марта 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чувство нехватки воздуха
21 декабря 2020
Роза
Вопрос закрыт
Удушье, трясет все тело
17 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
46 отзывов
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский государственный
Опыт работы: 6 лет
Юлия Михайловна Бородина
34 отзыва
Врач КДЛ
Федеральное государственное автономное о
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Васильева
42 отзыва
Врач КДЛ
2000-2006, Сибирский государственный мед
Опыт работы: 15 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
38 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливый, приятный, рекомендую! Информацию на мой вопрос в интернете невозможно найти, врач...
— Ангелина
фотография пользователя
Чуткая,внимательная. Все подробно объясняет. Прислушивается . Мне очень понравилась Мне...
— Виктория, г. Выборг
фотография пользователя
Сложно сказать по интернету,но дала полезный ответ Дала информативный ответ.Спасибо! Я бы...
— Марина