Что вас беспокоит?
Низкий белок,отдышка
Здравствуйте подскажите пожалуйста мужчина 60 лет, 26 ноября с отдышкой и сутурицией 87 попал в стационар,на КТ новообразование в левом лёгком , жидкость в перекарде,жидкость 17 декабря пункцией убрали ,неделю после пролежал в реанимации ,после реанимации присоединилась пневмония,7 день антибиотики от пневмонии ставят ,давление для него 160 рабочее , сейчас 110 от этого плохо,так же сильная слабость и отдышка не проходит ,в состоянии покоя ее нет а стоит проити пару шагов сразу берет кислород,по анализу вроде лучше но сказали низкий белок ,почему слабость сильная что даже аппетита практически нет ,отдышка почему не проходит?онколог сказал что по размеру опухоли не может быть от нее такие симптомы ,что это по терапии и пульмонологии ,но лечащий врач сказала что по ХОБЛ все симптомы сняли ,документы прикреплены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У мужчины одышка при нагрузке из-за проблем с сердцем. У него расширены левое предсердие, правые отделы сердца, так же снижена фракция выброса из левого желудочка - 45, при норме 60. Это говорит о сердечной недостаточности. Из-за этого у него идет застой в сосудах легких, жидкость в плевральных полостях. Сейчас есть хороший препарат для лечения сердечной недостаточности и улучшения прогноза -форсига 1 т 1 р в день. На фоне его приема улучшается сократительная функция миокарда, уменьшается одышка. Его назначают на фоне приема мочегонных препаратов и базисной терапии.
Наталья Петровна, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста ставят антибиотики меропинем ,если препараты давать эти хуже не будет?
Нет, хуже не будет. Ему ставят антибиотик, а это препараты базисной терапии, то есть жизненно необходимые
Наталья Петровна, , подскажите пожалуйста ещё ,были сегодня в больнице у медсестры попросили список таблеток какие получает вот с ними (прекратила фото)можно кудесан капли?
Капли кудесан можно. Я убралабы тромбопол, достаточно эликвиса. А верошпирон принимайте по 50 мг утром и в обед . Вечером мочегонные нежелательно давать. В качестве мочегонного лучше ещё добавить торасемид 10 мг утром . Для профилактики желудочнокишечного кровотечения добавьте Омез 20 мг вечером
Наталья Петровна, здравствуйте,с новым годом вас, здоровья счастья вам и вашим родным и близким!можно получить ответ ещё на вопрос , пациента уже дня 4 стал беспокоить холодный пот в области головы ,это плохо ?хорошо?на что обратить внимание?
Здравствуйте! С наступившим новым годом вас! Необходимо контролировать пульс и давление. Возможно у него отмечается снижение давления. Тогда необходимо снизить дозы некоторых препаратов.
Наталья Петровна, добрый день !сегодня давление упало 80/60 (рабочее всегда было 160 чувствовал себя нормально при нем ) учащенное сердцебиение и не комфортно в груди ,поставили какой то гармон ,скажите пожалуйста кудесан мог вызвать такое состояние?пот холодные ещё до приема кудесана начался ,либо таблетки которые ему дают?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте,с новым годом вас, здоровья счастья вам и вашим родным и близким!можно получить ответ ещё на вопрос , пациента уже дня 4 стал беспокоить холодный пот в области головы ,это плохо ?хорошо?на что обратить внимание?
нужно сдать анализ на витамин Д и ферритин, как получите, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, добрый день !сегодня давление упало 80/60 (рабочее всегда было 160 чувствовал себя нормально при нем ) учащенное сердцебиение и не комфортно в груди ,поставили какой то гармон ,скажите пожалуйста кудесан мог вызвать такое состояние?пот холодные ещё до приема кудесана начался ,либо таблетки которые ему дают?
нет Кудесан улучшает состояние.
Препараты какие принимаете?
Михаил Николаевич, здравствуйте,аньибиотик ставят что была по кт пневмония после реанимации,меропинем
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста ещё ,были сегодня в больнице у медсестры попросили список таблеток какие получает вот с ними (прекратила фото)можно кудесан капли?
да, можно
Снижена фракция выброса из левого желудочка - 45, при норме 60. Это говорит о сердечной недостаточности. В таких случаях для сердечной мышцы рeкoмeндую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо – по вкусу что нравится. Таблетки Боярышника, есть с калием и магнием - для усиления снабжения сердца кислородом, нормализации ритма сердца. По 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Продолжительность курса 20 дней, затем делаем перерыв и курс можно возобновлять при необходимости. Рeкoмeндую приобрести для приготовления пищи соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания. Если имеется повышение сахара, то можно рассмотреть гипогликемический препарат Форсига (дапаглифлозин).
Михаил Николаевич, спасибо за ответ ,а симптомы такие как отдышка и сильная слабость бывают при сердечной недостаточности?
да, бывают, нужен прием препарат Кудесан впо 20 капель утром на 3-4 недели
Михаил Николаевич, эти препараты не навредят если он получает антибиотики меропинем ,можно смело давать?
Михаил Николаевич, и ещё вопрос по белку как его поднять?и из за чего низкий стал
не навредят, не переживайте.
белок поднять приемом мяса ил капельницы с альбумином.
Михаил Николаевич, добрый день ,взяли капли и таблетки кудесан ,таблетки кудесан кардио с магнием и калием ,а капли просто кудесан ,что лучше?вместе нельзя их?с наступающим новым годом вас!
сейчас лучше на 2 недели Кудеса в каплях, а затем можно Кудесан в таблетках на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. А что с сердцем ? УЗИ сердца делали ?
Алана Сергеевна, здравствуйте,да в прикрепленных файлах есть
По результатам УЗИ у больного гидроперикард , жидкость в перикарде около 600 мл . это очень много , отсюда одышка. Обратитесь к кардиологам в срочном порядке !
Алана Сергеевна, жидкость откачивали уже ,таблетки какие дают фото прилагается,сегодня давление упало 80/60 (рабочее всегда было 160 чувствовал себя нормально при нем ) учащенное сердцебиение и не комфортно в груди ,поставили какой то гармон ,скажите пожалуйста кудесан мог вызвать такое состояние?пот холодные ещё до приема кудесана начался ,либо таблетки которые ему дают?
Идет застойная левожелудочковая недостаточность , на этом фоне работа сердца нарушена . Вызовите скорую и настаивайте на госпитализации . Такой больной не должен быть в домашних условиях
Алана Сергеевна, он в стационаре уже второй месяц
Ну тогда поговорите с лечащим врачом и выясните причину такого состояния . Почему его не могут компенсировать ? Повторили ли УЗИ сердца в динамике ? Скорректировать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, Одышка возникает из-за низкой фракции выброса ( она 45% всего,это мало) и гидроперикарда.
Отеки на ногах есть?
Сейчас для лечения сердечной недостаточности и увеличения фракции выброса назначают Форсига по 1 табл 1 раз в день, Юперио по 1/2 табл 2 раза в день ,утром вечером под контролем давления и уже дальше титруют дозироку,повышения ее,если давление позволяет
почему ХОБЛ сняли? делали спирометрию?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20172 ответа
- 1 Апреля 20201 ответ
- 17 Марта 20212 ответа
- 24 Февраля 20225 ответов