Консультация кардиолога /

Замена лекарства — вопрос №869162

2594 просмотра

Здравствуйте, Гипертонией страдаю с 2001 года. Лечение начиналось с эналаприла, затем назначали диротон 2 раза в день по 10 мг. После того, как давление стало подниматься, добавили утром амлодипин. Давление нормализовалось и долгое время меня не беспокоило. После того как начали отекать ноги-амлодипин отменили. Пил только диротон по 10 мг утром и вечером. Давление стало опять подниматься до 155/95 и периодически стали появляться перебои. Добавили утром конкор по 2,5 мг. Перебои почти прекратились, но давление все равно поднималось. Утром и днем где-то 140/90, а к ночи поднимается 165/105. Где-то с полгода назад назначили леркамен вместо диротона. Утром пил конкор 2,5 мг и леркамен 20 мг, а вечером моксонидин 0,4 мг. После того, как утром давление все равно повышалось - добавили вечером моксонидин по 0,4мг два раза в 18 и 23 часа. Пью по этой схеме уже больше 2 недель. Утром давление 140(145) на 90 (95), а после работы вечером давление 150 (160) на 95 (100). Никак не получается подобрать схему, как было раньше, когда принимал амлодипин. Еще одна проблема заключается в том, что у нас маленький городок и кроме терапевта не к кому обратиться. К кардиологу ездил за 100 км-тоже не наездиешься. Поэтому обратился к Вам и очень рассчитываю на Вашу помощь. Заранее большое спасибо. PS: У меня есть проблемы с печенью-хронический гепатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте необходимо утром принимать Конкор 2,5 мг утром и Периндоприл 4 (8)мг утром от давления, вечером леркамен 10 мг вечером .
Пройти стационарное лечение при возможности один раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Регина, я леркамен принимал утром 20мг и вечером моксонидин 0.4мг . но к утру давление все равно поднималось.Хватит ли для вечера леркамена 10мг?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Думаю достаточно, если будет подъем давления то принимаете большую дозу.
Клиент
Регина, спасибо Вам за ответ.Если будет нужна дополнительная консультация, как Вас найти?
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Принимайте утром - конкор 2,5 мг и эдарби-кло 40 мг. А вечером кордипин XL 20 (40) мг. Он подобного действия, как амлодипин, но отеков не вызывает и сильнее леркамена.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Принимайте утром - конкор 2,5 мг и эдарби-кло 40 мг. А вечером кордипин XL 20 (40) мг. Он подобного действия, как амлодипин, но отеков не вызывает и сильнее леркамена. Какой пульс у Вас утром и вечером?
Клиент
Марина, я принимаю утром конкор 5мг, а пульс утром 60-65 ударов, да и вечером примерно так-же, даже не смотря на повышенное давление.
Кардиолог
От конкора и не стоит ждать существенного снижения АД, он для нормализации пульса, лечения аритмии. Учитывая показатели пульса, дозировка конкора адекватная. Давление будут снижать эдарби-кло и кордипин XL. Можно попробовать утром - диротон 20 мг, если он у Вас есть, а вечером кордипин XL. Эдарби-кло сильнее диротона. Моксонидин при такой комбинации уже не стоит принимать, тем более от него незначительный эффект.
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за ответ.Буду пробовать. А если возникнут вопросы, или нужна будет корректировка, как я смогу к Вам обратиться?
Кардиолог
Этот вопрос будет активен несколько дней, так что пишите, какое будет АД. Эффект должен быть с первых дней. В дальнейшем можете обращаться через личную консультацию (кнопка в профиле врача).
Клиент
Марина, еще вопрос-Эдарби Кло таблетки 40мг+25мг, а есть 40мг+12,5мг.Какую дозировку выбрать?
Кардиолог
40+12,5 мг -этого будет достаточно.
Клиент
Марина, еще раз спасибо.
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы по ходу лечения.
Клиент
Марина, извините. А коринфар-ретард это не одно и тоже, что и кордипин XL? Просто он у меня есть.
Кардиолог
Коринфар действует 12 часов, а кордипин 24 часа и более плавно, поэтому для регулярного приема он больше подходит. Но, если у Вас есть коринфар-ретард, то можете сегодня вечером попробовать его 20 мг.
Клиент
Марина,понял,спасибо.
Клиент
Марина, здравствуйте.Начал сразу принимать Эдарби Кло утром, а вечером кордипин.Давление к 17: 00 было чуть больше 140 на 90 . а в ночь 150 на 95. В ночь все таки добавил моксонидин- 0,2мг. На 2ой день утром- 145 на 90 . в обед в !2:00 было 135 на 80, а в 16:00 было 145 на 95.
Нужно ли что-нибудь корректировать, или эффект будет по накоплению? Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей. В течении нескольких дней гипотензивный эффект лекарств усилится. Пока добавляйте на вечер моксонидин при необходимости.
Клиент
Марина, спасибо,буду контролировать.Если, что обращусь.
Кардиолог
Да, конечно, обращайтесь.
Кардиолог
Здравствуйте я бы назначила вам схему утром эдарби кло 40/12.5 мг, а вечером леркамен 20 мг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие цифры ад и пульса в течение суток?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхокг расскажите
17 сентября 2021
Павел, Людиново
Вопрос закрыт
Кардиолог
11 марта 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что с сердцем?
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир