Что вас беспокоит?
Прием конкор кор, низкое давление
Добрый день! Из-за того, что очень плохо переношу ЖЭС врач назначил конкор кор 2.5 мг, если пульс будет меньше 60, пить пол таблетки. На обоих дозах давление падает ниже 90/60, но перебоев не ощущаю. Хочется узнать мнение стоит ли вообще принимать сердечные препараты, или можно как то по другому избавиться от экстрасистолии? Опасна ли она? Чувствую ее очень сильно, даже пугаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае препарат КонКор может действительно снижать уровень артериального давления. Обычно меняем препарат на более мягкий.
Скажите,пожалуйста,сколько был ЖЭС по холтеру? Или может быть есть возможность его прикрепить?
Не сдавали кровь на ферритин,ТТГ и уровень калия,чтобы найти причину?
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
В данном случае я бы тоже порекомендовала Вам пропить курс Панангина,так как калий ближе к 4 единицам,хотелось бы немного повыше 4,5-4,7
С учетом того,чтобы Вы постепенно снижали дозировку,можно отменить Бисопролол
По поводу Розувастатина тоже согласна,еще бы порекомендовала на высоком холестерине сделать УЗи сосудов шеи
Подскажите, как часто необходимо делать УЗИ БЦА, делала 2 года назад, было все в норме
Хотя бы раз в 2 года смотреть
Скажите, пожалуйста,а Вы настроены на прием статинов или с опаской к ним относитесь?
Спокойной отношусь, тем более если есть показания не вижу смысла не принимать. У папы был инфаркт в 48, у обоих родителей высокий холестерин, давно принимают статины. Я пробовала корректировать диетой, вредных привычек нет, но ниже 5.7 он не падал.
Подскажите, пожалуйста, если УЗИ будет в норме, стоит ли принимать статины? Стоит ли вообще принимать что то при экстрасистолии? В одном она возникает на какую либо нагрузку, в покое ее обычно нет.
На счет экстрасистолии,я бы ничего не принимала
Пропила бы Панангин
По поводу статинов,с учетом ЛПНП 4,1 ,то да,статины в любом случае показаны,даже есть сосуды будут чистые
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Можно выпить Анаприлин по 10 мг половину таблетки под язык
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для оценки экстрасистолии прикрепите пожалуйста результат холтера, а также узи сердца. Обычно при при отсутствии патологии на узи сердца желудочковые экстрасистолы носит безопасный характер, но конечно же приносят дискомфорт.
Также скажите, нет ли у вас повышенной тревожности? Так как на фоне стресса и тревожности активируются симпатическая нервная система, что приводит к избыточному выбросу гормонов стресса (таких как адреналин кортизол), которые в свою очередь вызывают повышение сердцебиения, в том числе экстрасистолы и повышенную чувствительность к ним, даже если их немного.
А также скажите, обследовались ли вы на предмет дефицитов:
-общий анализ крови, железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
Нет ли проблем с жкт ? (Гастрит, рефлюкс эзофагит)
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
Вообще по холтеру допустимое количество экстрасистол (допустимо до 1000), по узи сердца структурной патологии нет.
Нет ли повышенной тревожности ? Возможно стоит поработать в этом направлении ?
Папангин без анализов на электролиты (калий) не рекомендуется, так как может привести к гиперкалиемии.
Лпнп по анализу повышен, как и общий холестерин. Здесь еще стоит смотреть узи сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы определить целевой Лпнп.
Конкор резко отменять не стоит, чтобы избежать синдрома отмены. С завтрашнего дня попробуйте Конкор 1.25 мг еще 2 дня и отменить совсем.
Увидела что калий в норме, не вижу смысла в Панангине
Вот магний можно, переизбытка его не будет, так как он расходуется на многие процессы
И проверьте еще железо и Ферритин на предмет железо дефицита, тоже часто вызывает экстрасистолы
Скорая скорее всего дала вам анаприлин (это тоже бета блокатор) но он быстро выводится из организма
УЗИ БЦА делала 2 года назад, все в норме было. Год назад при таких же ощущениях сдавала ферритин был больше 70, вес мой 53-56 кг. В мае проходило обследование перед лапароскопией, мне кажется проверили все что можно, УЗИ вен нижних конечностей тоже в норме. Таблетку под язык давали. Жаль что нельзя с завтрашнего дня отменить, принимала сегодня 1.25 давление 90/50 было.
Тревога присутствует,даже можно сказать сильно присутствует
А сколько всего дней Конкор принимали ?
Вот с тревожностью стоит работать. Не обращались к неврологу хотя бы ?
Можно начать хоть с простого - афобазол или новопассит, плюс магний. Если не поможет, тогда препараты другой группы, но они уже по рецепту
Если не считать скорой, первый день бисопролол 5мг, второй день конкор 2.5 мг и сегодня конкор 1.25
Тогда прекращайте с завтрашнего, это короткий срок приема
К неврологу обращалась ничего не назначали, просто сказали меньше нервничать
Попробуйте пока что нибудь простое, вот как написала выше.
Если нет, то к другому специалисту - психотерапевту. Подбор препарата улучшит ваше состояние
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Можно принять анаприлин 10 мг, это тоже бета блокатор, но он быстро начинает действовать и быстро выводится, скорее всего вам скорая его и давала
Можно попробовать корвалол в каплях
Извините, А то что эти экстрасистолы начинаются в основ при нагрузке, не указывает на какие либо заболевания сердца? И на сколько часто можно принимать анаприлин? Спасибо Вам огромное за ответы.
Может быть это все таки просто тахикардия при нагрузке- учащенное сердцебиение, так как на холтере допустимое количество экстрасистол. Главное что узи сердца в норме.
При приступах можно. Но следите за давлением и пульсом. И все таки попробуйте поработать над тревогой 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы оценить риски, нужно знать какое количество экстрасистол в сутки (менее 1000 не опасно), здоровое ли сердце по результатам узи.
Есть ли возможность прикрепить холтер? Может успели сдать анализы на дефициты? Так как часто причина экстраситолии дефицит железа, анемия, электролитные (калий, магний), нарушения работы щитовидной железы (ттг, т4 св)
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
Да, если пульс не выше 90 в покое отменяют одним днем при таких дозах.
УЗИ сосудов шеи делали ?
Делала 2 года назад, все было в норме
Если по результатам узи бца есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, или менее 25% назначается модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
2 года назад все было в норме, вредных привычек нет, активность присутствует, диета не дали результатов. У родителей высокий холестерин, у папы был инфаркт в 48 лет.
В таких ситуациях советуют сдать анализ на липопротеин (а) , он помогает точнее оценить генетическую предрасположенность к раннему атеросклерозу.
В целом в таких ситуациях рассматривается индивидуально назначение статинов, если модификация образа жизни не дала результатов.
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях возможны следующие варианты лечения:
- если экстрасистол выше 1000, по УЗИ нет проблем с сердцем, то часто отдают предпочтение тактс препаратам как пропанорм, например
- если их меньше 1000, то тогда имеем дело с повышенной чувствительностью к нормальной работе сердца, то тогда важно работать именно над ней (это часто работа над дефицитами и уровнем тревоги)
Скажите пожалуйста, какое было количество экстрасистол?
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
В плане статинов, сначала нужно посмотреть УЗИ сосудов шеи, так как если нет гипертонии и нет бляшек, то статины пока не показаны.
Дозу 1.25 мг конкора спокойно можно отменять без синдрома отмены.
По холтеоу абсолютно нормальное число экстрасистол. Значит повышена чувствительность к ним.
Как понимаю, есть повышенная тревога?
УЗИ БЦА делала 2 года назад все было в норме, гипертонии нет, но у папы был инфаркт в 48 лет, и у обоих родителей высокий холестерин. А не могла таблетка данная скорой сильно исказить результат холтера?
Повышенная тревожность есть
Нет, таблетки не убирают в 1 момент экстрасистолы.
Скорее, тут важнее работать с тревогой.
Не пробовали использовать успокоительное?
Нет
Обычно начинают хотя бы с не рецептурных. Например, новопассит или тенотен в течение 1 мес
А по поводу статинов как считаете, необходим прием?
Как написала выше, сначала оно сделать УЗИ сосудов шеи
Ясно, обязательно сделаю, а как часто нужно проходить это УЗИ?
Раз в год обычно достаточно
Если УЗИ в норме статины не показаны?
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Так как нет гипертонии, то да.
Если давление выше 110/70, а пульс выше 70, то обычно рекомендуется анаприлин 10 мг под язык
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желудочковые экстрасистолы без структурных заболеваний сердца доброкачественны и не опасны для жизни, но конечно обычно плохо переносятся. Конкор как и другие бета-блокаторы помимо пульса могут снижать давление , поэтому можно обсудить с кардиологом замену на другие препараты.
Также важно исключить структурные изменения миокарда, в таких случаях назначается УЗИ сердца, исключить дефицитные состояния (анемию и дефицит железа, калия, магния) , оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
По Холтеру, если ЖЭС небольшое количество и сердце структурно здорово, часто достаточно немедикаментозных методов: коррекция дефицита магния и калия, отказ от кофеина, нормализация сна, лечение тревожности (экстрасистолы часто усиливаются на фоне стресса и вегетативной дисфункции). При высокой частоте ЖЭС или наличии симптомов можно рассмотреть радиочастотную абляцию.
Но при здоровом сердце ЖЭС редко приводят к серьезным осложнениям.
Скажите пожалуйста, узи сердца делали? На Холтере какое количество экстрасистол за сутки? Сдавали какие-нибудь анализы?
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
По Холтеру всего 31 ЖЭС за сутки - это минимальное количество, абсолютно безопасное при здоровом сердце (по УЗИ патологий нет).
Конкор резко отменять не рекомендуется, потому что возможен синдром отмены ( может быть учащенное сердцебиение и скачки давления). Поэтому завтра можно принять 1.25 мг и ещё 3-4 дня, затем полностью отменить.
Панангин не нужен, так как калий у вас в норме, а вот магний отдельно принимать можно.
В таких случаях важна работа с тревожностью (именно она усиливает ощущение перебоев при их минимальном количестве), нормализация сна, исключение кофеина. При таком низком количестве ЖЭС и здоровом сердце медикаментозная антиаритмическая терапия не обязательна.
Решение о назначении статинов обычно принимается после проведения УЗИ сосудов шеи ( наличие атеросклероза, бляшек). Скажите пожалуйста, узи делали?
УЗИ БЦА делала 2 года назад все было в норме, гипертонии нет, но у папы был инфаркт в 48 лет, и у обоих родителей высокий холестерин. А не могла таблетка данная скорой сильно исказить результат холтера?
Скорее всего по скорой дали Анаприлин, он короткого действия , поэтому сильно исказить результат он не мог, не переживайте!
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Во время приступа можно принять Анаприлин 10 мг. Перед приемом измерить давление, чтобы было не ниже 110/70, так как он может снижать АД.
Извините, А то что эти экстрасистолы начинаются в основ при нагрузке, не указывает на какие либо заболевания сердца? И на сколько часто можно принимать анаприлин? Спасибо Вам огромное за ответы.
При нормальном Холтере и Эхокг экстрасистолы не указывают на заболевание сердца, они считаются функциональными (доброкачественными) и не опасны!
Анаприлин можно принимать до 2-3 раз в день под контролем давления и пульса.
По описанию конечно больше похоже на тахикардию ( учащенное сердцебиение) при нагрузке. В таких случаях можно добавить препарат магния ( например, Магне В6 или бисглицинат магния) и проконсультироваться с психотерапевтом, важно поработать с тревожностью ( эта самая частая причина ).
В покое я их не чувствую, а вот при физической нагрузке начинаются, как только принимаю сидячее положение минут 5 и все проходит, невролог назначил Тенотен
Такое бывает как раз на фоне вегетативной дисфункции или тревоге. Тенотен мягкий препарат, накопительный , если не поможет, можно попробовать более эффективные препараты.
Ирина, здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к экстрасистолам, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Здравствуйте, анализы приложила. В день когда были сильные перебои в работе сердца вызывала СМП давление было 135/85(обычно 100/60-110/70) думаю на испуге поднялось,ЭКГ ни чего не показало кроме тахикардии до 110, в 16.00 они дали аналог бисопролола,и посоветовали сделать холтер. Его поставила в этот же день в 17 часов, в больнице сказали, что ничего страшного нет, таблетка не помешает итоговому результату. Первый день врач дала бисопролол 5 мг, второй конкор 2,5 мг, сегодня 1/2 конкора 2.5 мг, могу Я просто прекратить пить этот препарат? Ещё врач назначил розувастатин и панангин.
Подскажите, пожалуйста, иногда приступ проходит сразу, а когда начинается и не проходит минут 30-40, что можно принять, т.к. делать ни чего не могу, при нагрузке ещё сильнее начинается?
Ирина, здравствуйте
Прошу прощения вчера пропустила сообщение, начну с анализов
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
Т е нормальные показатели узи сердца говорит о том что с сердцем все хорошо;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Т е учтивая нормальное количество экстрасистол по холтеру вероятнее всего причина в повышенной чувствительности к ним из за повышенной тревожности;
На счет Конкора препарат отменит можно так как доза маленькая синдрома отмены не будет
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин.
Однако, важно исключить основную причину этих приступов- это работа над тревогой.
Извините, А то что эти экстрасистолы начинаются в основ при нагрузке, не указывает на какие либо заболевания сердца? И на сколько часто можно принимать анаприлин? Спасибо Вам огромное за ответы.
Нет, как раз на фоне дефицита, например железодефицита из за гипоксии (нехватки кислорода) во время нагрузки может появляться экстрасистоли;
Или на фоне избыточной тревоги, когда происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к экстрасистолии тоже на нагрузке может появляться нарушение ритма
Анарилин можно принимать по необходимости, так как у него большая суточная доза переизбытка его не будет
Невролог назначил Тенотен, его можно с анаприлином, и какую дозу его пить?
Да можно , Анарилин 5-10 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20231 ответ
- 30 Октября 202316 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 17 Августа 202429 ответов