Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №869959

Что вас беспокоит?

Рак левой почки

Здравствуйте, муж. 37 лет рак левой почки 4 стадии, с метостазами, 4 химиотерапии прошёл отрицательная динамика. Сейчас образовался новый очаг под лопаткой, назначали лучотерапию и капельницу. Есть ли возможность лечение, химию поменять, какие прогнозы

30 Апреля 2022·Просмотров: 2058·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите выписку крайней госпитализации.

Виктория, сейчас отправлю

Виктория, приерепила

очень плохо видно

Виктория, по новому отправила

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепит крайнюю выписку к вопросу

Юлия, приерепила

На фоне проведенной терапии отмечается прогрессирование? прикрепите протоколы обследований. По поводу чего назначена лучевая терапия? МТС в кости??Капельницы-это золедроновая кислота?

Юлия, образовался новый очаг

Если мтс в лопатке, тогда нужно провести лучевую терапию и далее продолжить прием бисфосфонатов(т.е золедроновая кислота), при отсутствии эффекта-деносумаб.Так же линию терапии нужно менять(если ранее этого очага не было),какой препарат вам назначить решает только лечащий врач, мы можем только порекомендовать, я бы провела лечение сунитинибом или сорафенибом во второй линии.

Юлия, да эту капельницу назначали, появился новый очаг, так он сам ходит, устаёт быстро, ест нормально, потерял вес

Я вам ответила по лечению. Здесь все зависит от того определялся этот очаг ранее или нет, какие вы вообще обследования прошли?

Юлия, КТ и Мрт, КТ с контрастом

У вас в "рекомендовано" только кт обп и кт огк, так же нужно пройти остеосцинтиграфию(если вы ее не проходили), мрт головного мозга с ку, мрт омт с ку, узи всех групп лу. Обследование у вас неполное в выписке.

Юлия, получается нам надо пройти все это, поменять лечение?

Нужно было в самом начале лечения пройти все эти обследования, почему вас не направляли, нужно уточнить у вашего лечащего врача. Так как сейчас нельзя понимать были ли в костях очаги еще и в головном мозге. По кт огк ранее очага в лопатке не было, значит на фоне лечения произошло прогрессирование. Линию в любом случае нужно менять,но перед тем как начать лечение новым препаратом нужно пройти все обследования.

Юлия, если, честно, попали на новогодние праздники, толком ни смотрели, мы сами с Башкирии, вы нам куда посоветуете обратиться,

Все зависит от того в каком городе вы рассматриваете проходить лечение и на какой базе. Почему не хотите проходить в вашем ОД лечение?

Юлия, а можно с вами связаться, позвонить?

вы мне можете писать в личные сообщения, но пока открыт вопрос можно писать здесь.

Юлия, а вот это лечение, нам как проити, самим спросить у своих врачей, чтобы назначали?

да, вам нужно взять направления на эти обследования у онколога, все можно пройти по омс.

Юлия, а вообще с таким диагнозом, как долго живут?

Юлия, получается наша сейчас задача, взять направление по месту жительства на эти обследования

Я не могу сказать по поводу прогнозов, так как здесь все зависит от ответа на лечение. Ваша задача взять направление на обследование, пройти все обследования и решать вопрос о назначении лечения. Да, вы можете уточнить у врача по данному лечению.

Принятый ответ

Здраствуйте. Идёт прогрессирования на фоне проведённого лечения. Необходимо дообследоваться мрт головного мозга и малого таза, сцинтиграфию костей скелета. Учитывая прогрессирования заболевания мтс в кости наверное поэтому рекомендовали капельницу (золедроновая кислота) и лучевую терапию. Химию менять можно на препараты второй линии но это должен делать лечащий врач

Рустам, спасибо. Какие прогнозы

Рустам, что посоветуете, ещё

Совет дообследовать пациента, прогноз только после всех обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.