Консультация онколога /

Рак поджелудочной, предворительный диагноз — вопрос №870692

6657 просмотров

Здравствуйте! У мужа ноющая постоянная боль в районе солнечного сплетения, отдающая в спину, не позволяющая спать по ночам (спит час - два утром), слабость, большую часть дня лежит с закрытыми глазами. Лежал в больнице с диагнозом острый панкреатит, на фоне панкреатита развился диабет и гипертония, был выписан с целью обследования на онкологию. Боль длится уже больше двух месяцев, сначала думали болит спина, у мужа это часто случается, и запустили сильно ситуацию. Сделаны анализы и исследования: МРТ с контрастом, КТ с контрастом, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, рентген легких, клинический анализ крови, мочи. Принимает таблетки: нольпаза, дюспаталин, ганатон, креон, из обезболивающих пользовались в/м: ношпа2мл+анальгин2мл+новокаин0. 5% 2мл.;кетонал, в таблетках: ношпа, кетонал дуо,спазмалин. И такое ощущение, что ничего из лекарств не работает. Знаю, что нужно ещё биопсию сделать, это следующий наш шаг, но хотелось бы хоть какой-то информации прямо сейчас (к онкологу запись через несколько дней).

Какой можно предположить диагноз (если онкология, то какой степени, размера? (не поняла это отдельное образование или нарост такой площади), что делают с этим обычно?

Может ли всё-таки быть доброкачественным образование, с таким мрт?

Можно ли исходя из исследований предположить отчего происходит боль и как с ней всё-таки бороться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. По результатам МРТ образование вероятнее злокачественного характера. Точно скажет биопсия.
Онкомаркер СА 19-9 сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте! Нет, онколог не назначал онкомаркер (и я слышала, что много ложных результатов). Если биопсия будет хорошей, на неё ориентироваться? Она же тоже может быть ошибочной

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Большой размер
образования и прорастание других структур практически исключает доброкачественный характер.
Боль связана с этой опухолью.
Клиент
Виктория, а степень рака какую в таком случае ставят?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Точное стадирование после дообследования; мрт органов малого таза, узи периферических лимфоузлов, Скт органов грудной полости.
Пока по размеру можно выставить только T4NxMx
Клиент
Виктория, мрт органов малого таза с контрастированием? Рентген легких, который мы делали не исключает скт органов грудной полости?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да с контрастом мрт. Скт огк надо все равно выполнить.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте,по данному описанию,вероятнее всего ,злокачественный процесс , стадию нельзя поставить до дообследования, пока не оценены регионарный лимфоузлы и не определено наличие/отсутствие метастазов, симптомы(боль) связаны с образованием, Точный диагноз поставится только на основании результатов гистологического исследования , Вся дальнейшая тактика лечения ,в случае злокачественного диагноза , тоже будет зависеть от результатов дообследования
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер и провести биопсию образования в поджелудочной железе тк выявлено подозрительное образование.

Боль вероятно из-за того что затронуть образованием чревное сплетение (это нервное сплетение). Стоит обсудить с неврологом вопрос назначения препаратов от нейропатической боли.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! По результату обследований образование в области поджелудочной железы подозрительно в отношение злокачественного. Если вам будут проводить пункционную биопсию, результат может быть неинформативный, так как часто материала в иглу попадает очень мало или не попадает вообще, самым эффективным способом взятия биопсии является лапароскопия. Боль из-за распространенности процесса, и инвазии в чревный ствол, на данный момент нужно обратиться к онкологу или терапевту по месту жительства, чтобы вам выписали рецепт на обезболивающее( если нпвп не помогают). Лучшим вариантом будет трамал-ретард+ прегабалин. Точный диагноз устанавливается только на основании гистологического заключения, но так как есть инвазия в соседние структуры-это не очень хороший признак, и говорит за злокачественность процесса. Так же в надпочечнике есть аденома, с этим образованием нужна консультация эндокринолога, чтобы ее исключить или подтвердить.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! По всем обследованиям, предварительный диагноз не утешительный. Биопсия лишь подтвердит рак поджелудочной железы. Основной симптом этого заболевания-болевой. Ждать конца майских нельзя. Боль эта сильная и выматывающая. Без препаратов будет только нарастать. Вам нужно взять рецепт на обезболивающее в поликлинике по месту жительства. Данные препараты назначаются только после осмотра врача (любого), главное чтобы была указана степень боли. Если муж в состоянии, то на приём нужно прийти с ним. Если не в состоянии, то вызвать терапевта на дом для осмотра, а потом уже без него, сходить за рецептом.
По поводу основного лечения. Это станет понятно уже после большого обследования в диспансере. Когда доктора убедятся в отсутствие метастазов (чаще легкие, печень, кости). Оценят общее состояние организма. После этого консилиум врачей вынесет решение по виду лечения.
Если вдруг за это время начнёт резко расти живот (асцит), или разовьется желтуха - звоните в скорую. Они так же могут и обезболить если станет не выносимо, но только покажите им документы все те, что на руках, тогда поставят лекарство посильнее.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая инвазию образования больше данных за то что образование злокачественное. Точный диагноз устанавливается только после биопсии. По поводу купирования боли обратитесь к онкологу или терапевту по месту жительства если обычные обезболивающие не помогают пусть выпишут трамадол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уменьшение размера поджелудочной
10 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Опухоль мочевого пузыря
22 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
МРТ с контрастом
7 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Киста яичника
13 февраля 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота при раке поджелудочной железы
5 октября 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
25 октября 2024
Римма Михайловна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
429 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники