Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной, предворительный диагноз
Здравствуйте! У мужа ноющая постоянная боль в районе солнечного сплетения, отдающая в спину, не позволяющая спать по ночам (спит час - два утром), слабость, большую часть дня лежит с закрытыми глазами. Лежал в больнице с диагнозом острый панкреатит, на фоне панкреатита развился диабет и гипертония, был выписан с целью обследования на онкологию. Боль длится уже больше двух месяцев, сначала думали болит спина, у мужа это часто случается, и запустили сильно ситуацию. Сделаны анализы и исследования: МРТ с контрастом, КТ с контрастом, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, рентген легких, клинический анализ крови, мочи. Принимает таблетки: нольпаза, дюспаталин, ганатон, креон, из обезболивающих пользовались в/м: ношпа2мл+анальгин2мл+новокаин0. 5% 2мл.;кетонал, в таблетках: ношпа, кетонал дуо,спазмалин. И такое ощущение, что ничего из лекарств не работает. Знаю, что нужно ещё биопсию сделать, это следующий наш шаг, но хотелось бы хоть какой-то информации прямо сейчас (к онкологу запись через несколько дней). Какой можно предположить диагноз (если онкология, то какой степени, размера? (не поняла это отдельное образование или нарост такой площади), что делают с этим обычно? Может ли всё-таки быть доброкачественным образование, с таким мрт? Можно ли исходя из исследований предположить отчего происходит боль и как с ней всё-таки бороться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ образование вероятнее злокачественного характера. Точно скажет биопсия.
Онкомаркер СА 19-9 сдавали?
Виктория, здравствуйте! Нет, онколог не назначал онкомаркер (и я слышала, что много ложных результатов). Если биопсия будет хорошей, на неё ориентироваться? Она же тоже может быть ошибочной
Большой размер
образования и прорастание других структур практически исключает доброкачественный характер.
Боль связана с этой опухолью.
Виктория, а степень рака какую в таком случае ставят?
Точное стадирование после дообследования; мрт органов малого таза, узи периферических лимфоузлов, Скт органов грудной полости.
Пока по размеру можно выставить только T4NxMx
Виктория, мрт органов малого таза с контрастированием? Рентген легких, который мы делали не исключает скт органов грудной полости?
Да с контрастом мрт. Скт огк надо все равно выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте,по данному описанию,вероятнее всего ,злокачественный процесс , стадию нельзя поставить до дообследования, пока не оценены регионарный лимфоузлы и не определено наличие/отсутствие метастазов, симптомы(боль) связаны с образованием, Точный диагноз поставится только на основании результатов гистологического исследования , Вся дальнейшая тактика лечения ,в случае злокачественного диагноза , тоже будет зависеть от результатов дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер и провести биопсию образования в поджелудочной железе тк выявлено подозрительное образование.
Боль вероятно из-за того что затронуть образованием чревное сплетение (это нервное сплетение). Стоит обсудить с неврологом вопрос назначения препаратов от нейропатической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату обследований образование в области поджелудочной железы подозрительно в отношение злокачественного. Если вам будут проводить пункционную биопсию, результат может быть неинформативный, так как часто материала в иглу попадает очень мало или не попадает вообще, самым эффективным способом взятия биопсии является лапароскопия. Боль из-за распространенности процесса, и инвазии в чревный ствол, на данный момент нужно обратиться к онкологу или терапевту по месту жительства, чтобы вам выписали рецепт на обезболивающее( если нпвп не помогают). Лучшим вариантом будет трамал-ретард+ прегабалин. Точный диагноз устанавливается только на основании гистологического заключения, но так как есть инвазия в соседние структуры-это не очень хороший признак, и говорит за злокачественность процесса. Так же в надпочечнике есть аденома, с этим образованием нужна консультация эндокринолога, чтобы ее исключить или подтвердить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По всем обследованиям, предварительный диагноз не утешительный. Биопсия лишь подтвердит рак поджелудочной железы. Основной симптом этого заболевания-болевой. Ждать конца майских нельзя. Боль эта сильная и выматывающая. Без препаратов будет только нарастать. Вам нужно взять рецепт на обезболивающее в поликлинике по месту жительства. Данные препараты назначаются только после осмотра врача (любого), главное чтобы была указана степень боли. Если муж в состоянии, то на приём нужно прийти с ним. Если не в состоянии, то вызвать терапевта на дом для осмотра, а потом уже без него, сходить за рецептом.
По поводу основного лечения. Это станет понятно уже после большого обследования в диспансере. Когда доктора убедятся в отсутствие метастазов (чаще легкие, печень, кости). Оценят общее состояние организма. После этого консилиум врачей вынесет решение по виду лечения.
Если вдруг за это время начнёт резко расти живот (асцит), или разовьется желтуха - звоните в скорую. Они так же могут и обезболить если станет не выносимо, но только покажите им документы все те, что на руках, тогда поставят лекарство посильнее.
Здраствуйте. Учитывая инвазию образования больше данных за то что образование злокачественное. Точный диагноз устанавливается только после биопсии. По поводу купирования боли обратитесь к онкологу или терапевту по месту жительства если обычные обезболивающие не помогают пусть выпишут трамадол
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202213 ответов
- 10 Ноября 20235 ответов
- 13 Февраля 202412 ответов