Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №870925

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте. Сегодня прошла УЗИ органов брюшной полости. Жалобы на сегодняшний день такие: режущие, колющие боли под левым нижним ребром, бывают и спастического характера; неустойчивый стул горчичного цвета с непереваренными кусочками и жирным блеском, плохо смывающийся. Начиналось все с покалывания в левом подреберье примерно месяца 4-5 назад, а на сегодняшний день бывают очень резкие приступы и рези, что дышать боюсь. При этом УЗИ показало, что проблема в желчном. Как я прочитала в интернете, при патологиях желчного должны быть тяжесть и боль в правом боку, горечь во рту и т.д. Однако правый бок меня не беспокоит вообще никак, и ни изжоги, ни горечи нет. Единственное, отрыжка после мясной пищи бывает иногда. Может ли быть какая-то ошибка в УЗИ, или мои жалобы вполне соответствуют полученному протоколу УЗИ? И ещё хотела добавить, что неделю назад закончила трёхмесячный курс таблеток "Тербинафин".

1 Мая 2022·Просмотров: 231·Екатерина, Комсомольск-на-Амуре

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо исключить патологию со стороны кишечника и нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
По УЗИ имеет место: билиарная дисфункция. Взвесь в желчном пузыре.
Что в свою очередь может приводить к развитию реактивного панкреатита.. дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала
Сейчас:
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Креон 10 000 ед*3 раза в день 4 недели
Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования

Татьяна, спасибо! А каким методом делают обследование кишечника? УЗИ или колоноскопия?

Илеоколоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Может быть дискинезия желчного пузыря по панкреатическому типу с болями слева. Приём препаратов тербинафина вполне мог спровоцировать.
Но я бы рекомендовала Вам сделать ФЭГДС, посмотреть что с желудком.
Сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
Сейчас можно принимать дюспаталин 200 мг или одестон 200 мг для облегчения болевого синдрома курс 10 дней.
Нольпаза 40 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Строго диета стол номер 5 по певзнеру

Анна, спасибо! Обязательно сдам анализ на паразитов, так как раньше они имели место быть у меня

Пожалуйста! Да это тоже может вызывать кишечные расстройства часто

Принятый ответ

Здравствуйте , данный препарат мог спровоцировать болевой синдром .
По узи у вас загиб жёлчного пузыря , взвесь в желчном пузыре . Это могла сказаться на работе поджелудочной железы , необходимо сдать анализы :
Биохимический анализ крови : алт. Аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , сахар . Анализ кала , кал на панкреатическую эластазу . Рекомендую так же пройти ФГДС .
Питание исключить острое , жареное , копченности, свежие фрукты , овощи и зелень , орехи .
Начните приём креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день , дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 7 дней .

Екатерина, спасибо! Я тоже подозревала, что боли от приема Тербинафина, прошла неделя после окончания курса, и боли стали появляться реже, и не такие интенсивные

Рекомендую дообследоваться , Вам необходим приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсофальк ) в связи с взвесью , какой у Вас вес ?

Екатерина, мой вес 56 кг

Урсосан 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 3 недель .

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! ПО поводу чего и как долго принимали Тербинафин? Рнее ФГДС делали? Клиический, биохимчекий анадизы крови, копрограмму? КАкие лекрственные препараты сейчас принимаете?

Марина, Тербинафин принимала по поводу лечения грибка ногтей.Принимала три месяца. Сейчас уже принимаю только тироксин, больше никаких лекарств

Марина, больше никаких анализов не сдавала, кроме УЗИ этого

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Придерживаться диеы №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Микразим 10000Ед по 1 касп 3 раза в день во время еды 14 дней, Омез 20мг утром натощак 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.