Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1630337

Что вас беспокоит?

Перегиб желчного и осадок

Здравствуйте. Около недели назад начались покалывания под правым ребром и часто поднимается температура до 37. Сходила сегодня на узи, нашли перегиб желчного (которого никогда небыло) и осадок в нем. Так же увеличена печень и есть диффузное изменение паренхимы поджелудочной. Сказали начинать пить урсофальк 1 т 3 раза в день с сегодняшнего. На анализы попаду только в понедельник. Вопрос: нужно ли начинать его пить без анализов? И почему может быть увеличена печень?

Нет
24 года
19 Октября 2023·Просмотров: 496·Helen

Здравствуйте.
какие жалобы сейчас?
ваш вес и рост?
регулярное ли питание?
в родне есть камни в желчном?
нет ли у Вас проблем с желудком-боли в эпигастрии, изжога , отрыжка?

лучше конечно до начала приема препаратов сдать анализы
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

да для растворения осадка применяют препараты удхк(урсосан, урсофальк)
в дозировке 10 мг на кг массы тела НА НОЧЬ.
начинают с минимальной дозировки 250 мг, чтобы профилактировать побочные действия препарата(разжижение стула).
то есть сейчас Вы можетет начать прием урсофалька в минимально дозировке-250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее расчитывается количество капсул в зависимости от веса.

также для улучшения оттока желчи можно добавить спазмолитик-дюспаталин-200 мг 2 р\д-1 месяц.
и важно регулярное питание 5-6 раз в день
через 3 месяца конрольное узи обп

Мария Александровна, была сильная отрыжка какое-то время, только воздухом и метеоризм. Рост 165, вес 85. Живот сам по себе не болит совсем, но вот отрыжка прям мучала. В родне были камне в желчном у мамы, ей удалили желчный не так давно. Сейчас из жалоб только покалывания справа под ребром. Около 2-х месяцев сижу на отварном питании. Ем часто и по немногу (порция 200 гр) . Вес потихоньку сбрасывается.
Хотела узнать еще про стул. Я увидела в нем слизь немного. Небольшие фрагменты. Хотела сдать анализ кала еще. Слизь может быть из-за осадка?

по поводу печени.
надо смотреть по анализам есть ли изменения.
есть ль прошлые узи и какие там размеры печени.

возможно увеличение печени при избыточном весе.
, после перенесеных инфекционных заболеваний

Мария Александровна, по прошлым узи печени (было год назад) правой квр 137 мм толщина левой доли 60 мм

Принятый ответ

проблемы с желчным началиь на диете?

совсем исключать жиры не надо. желчь выделяется лучше на прием пищи, которая содержит жиры.
то есть не надо питаться одной отварной грудкой и овощами, например.
считайте калории, чтобы снизить вес нужнен дефицит калоража.
Достаточно снизить ежедневный калораж на 300-500 калорий, чтобы вес сдвинулся с места.
лучше плавное снижение.
калорииможно считать в программе fatsecret, например.

узи тот же доктор делал?
вес в прошлом году был такой же?

по поводу кишечника
сдайте
кал на скр. кровь методои иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
если есть вздутие, то водородный дыхательный тест на сибр.

слизь в кале может быть в норме-небольшое количество, если идет ее увеличение, то это может говоить о воспалении.

Мария Александровна, узи делал другой доктор, но в одной клинике. Вес в прошлом году был около 100. Да, проблемы с желчным начались на диете. В прошлом году по узи все органы были в норме ну и анализы так же.. Спасибо вам за рекомендации!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.