СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышена фолиевая

Здравствуйте. 13 нед бер. Сдала на фолиевую-45,1; гомоцистеин-3,91; магний-0,70; общ.белок-64; феритин-19; вит Д-31,7; цинк-12,1. Есть мутации в фолатном цикле и проблемы с кровью.Коалугопатия беременных

2 Мая 2022·Просмотров: 6638·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Евгения! В какой дозировке сейчас принимаете Фолиевую кислоту? Переизбыток фолиевой кислоты в крови означает что она не усваивается, остаётся в не переработанном виде. Низкие уровни ферритина и витамина д. Железо, витамин д принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, фолиевую сейчас не принимаю. Сначала беременности принимала фолиновую кислоту в каплях. После результата стала принимать вит Д-5000. Принимаю комплекс для беременных, но там фолиевая есть.Есть мутации в фолт цикле и поэтому фолиевая не усваивается? Как сделать что бы умалилась?

Нет, это не связано с мутациями фолатного цикла. При мутациях фолатного цикла Вам показан прием фолиевой кислоты 1 мг на протяжении всей беременности. Не усвоение фолиевой кислоты может быть связано с дефицитом животных жиров в рационе. Мясо каждый день кушаете? Допустимая дозировка при беременности витамина д 2000 МЕ, 5000 много, уменьшайте. Обязательно принимать препараты железа, ферретаб 2 капсулы утром, или сидерал форте по 1 таблетке за 30 минут до завтрака или через 2 часа после, запивать простой водой или апельсиновым соком, гулять не менее 2 часов в день, железо переносится по крови кислородом. Через 2 месяца проконтролируйте уровень ферритина и Фолиевой кислоты. Витамин д в такой дозировке всю беременность и время грудного вскармливания, по возможности гулять с 11 до 14 часов, это наиболее лучшее время для усвоения витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, большое спасибо за такой подробный ответ! Сейчас мясо кушаю каждый день,яйца, сыр, масло слив и оливковое. В первые месяцы не могла есть мясо, тошнило. Железо принимаю только в комплексе для беременных дозировка 18мг. От железа сильно болит кишечник и голова, разное пробовала. Которые вы посоветовали не пробовала, может оно подойдёт. Приём железа не влияет на свёртываемость крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, большое спасибо за такой подробный ответ! Сейчас мясо кушаю каждый день,яйца, сыр, масло слив и оливковое. В первые месяцы не могла есть мясо, тошнило. Железо принимаю только в комплексе для беременных дозировка 18мг. От железа сильно болит кишечник и голова, разное пробовала. Которые вы посоветовали не пробовала, может оно подойдёт. Приём железа не влияет на свёртываемость крови?

Приём железа на свертываемость крови не влияет, железо принимать обязательно, ферритин должен быть не менее 50. Сидерал форте обычно очень хорошо переносится, можно ещё попробовать жидкую форму ферлатум фол.

Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, это тоже профилактика тромбозов. Если есть варикозное расширение вен носить компрессионные чулки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, спасибо. Попробую сидерал форте. Варикоз был на узи малого таза. Ещё принимаю курантил 50мг на ночь, по назначению гематолога.Была на уколах клексана,сейчас отменили. Железо и курантил друг другу не помеха? В какое время лучше принимать железо?

Не помеха, главное между любыми препаратами всегда соблюдать перерыв не менее 2 часов, чтобы усваивалось. Железо принимать лучше утром, за 30 минут до еды или через 2 часа после.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, большое спасибо за ответы! Очень подробно и понятно всё объяснили. Я правильно поняла, что при приёме железа, фолиевая должна снизиться?

Да, учитывая что стали кушать мясо, будем корректировать железо будет лучшее усвоение Фолиевой кислоты и снижение показателя в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, как вы считаете, а гематомы на узи могут быть вследствие нехватки железа? Или это связанно именно со свёртываемостью крови и повышенным тромбообразованием?

Нет, от дефицита железа не может быть, может быть следствием повышенного ТТГ, если не компенсирован. Может быть следствием дефицита прогестерона. Но скорее всего в Вашем случае это следствие тромбофилий, сосудистых нарушений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, спасибо за ваше мнение. ТТГ -0,98 Т3св- 2,83 пг/мл; Т4св- 0,82 нг/дл; Анти к ТПО-0,36 МЕ/мл. Эндокринолог сказал что показатели в норме. принимаю дюфастон 10мг-3р в день. Наблюдаюсь у гематолога т.к было 2 ЗБ. Как долго могут выходить гематомы? Месяц-два могут?

Да, по щитовидке отклонений нет. Были случаи когда женщина кровила на протяжении всей беременности. Гормональная поддержка у Вас хорошая, не волнуйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, огромное Вам спасибо за ответы! Жаль таких врачей у нас в ЖК нет((( Успокоили, всё доступно рассказали!!!???

Принятый ответ

Рада помочь. Пишите если возникнут вопросы. Лёгкой беременности!

Здравствуйте, у вас латентный дефицит железа, вам необходимо принимать препараты железа или лучше поливитамины с микроэлементами для беременных ( Элевит) в них содержится сбалансированный состав витаминов и минералов, фолиевой кислоты в том числе, поэтому дополнительно принимать ничего не надо.

Здравствуйте. Ферритин низкий, нужно повысить минимум до 45, начните принимать препараты железа, можно сидерал форте по 1 в день 2 месяца. Повышение фолиевой кислоты может быть на фоне дефицита железа и витамина В12. Железо нужно повысить и проверить уровень вит В12 в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, здравствуйте! От железа сильно болит кишечник, разное пробовала. То что вы посоветовали не пробовала. Вит В12 в крови 478,43. Есть комплекс вит гр В- туда входит в6, в12 и фолиевая в метильных формах. Но боюсь принимать из-за высоких показателей фолиевой.

В12 у Вас в норме. Комплекс не нужен. Железо если плохо переносите, можно прокапать в вену венофер или ликферр на физрастворе.

Здравствуйте! Какую дозировку фолиевой принимаие? Препараты железа пьёте?

Здравствуйте
1. Скажите пожалуйста, прием фолиевой кислоты сейчас?
2. Какие мутации? Можете прикрепить протокол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валерия,здравствуйте! Только в комплексе для беременной дозировка фолиевая-400мг Л-метилфолат.Принимала до этого Folinic Acid 800mg. Знаю что есть мутации и обычную фолиевую мне нельзя. Файл прикрепила

Смотрите, у вас сейчас организм очень хорошо насыщен фолиевой кислотой. В зависимости от того, как скоро планируете беременность, надо корректировать дозировку фолиевой кислоты

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валерия, так у меня беременность 13 недель. Поэтому я и переживаю, что показатели вдвое повышены.

Сейчас ориентируемся на уровень гомоцистеина в первую очередь. Так как у вас из-за мутации фолиевая кислота не усваивается в полном объеме, то смотреть её уровень неинформативно. Приём фолиевой кислоты вам необходимо продолжать

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валерия, не совсем поняла с гомоцистеином что делать? Он сейчас низкий, что это означает? Фолиновую кислоту можно в каплях?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валерия, чем черевато для ребёнка повышение фолиевой в крови? Прочитала, что это может влиять на мозг малыша

Не в вашем случае. У вас уровень фолиевой в крови может быть высоким, но реально к малышу столько не поступает. Надо ориентироваться на гомоцистеин - чтобы он не повышался. Если его уровень низкий, значит всё хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валерия, большое спасибо за ответ! Если начнёт подниматься гомоцистеин, то о чём это будет говорить и на что надо обращать внимание?

Это будет означать, что надо корректировать дозировку фолиевой кислоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.