Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №873364

Что вас беспокоит?

Почему падает давление

Добрый день! Пью престилола 5+5 уже год 1/2 таблетки. В течении года отменяла препорат из-за снижения давления. Знаю, что так делать нельзя. Начала пить снова, через 2 недели снова давление снизилось 102/71. Может заменить препорат на другой? Пульс 80, 90,93 ниже не бывает. Мне 43 года.

3 Мая 2022·Просмотров: 2801·Оксана

Здравствуйте!На половине престилола давление тоже начало падать ?

Яна, да снижается

А все время пока вы не пили, какое было ад?И какое ваше рабочее?

Яна, не пила 3 дня и было все хорошо, голова не болела 125/91 (пульс 67), бывает 131/90 тоже хорошо себя чувствую, сегодня 140/93 (пульс 91)болит голова, приняла снова престилола 1/2 таблетки, больше не пила ничего. Чувствую, что если я снова ночну принимать престилола какое то время будет все хорошо, а потом через недели 2 будет понежение. Когда низкое давление, кружится голова, болит.

Оксана, мне кажется , ваша проблема не в истинной ГБ, тем более вам назначили сразу комбинированный препарат. Я бы рекомендовала пока вообще его убрать и посмотреть в сторону неврологии. Возможно возможно имеется зажатие или неправильный ход врождённых(извитостью) артерий -головные боли и тд…может давай повышение а Д. В этом случае пока лучше просто пропить кавинтон по пят мг три раза в сутки, который опосредован также будет немножечко удерживать (комфортное для вас)давление и в то же время это не истинный гипотензивный препарат.И вести дневник АД.

Яна, спасибо большое, воспользуюсь вашим советом, думаю, что проблема будет реши на.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Комбинированные препараты обычно не предназначены для деления.
Если гипотензивный эффект при приеме престилола чрезмерный, замените на небиволол 5 мг по 1 таб утром.

Алексей, добрый день, скажите а этот препарат небивалол каждый день принимать не зависимо какое давление?

Все гипотензивные препараты принимать нужно каждый день, даже при нормальных цифрах артериального давления.
При чрезмерном гипотензивном эффекте дозы корректируются, но сам препарат не отменяется.

Алексей, спасибо большое за ответ. Заменю престилол на небивалол. Думаю, что моя проблема будет решена.

Пожалуйста. Рад был помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана
избыточное падение артериального давления происходит потому, что сейчас (в данное время) препарат Вам перестал подходить - в нем (даже в 1/2 таб) действующего вещества, снижающего давление, слишком много, а доза компонента, который снижает частоту пульса - наоборот недостаточно (поэтому пульс всегда около 80/мин, несмотря на принятый препарат)
Так часто бывает, когда изменяется основа тахикардии
либо появляется другой фактор, который эту тахикардию усиливает

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Престилол 5 +5- это серьезный комбинированный гипотензивный препарат, с достаточно значимым гипотензивным эффектом . , для его назначения должны быть показания , которые заключаются не только в повышении давления, но и пульса . Делить комбинированные препараты не рекомендуется, неизвестно как перераспределятся эти вещества !!!
Учитывая склонность к тахикардии, для Вас предпочтителен приём бето - блокаторы в небольшой дозе, начните приём Небилета , но не 5 мг , а 2,5 мг утром , чтобы не было чрезмерного снижения давления, при недостаточном эффекте через 4-5 дней - увеличьте дозу до 5 мг .
И курсом принимайте Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, он нормализует тонус сосудов, стабилизирует пульс и давление, улучшает кровообращение головного мозга
И в плановом порядке советую сделать экг , эхо кардиографию, суточный монитор экг.
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Юлия, добрый день, эхокардиографию делала, заключение: тахикардия. Признаки нарушения релаксации миокарда ЛЖ. Щитовидку не обследовала, анемии нет.

Оксана , я поняла, думаю , с учётом симптомов, нужно обследовать щитовидную железу, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3, т4 , ат к тпо и узи щитовидной железы. Кроме того, нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), так как при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключать гемодинамические изменения сосудов шеи, которые могут способствовать нестабильному давлению .
После этого, в плановом порядке советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии, это важно в данном случае

Юлия, спасибо большое, обязательно обследую щетовидку. Сосуды шеи обследовала в 2020 году заключение:патологии эксракраниальных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено. У меня ещё метеозависимость и наследственность, давлением всегда страдала мама.

Оксана , я поняла, вполне вероятно, имеет место наследственный фактор .
В этом случае эффективен курсовой приём Мексидола . , как я Вам выше написала.
Начните сейчас с Небилета ( это один из наиболее мягких препаратов ) , постепенно титруйте дозу , если и 5 мг будет не достаточно , то замените на беталок зок 12,5 мг 2 раза в день, в такой дозе, он хорошо снижает и нормализует пульс, не снижая избыточно давление

Юлия, спасибо большое за консультацию

Оксана, крепкого Вам здоровья ?

Юлия, извините, ещё один вопрос, препарат небилет пить каждый день не зависимо от АД? Не пропускать?

Да, Оксана , Небилет нужно принимать каждый день , не пропуская , так как этот препарат имеет синдром отмены , вот именно поэтому , я и советую Вам начать с небольшой дозы и постепенно увеличивать дозу , при необходимости

Юлия, всё спасибо я поняла!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Замените престилол на небивалол 5 мг, он более мягкого действия. Если АД будет в норме, а пульс не снизится ниже 80 в мин, то добавьте к нему ивабрадин 5 мг - он снижает только пульс, на АД не действует. Его можно пить не ежедневно, по потребности.

Марина, добрый день, спасибо большое за совет, поменяю престилол на небивалол.

Принятый ответ

Добрый день, при снижении давления повышение пульса характерно, в данном случае я бы рекомендовала приём престариума по 2,5 мг утром, Вам двухкомпонентная гипотензивная терапия -это много

Здравствуйте я бы заменила его на бисопролол 2.5 мг 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.