СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №874797

Что вас беспокоит?

Селектра перестала действовать после увеличения дозы

Добрый день. Установили депрессию средней степени. Принимал два месяца Селектру в дозировке 10мг, эффекта не было, перешел на дозировку 20мг, первый месяц эффект был положительный, повысилась работоспособность и желание жить. Последние полтора месяца ощущение, что препарат полностью перестал работать. Принимаю лекарство с декабря 2021. Депрессия вернулась, раздражительность, апатия, полное равнодушие к чему бы то ни было. Возможно это связано с военной операцией, в следствие которой, я потерял бизнес и доход, перспективы, полная апатия и не желание что-либо делать и искать выходы из ситуации. Стоит ли сменить лекарство, увеличить дозировку или добавить что-то дополнительно?

4 Мая 2022·Просмотров: 1465·Валентин, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день.
Увеличивать дозировку селектры не следует, вы на максимальной.
Антидепрессант необходимо заменить.
Рекомендую рассматривать замену на препарат из группы СИОЗСиН - венлафаксин.
Обсудите с лечащим врачом.
Подключите психотерапию.
Витамины группы b комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц, милдронат 500 мг 1 таблетка 2 раза в день - 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, конечно Вам требуется коррекция лечения, в частности замены антидепресаанты на другой препарат (для начала так же попробовать из группы СИОЗС - сертралин, или флувоксамин).

Либо сейчас попробовать добавит нормотимик (карбамазепин), с целью улучшение децствия антидепресаанта и с целью выравнивания настроения.

Так же неплохо бы начать атаракс 1/2 таблетки днём и на ночь или грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день эти препараты нужны для снятия тревоги.


В целом надо подбирать медикаменты для стабилизации состояния до нормы.

Неплохо бы добавить психотерапию (работа с психологом или врачом- психотерапевтом), с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями.

Сейчас можно самостоятельно начинать читать книги:

Роберт Лихи "свобода от тревоги"
Дж.бек "когитыианвя терапия", чтоб понимать больше о своём формировании настроении и эмоциями в целом.

Будьте здоровы!



Увеличить дозировку сейчас не надо.

Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, который наблюдает Вас, чтобы он мог отслеживать динамику и в зависимости от состояния корректировать схему лечения. Вы с декабря месяца на препарате, но сейчас май и Вам не лучше - это всё-таки показание для коррекции схему лечения и, возможно, смены препарата.

думаю, что внешние факторы и послужили толчком для ухудшения самого состояния.
Есть вариант по фармакотерапии: сохранять селектра 20 мг утром + присоединение утром сульпирид 50-100 мг. Это подбросит дофамин, что уберет апатию, улучшит настроение.
Второй вариант, да, естественно, согласен: замена селектры на венлафаксин.

Здравствуйте!
Вам необходимо коррекция лечения. Для этого обратитесь к вашему лечащему врачу для диагностики состояния и коррекции лечения.
Скорее всего препарат придётся менять.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки причины такого состояния. Вы переживаете достаточно сильный стресс. Психотерапия улучшит ваше состояние!

Здравствуйте. Увеличивать дозировку уже некуда, у вас максимальная. Нужно менять лекарство на другой препарат группы СИОЗС (сертралин, пароксетин), можно параллельно добавить Сульпирид. И нужна психотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.