Консультация гастроэнтеролога /

Что посоветуете в данной ситуации? — вопрос №87663

290 просмотров

Здравствуйте!У меня такая проблема я пропила месячный курс омепразола и де нола и у меня начались проблемы со стулом .Стул стал твердый и комковатый,начались запоры в туалет сходить стало проблемой.Надо сказать что питалась я неважно и нерегуляроно ела мало клетчатки и овощей и фруктов .В сентябре я закончила курс ,но проблема осталась .Устав мучиться я купила дюфалак и начала его пить 15 мл с утра прямо перед завтраком ,стул стал мягкий вроде кашеционбразный,может быть в разное время ,когда в один из дней выпила 20 мл то был прям жидкий .После дефекации небольшое жжение в заднем проходе .Пью дюфалак уже 8 дней.И во время его приема или так совпало стали появляться красные пятна : сначала появилось появились 2 красных пятна горячие плотные рядом на верхней задней части ноги я сначала подумала что это укусы я почесала их и они стали чесаться ,потом стали бледнее и перестали быть горячими ,но не прошли.Затем появилось такое пятно на колене и на передней верхней части ноги.Из болезней жкт у меня гастродоуденит ,бывает рефлюкс .(Фгдс последней раз делала в 2016 сейчас хочу опять сделать .)Также есть срк ,делала колоноскопию в 2014 году :долихосихма и хр геморрой вне обострения,срк подтвердился.Также имеется тревожно депрессивное расстройство.пью психотропные препараты.Имеется сильная связь желудка и нервов ,как понервничаю обострячется желудок,может быть вздутие ,ком в горле и отрыжка воздухом.Гастрит с 13 лет.Сейчас по жкт жалобы такие боль и жжение в эпигастрии ,урчание после еды,тяжесть бывает в правом боку(узи брюшной полости делалала в мае все в норме)От омепразола были голодные боли ,вообще от ипп особого положительного эффекта не замечала.И еще такая особенность на счет стула:по большому могу сходить только дома,в общественных местах не получается расслабиться поэтому редко получается там сходить,ну если понос то тогда конечно.Это у меня еще со школы началось,никогда в школьный туалет не ходила ,терпела до дома.И вот такие у меня вопросы :Что это могут быть за пятна?Может ли это быть аллергия на дюфалак или это что то другое? Продолжать ли принимать дюфалак?Как нормализовать стул?Что посоветуете в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника, антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Дюфалак редко даёт аллергию
Скорее всего зуд связан с грибком а аллергия с паразитозом.
Клиент
Елена, Выложила фото пятен,1 фото как пятно выглядело вчера ,2 как выглядит сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Юлия, ваша «долихосигма» - а это удлинение сигмовидной кишки, выявленная при колоноскопии, объясняет ваши проблемы со стулом: запоры, задержку стула.
Дюфалак хорошее средство, но вы же не будете его всю жизнь пить. Лучше налаживайте питание - больше клетчатки, овощей, не забывайте пить достаточное количество жидкости.
И не думайте, что вы больны, это просто такая особенность, у многих людей встречается.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!при долихосигме основное это питание и питьевой режим.кушайте 4-5 рд,больше клетчатки,пить 1,5-2 л.начните прием тримедат по 1 т 3 рд до еды.сама лактулоза редко вызывает аллергию,вспомогательные компоненты могут
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пятна к дюфалаку не имеют отношения. По поводу ощущений в ЖКТ, вы получили прекрасную протективную терапию,и болей с изжогой быть не должно. СРК и долихосигма имеются. Дюфалак можно продолжать, на стартовой дозе 15 мл. Можно заменить на трансулозу по 1-3 серной лодке в день. Если есть боли в животе - бускопан таблетки или свечи,по требованию. С пятнами к дерматологу.
Клиент
Лариса, У меня запоры начались именно во время курса терапии Де Нолом и Омепразолом думаю они повлияли ,я читала Де нол имеет такой эффект +неправильное питание.К дерматологу записалась уже на следующей неделе пойду.
Терапевт, Нефролог
Если фоном является неврозопожобное состояние,то можно подключить антидепрессант.
Клиент
Лариса, Антидепрссант уже принимаю.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Для лечения СРК могу порекомендовать Любипростон и пробиотики.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия!А что из психотропных пьете?
Клиент
Альфира, Леривон и Квеатипин
Терапевт
И выложите фото пятен
Клиент
Альфира, Фото выложила.
Клиент
Альфира, 1 фото как пятно выглядело вчера ,второе как сегодня.
Терапевт
Сдайте кал на кальпротектин,.копрограмму,на гельминты методом ПЦР,ревмопробы,общ анализ крови,мочи.Повторите колоноскопию. Пятна могут быть проявлениями заболеваний жкт( узловатая эритема, например)
Клиент
Альфира, Ревмпробы делала в июле по поводу хронического тонзиллита там все хорошо было,общий тоже хороший анализ был только тромбоциты понижены.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, проверьте копрограммуу, начните пить чистую воду перед едой, кушайте больше свежих фруктов и овощей, исключите чай кофе какао продукты, запишитесь на фгдс
Клиент
Анастасия, А можно ли сдавать копрограмму принимая дюфалак или надо его отменить перед сдачей?
Инфекционист
Здравствуйте!Высыпания охожи на розовый лишай.Заболевание инфекционно-аллергической этиологии,проявдяется зудящими высыпаниями,развивается на фоне инфекционных заболеваний,нервных стрессов,патологии желудочно-кишечного тракта.В плане терапии необходимо добавить нтигистаминные средства(тавегил1тх2р).У ВАс долихосигма,поэтому возникают проблемы со стулом.Дюфалак надо отменять.Регулируйте стул диетой,попробуйте регулакс (слабительное растительного происхождения),увеличте двигательную активность,сдайте кал на дисбактериоз,добавте молочно-кислые продукты.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Если стул нормализовался,то Дюфалак можете отменить,но не по причине возникновения пятен. Де-год мог стать причиной запоров. Держите дюфалак дома,он вам будет необходим периодически. В симптоматике больше психосоматики. Дополнительно обследоваться нет необходимости,не тратьте средства. Если будут вопросы можете писать на почту.
Клиент
Лариса, Есть ли смысл опять делать колоноскопию?Дюфалак я отменила ,как быть если после его отмены опять начнется запор?
Терапевт
Совершенно не похоже на розовый лишай-иная локализаця,характер высыпаний. Больше похоже на узловатую эритему все-таки.Леривон и Кветиапин( он еще может давать сам запоры и поносы) могут давать по инструкции в качестве поб эффектов экзантему,Антигистаминные цетиризи н перитол Вам не подходят - в комбинации с психотропными(кветиапин) угнетающе действую на ЦНС.Попейте лучше с интервалом 2 часа от др препаратов энтеросгель по 1 ст л 3 р в день7-10 дней,исключите из рациона др аллергены.ПРи использованийй н1 -антигистаминных тоже соблюдать осторожность, особенно в сочетании с пищей,богатой нитратами.
Также Вы должны знать, что при терапии леривоном надо избегать употребления в пищу продуктов,богатых тирамином-сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики(риск резкого повышения ад,развития судорог)
Посоветуйтесь с психиатром и аллергологом.Сами ничего из психотропных не меняйте,не снижайте.Дюфалак не нужен сейчас.Также узловатая эритема может быть ( с учетом жалоб,анамнеза) проявлением неспец язв колита и болезни крона.Поэтому я бы все же проверила и это(анализы перечислены выше)
Клиент
Альфира, Препараты я принимаю давно уже 3 года ,и таких побочных эффектов от них не наблюдала,поэтому навряд ли это от них.Пятна пошли именно как начала принимать дюфалак.Еще не так давно с мая по август делала прививки от бешенства не знаю могло это как то повлиять...
Гематолог, Терапевт
Для чистоты анализа двое суток не принимать по возможности
Терапевт
Однако для узловатой эритемы не очень характерен зуд,это больше напоминает тогда сходную с ней картину многоформной экссудативной эритемы-она тоже может быть аллергического генеза на лекарства,а также при наличии очагов хронического воспаления в организме .
Клиент
Альфира, у меня хронический тонзиллит он может такое вызвать?
Педиатр
Нужно пройти исследование
Пятна похоже и на то и на то
Клиент
Елена, Какое исследование?У дерматолога?
Педиатр
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника, антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Терапевт
да,хр тонзиллит может,прививки от бешенства тоже могли дать отсроченную реакцию, как и препараты. Аллергия же не сразу проявляется-должно пройти время, чтобы "раздражение" иммунной системы достигло "критического уровня".
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Если начнётся запор,начнёте дюфалак снова или трансулозу. Колоноскопия не нужна.Можете сдать кал на кальпротектин,это маркёр заболеваний толстой кишки. Если он будет повышенный,то тогда пойдёте на колоноскопия. Хотя я не думаю,что там есть проблемы.
Клиент
Лариса, Еще хотела спросить а что может значить жжение в заднем проходе после дефекации ,которое началось после запоров ?И что с ним делать?
Терапевт, Нефролог
Свечи проктогливенол - по 1 свече утром после опорожнённых и 1свечу на ночь. Дней 7-10. Как будет меньше беспокоить,по 1свече на ночь ещё дней 7. Это внутренний геморрой или трещина прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления при запорах.
Клиент
Лариса, Да когда делала в 2014 году колноскопию,то в заключении был хронический геморрой вне обострения .Сегодня жжение более сильное стало и как будто во влагалище тоже жжет такое
ощущение как звездочкой намазали .Гемморой может давать такие ощущения?
Терапевт, Нефролог
Да,может.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
1 час назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
4 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий