Что вас беспокоит?
Есть воспаление, а где не понятно?!
Мне 72 года, женщина. Ситуация, следующая: температура с 1 апреля самая высокая за этот период 38,1 (!!! Обычная для меня 35,7!!!). Сдали два теста на Ковид – отрицательные. С 6 апреля 5 дней антибиотика – амоксиклав, температура спала на 4 дня после 5-го дня антибиотика, потом снова пошла вверх. Была слабость, больше ни каких симптомов и болей. С 19 апреля – пропили новый антибиотик Сумамед – на 3-ий день приема температура спала до 35,7. Далее 2 недели не было температуры. Вечером 04.05.2022 г. температура поднялась до 37,8 (приняла парацетамол). Пью с 5 апреля: Ксорелто, Верапамил, Верошпирон, Предуктал, Максилак За это время, делали (прикладываю)обследования: УЗИ сердца, КТ грудной клетки, КТ головного мозга, Узи брюшной полости – критических моментов не выявлено. Проверялись у Гинеколога – делали УЗИ, брали мазок - критических моментов не выявлено. Сдали на онкомаркеры – АФП (результат 2,15), РЭА (рез: 1,38), СА 19-9 (рез: 9,49). Сдали на ревмофактор-рез:13,9. Сдавали анализы мочи и крови – по ним прослеживается воспаление. Но где оно нам до сих пор не понятно. Вопросы: 1. Подскажите пожалуйста можно ли по текущим анализам (документы прикладываю) понять в каком месте у меня воспаление? 2. Если понять не возможно, какие еще анализы сдать или сделать дополнительные обследования чтоб понять где воспаление? 3. Нужно ли сейчас принимать еще какой-то (3-ий уже) антибиотик, чтоб подавить температуру? Или возможно какие-то другие лекарства нужно принимать?
Здравствуйте, почки проверяли? Общий анализ мочи?
Хайшат, добрый день! Да проверяли. Прикладываю анализы и обследования
Просмотрела данные обследований
Признаки бактериальной инфекции
Мочу не увидела, прикрепите бланк анализа
Тромбоциты высокие
Нужно сдать на коагулограмму и д-димер
По снимку кт органов грудной клетки изменения имеются, пневмонию только исключили, необходима консультация пульмонолога
Какие симптомы? Что беспокоит?
Хайшат, анализ мочи прикрепила. Симптомов особо ни каких нет, кроме температуры. Ни чего не болит, ни кашля, ни насморка нет. Сухость во рту. При температуре снижение аппетита.
Повышены показатели глюкозы, нужно сдать гликозилированный гемоглобин
Обратиться к эндокринологу
По анализу мочи признаки бактериального воспаления, вероятнее причина в моче
Сдайте посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Обязательно обратиться к эндокринологу
Признаки сахарного диабета, повышена глюкоза и ацетон в моче
Консультация уролога для подбора терапии
Начните принимать канефрон 2т 3 раза в день 14 дней
Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 днец
Для защиты кишечника бифиформ 1 к 3 раза в день 14 дней
Соблюдайте диету N 9
Хайшат, только что прислали результат анализа Эпштейн Барра, так же прикладываю его. Он обнаружен. В связи с этим обнаружением, нужно ли сделать поправки в Ваших рекомендациях?
Принятый ответ
Рекомендации те же, но данному анализу требуется консультация инфекциониста
Здравствуйте!По результатам анализов есть воспалительный процесс предположительно в почках.Необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко(до приема антибиотика),я бы рекомендовала антибиотик шорокого спектра левофлоксацин нпр по 500 мг 1 раз в день 10 дней,канефрон 2 таб 3 раза в день 1 месяц,питьевой режим,гипосолевая диета,контроль оам через 10 дней.Разобраться с глюкозой крови:сдать гликированный гемоглобин,посетить эндокринолога,сдать гормоны щитовидной железы ттг,т4св.Отклонения в показателях аст,алт вероятнее связано с отсутствием желчного пузыря рассмотреть вопрос о приеме препарата урсодезоксихолевая кислота,креон 10000 ед 3 раза/д во время еды 1 месяц.
Юлия, только что прислали результат анализа Эпштейн Барра, так же прикладываю его. Он обнаружен. В связи с этим обнаружением, нужно ли сделать поправки в Ваших рекомендациях?
Принятый ответ
По предоставленным анализам можно предположить инфекционный мононуклеоз,изменения в печени могут так же соответствовать инфекционному процессу.Посетите инфекциониста.Как такового препарата для лечения инф мононуклеоза нет.Лечение включает поливитамины,дезинтоксикацию(реамберин,полисорб),гепатопротекторы(можно оставить урсодезоксихолевую кислоту или же:ессенциале,гептрал,фосфоглив).Из моих назначений воздержалась бы от антибиотика(левофлоксацин),оставила бы канефрон,обильное питье.После подтверждения диагноза инфекционистом и назначения лечения,контроль анализов(далее по результатам анализов делать выводы)
Здравствуйте, учитывая наличия ВЭБ, изменения в печеночных показателях нельзя исключить млнонуклеоз, тут вам стоит посетить инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202124 ответа