Что вас беспокоит?
Скачки давления
Маме 61 год! Стало скакать давление до 180/90 и выше,пульс при этом 50. Из хронических заболеваний, гипотериоз, удалена доля щ. ж. Беспокоит одышка, случаются приступы когда бледнеет в глазах, бросает в пот, трясёт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по хроническому заболеванию, как я пониманию Ваша мама получает левотироксин?
Нужно проверить гормоны щитовидной железы, убедится, не развился ли медикаментозный тиреотоксикоз.
На постоянной основе что нибудь принимает из гипотензивных, для контроля артериального давления?
Алексей, гормон у все проверили, все в норме, дозу корректировка врач 6 месяцев назад и месяц назад все снова проверяли, гормоны в норме
А артериальное давление контролирует какими нибудь препаратами?
Можете прикрепить все страницы холтера?
Алексей, доброе утро! Ей назначили лерка мен 20мг 3 недели назад, но сейчас какие то не понятные приступы по два три раза на день, трясёт, в пот бросает, темно в глазах и засыпает потом в конце, не знаю связано это как то с этими таблетками или нет. Благодарю!
Алексей, прикрепил ещё одну страницу!
Попробуйте скорректировать немного лечение.
Утром добавить эдарби кло 40/12.5 мг 1 таб.
Леркамен уменьшить до 10 мг и перенести его прием на вечер.
Алексей, благодарю! Скажите у неё у маленькой били эпи приступы, потом вроде прошло, могут ли приступы в дневное время сейчас быть эпелептическисими, у неё все дрожит, темнеет в глазах, в пот бросает а потом может заснуть! Или это вегетатика?
Могут. Нужно пройти ээг. Лучше 8 часовой видеомониторинг для исключения эпи активности
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Когда последний раз контролировали анализы, гормоны щитовидной железы?
Диана, доброй ночи! Гормоны проверяли, в пределах нормы ттг, антитела стабильно высокие. Пьёт эутирокс 125 мг
Диана, посмотрите пожалуйста холтер, там что страшное есть?
Прикрепите все страницы, пожалуйста
Диана, доброе утро! Прикрепил а!
Добавьте на утро Телзап Г 40+12,5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
По суточному монитору ритм фибрилляция предсердий 5 секунд, значимо с 30 секунд
Выполняйте суточный монитор 1 раз в год
Диана, добрый день! А с пульсом что делать в приступ, он 50 и отеки сильные на ногах всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте какие препараты постоянно? Какие жалобы?
Регина, доброе утро! Жалобы на давление, подпрыгивает о 200 на100 и задыхается в течении дня, приступы в пот бросает, трясёт, в глазах темно, потом заснуть может на короткий промежуток времени!
Принимает леркамен 20мг и эутирокс 125
Принятый ответ
Добрый день! По данным холтер экг у Вас есть нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, это требует назначения антикоагулянтов с целью профилактики инсультов-ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 раза в день или прадакса по 150 мг 2 раза в день, кроме этого препараты от аритмии , я рекомендую начать с маленьких доз -сотагексал по 40 мг 2 раза в день, через месяц повторить холтер экг, обязательно сдать кровь на контроль гормонов щитовидной железы -ттг, свободный т4, вы полнить узи щитовидной железы, кроме этого необходимо усилить терапию от давления - лозартан увеличить до 50 мг 2 раза в день и добавить амлодипин 5 мг 2 раза в день
Анна, добрый день! Скажите а из перечисленных препаратов пульс ни чего не занижает, у неё при приступ он 50 и сильно отекает в течении дня. Благодарю!
Сотагексал может занижать , Но я написала крайне небольшую дозу так что начните приём под контролем пульса
Принятый ответ
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ имеется пароксизм фибрилляции предсердий длительностью 5 секунд. Приложите, пожалуйста, полностью все страницы холтеровского мониторирования, чтобы оценить участок фибрилляции предсердий. Вообще диагноз фибрилляция предсердий выставляется только при регистрации на холтеровском мониторировании ЭКГ в течении 30 секунд и в таком случае требуется назначение антикоагулянтной терапии. У вас же на холтеровском мониторировании ЭКГ пароксизм 5 секунд. Какие препараты принимает на регулярной основе?
Олеся, доброе утро! Файл прикрепил,три недели пьёт леркамен 20мг и допегит ещё по таблетки 3 раза в день, лучше не становиться!
Утром вместо допегита эдарби кло 40+12,5 мг. 1 т.утром. Днём леркамен 10 мг.1 т. При повышении давления экстренно можно принять моксонидин. Пульс 50 ударов в минуту в покое и во сне вариант нормы. При снижении пульса менее 50 ударов в минуту экстренно можно принять капли Зеленина 20 капель до 3 раз в сутки. ЭХО-КГ делали? Можете прикрепить, если есть.
Олеся, добрый день! Эхо кг делали, там вариант нормы, результата нет у меня сейчас! Скажите правильно я поняла, допегит пить не надо, оставить эдарби кло и леркамен?
А что делают с аримиями? Надо пить ксорелто? Может ли при норме ттг щитовидки давать эт и аритмии?
Допегит не надо. Так как пароксизм фибрилляции предсердий по холтеровскому мониторированию ЭКГ менее 30 секунд ксарелто не показан. В динамике контроль холтеровского мониторирования ЭКГ через 3 месяца. Обычно провокатором может быть заболевание щитовидной железы, как правило при изменённом ТТГ.
Здравствуйте какие то препараты от давления принимает?
Гульнара, добрый день! Назначили лерка мен 20мг с утра, допегит 3 раза в день, при высоком давлении пьёт все подряд, и капотен и максонидин и анаприлин, беспокоит что давление высокое а пульс низкий и сильные отеки!
Анаприлин если пульс низкий не нужно, вместо леркамена можно принимать эдарби кло 40 мг утром
Гульнара, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202216 ответов