Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №877521

372 просмотра

Маме 61 год! Стало скакать давление до 180/90 и выше,пульс при этом 50. Из хронических заболеваний, гипотериоз, удалена доля щ. ж. Беспокоит одышка, случаются приступы когда бледнеет в глазах, бросает в пот, трясёт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Судя по хроническому заболеванию, как я пониманию Ваша мама получает левотироксин?
Нужно проверить гормоны щитовидной железы, убедится, не развился ли медикаментозный тиреотоксикоз.
На постоянной основе что нибудь принимает из гипотензивных, для контроля артериального давления?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, гормон у все проверили, все в норме, дозу корректировка врач 6 месяцев назад и месяц назад все снова проверяли, гормоны в норме
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
А артериальное давление контролирует какими нибудь препаратами?
Можете прикрепить все страницы холтера?
Клиент
Алексей, доброе утро! Ей назначили лерка мен 20мг 3 недели назад, но сейчас какие то не понятные приступы по два три раза на день, трясёт, в пот бросает, темно в глазах и засыпает потом в конце, не знаю связано это как то с этими таблетками или нет. Благодарю!
Клиент
Алексей, прикрепил ещё одну страницу!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте скорректировать немного лечение.
Утром добавить эдарби кло 40/12.5 мг 1 таб.
Леркамен уменьшить до 10 мг и перенести его прием на вечер.
Клиент
Алексей, благодарю! Скажите у неё у маленькой били эпи приступы, потом вроде прошло, могут ли приступы в дневное время сейчас быть эпелептическисими, у неё все дрожит, темнеет в глазах, в пот бросает а потом может заснуть! Или это вегетатика?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Могут. Нужно пройти ээг. Лучше 8 часовой видеомониторинг для исключения эпи активности
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Когда последний раз контролировали анализы, гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Диана, доброй ночи! Гормоны проверяли, в пределах нормы ттг, антитела стабильно высокие. Пьёт эутирокс 125 мг
Клиент
Диана, посмотрите пожалуйста холтер, там что страшное есть?
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите все страницы, пожалуйста
Клиент
Диана, доброе утро! Прикрепил а!
Кардиолог, Терапевт
Добавьте на утро Телзап Г 40+12,5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
По суточному монитору ритм фибрилляция предсердий 5 секунд, значимо с 30 секунд
Выполняйте суточный монитор 1 раз в год
Клиент
Диана, добрый день! А с пульсом что делать в приступ, он 50 и отеки сильные на ногах всегда!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте какие препараты постоянно? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Регина, доброе утро! Жалобы на давление, подпрыгивает о 200 на100 и задыхается в течении дня, приступы в пот бросает, трясёт, в глазах темно, потом заснуть может на короткий промежуток времени!
Принимает леркамен 20мг и эутирокс 125
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По данным холтер экг у Вас есть нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, это требует назначения антикоагулянтов с целью профилактики инсультов-ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 раза в день или прадакса по 150 мг 2 раза в день, кроме этого препараты от аритмии , я рекомендую начать с маленьких доз -сотагексал по 40 мг 2 раза в день, через месяц повторить холтер экг, обязательно сдать кровь на контроль гормонов щитовидной железы -ттг, свободный т4, вы полнить узи щитовидной железы, кроме этого необходимо усилить терапию от давления - лозартан увеличить до 50 мг 2 раза в день и добавить амлодипин 5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Скажите а из перечисленных препаратов пульс ни чего не занижает, у неё при приступ он 50 и сильно отекает в течении дня. Благодарю!
Кардиолог, Терапевт
Сотагексал может занижать , Но я написала крайне небольшую дозу так что начните приём под контролем пульса
Кардиолог
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ имеется пароксизм фибрилляции предсердий длительностью 5 секунд. Приложите, пожалуйста, полностью все страницы холтеровского мониторирования, чтобы оценить участок фибрилляции предсердий. Вообще диагноз фибрилляция предсердий выставляется только при регистрации на холтеровском мониторировании ЭКГ в течении 30 секунд и в таком случае требуется назначение антикоагулянтной терапии. У вас же на холтеровском мониторировании ЭКГ пароксизм 5 секунд. Какие препараты принимает на регулярной основе?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, доброе утро! Файл прикрепил,три недели пьёт леркамен 20мг и допегит ещё по таблетки 3 раза в день, лучше не становиться!
Кардиолог
Утром вместо допегита эдарби кло 40+12,5 мг. 1 т.утром. Днём леркамен 10 мг.1 т. При повышении давления экстренно можно принять моксонидин. Пульс 50 ударов в минуту в покое и во сне вариант нормы. При снижении пульса менее 50 ударов в минуту экстренно можно принять капли Зеленина 20 капель до 3 раз в сутки. ЭХО-КГ делали? Можете прикрепить, если есть.
Клиент
Олеся, добрый день! Эхо кг делали, там вариант нормы, результата нет у меня сейчас! Скажите правильно я поняла, допегит пить не надо, оставить эдарби кло и леркамен?
А что делают с аримиями? Надо пить ксорелто? Может ли при норме ттг щитовидки давать эт и аритмии?
Кардиолог
Допегит не надо. Так как пароксизм фибрилляции предсердий по холтеровскому мониторированию ЭКГ менее 30 секунд ксарелто не показан. В динамике контроль холтеровского мониторирования ЭКГ через 3 месяца. Обычно провокатором может быть заболевание щитовидной железы, как правило при изменённом ТТГ.
Кардиолог
Здравствуйте какие то препараты от давления принимает?
Клиент
Гульнара, добрый день! Назначили лерка мен 20мг с утра, допегит 3 раза в день, при высоком давлении пьёт все подряд, и капотен и максонидин и анаприлин, беспокоит что давление высокое а пульс низкий и сильные отеки!
Кардиолог
Анаприлин если пульс низкий не нужно, вместо леркамена можно принимать эдарби кло 40 мг утром
Клиент
Гульнара, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка у ребенка 4 года
20 октября 2022
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла