Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №878111

Что вас беспокоит?

Левосторонняя пневмония

Здравствуйте, переболел ковидом, появились осложнения: левосторонняя пневмония. Сделали КТ поражено ~ 15-20%. Лечение амбулаторно. Назначили: Супракс 400 2р/д эликвис 2.5мг 2р/д амброксол таблетки 3р/д парацетамол при температуре 38 витамины с/д/цинк Лечусь от вечера 2.05. Температура первые дни с утра ~37.5, к вечеру 38-38.2. Сбивал парацетамолом до 37.5-37.7. 4.05 температура поднялась к обеду до 38.3 и вечером аналогично, сбил оба раза. 5.05 также поднялась к обеду 38, выпил парацетамол, к вечеру спала 37.5. 5.05 с утра 36.6 к обеду снова 38.3, сбил. Было некое отвращение к еде с 29.04 - 2.05, с 3.05 появился аппетит. Также с утра 3.05, появились слабые боли слева в нижней части грудной клетки, при сильном надавливании. В положении лежа усиливаются, особенно с утра. Боли слабые, скорее дискомфорт, как при растяжении мышц. На сегодня 5.05, боли с утра были слабее, в течении дня практически не чувствую, даже когда лежу. Все эти дни кашель с мокротой, белесо-зеленой. Интересует, нормально ли такое течение. Нужно ли добавление второго антибиотика, т.к. на 4 день температура все еще поднимается. Возраст 28.

6 Мая 2022·Просмотров: 313·Антон, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Течение заболевание характерное для бактериальной пневмонии, а вот лечение у вас чрезмерное.
1. Супракс 400 мг - принимается 1 раз в день, а не 2.
Увеличение дозировки до 800 мг/сут не усилит его терапевтический эффект а только увеличит вероятность проявления побочных эффектов. Второй антибиотик также не нужен.
2. C какой целью назначен эликвис непонятно. Понимаю что стало "модно" назначать антикоагулянты при малейшем чихе, но прямых показаний то нет.
3. Амброксол рекомендовал бы заменить на ацц 200 мг х 3 раза в день и добавить грудной сбор №4 по 1/3 стакана 3 раза в день - 7 дней. Такой набор будет лучше выводить мокроту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон! По обследованиям у вас бактериальная пневмония, диагноз выставлен верно. Показаний для антикоагулянтов(эликвис) нет, просто так их принимать не следует, велик риск кровотечения.
Супракс принимается один раз в день 400 мг, даже элементарно по инструкции к препарату больше дозировку принимать нет смысла.
Амброксол модно оставить, но ацц 600 мг у р в д лучше выводит мокроту
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований у вас бактериальная пневмония. Лечение только необходимо скорректировать
Супракс 400 мг принимать 1 раз в день под прикрытием пробиотиков.
Показаний к назначению антикоагулянтов( эликвис) у вас нет.
Амброксол заменила бв на Флуимуцил 600 мг 1 раз в день
Грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте , лечение назначено у вас адекватно антибиотики принимаете в повышенной дозе , достаточно 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней пробиотики для кишечника линекс 1 т 3-4 р/ день, для решения вопроса об приеме антикоагулянта рекомендую сдать Д - димер, если норма антикоагулянт не показан, при болях можно принять ибупрофен 400 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение в целом верное, адекватное.
Эликвис назначен для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани, поскольку генез пневмонии смешанный.
Стоит сдать д - димер для контроля лечения и необходимости дальнейшего приема антикоагулянтов
Эффективность от антибиотиков оценивается на 4-5 сутки от момента лечения.
Если температура не снизится до субфебрильных цифр - стоит заменить супракс на левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

Добрый день! Да, это характерно после ковид, я рекомендую Вам приём от кашля флуимуцил и для восстановления лёгочной ткани и нормализации правильного дыхания - дыхательные упражнения на домашнем тренажере самоздрав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.