Консультация гинеколога /

Укорочение шейки матки — вопрос №878893

883 просмотра

Добрый день ! На 12 неделе делала скрининг длина шейки была 34 мм , на 16 неделе стала 16,4 мм , лежу в патологию капают магнезию , пью дюфастон с пятой недели, добавили утрожестан вагинально. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если шейка матки прогрессивно укорачивается, то нужно ее ушивать. Срок позволяет. Длина шейки матки в норме быть должна более 25 мм. У Вас истмико-цервикальная недостаточность. Нужен половой и физический покой и прием препаратов прогестерона.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, а есть шансы чтобы она препаратами хоть немного удлинилась , и писарий поставить ? Или в моем случае только шов ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше ушить, а пессарий дополнительно устанавливают и на шов, по необходимости. Так надежнее.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая такую короткую шейку матки лучше конечно наложить шов на шейку матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, шейка у вас короткая.
Срок не большой.
Лучше надо ушивать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Шейка короткая, есть критерии истмико-цервикальной недостаточности.
Шейка вырасти не может, главное чтобы дальше не укорачивалась, это цель лечения.
Коррегируют короткую шейку следующим образом:
- Утрожестан 400 мг/сут, дюфастон при короткой шейке не работает
Микронищированный прогестерон (утрожестан) самый доказанный метод предотвращения дальнейшего укорочения шейки матки
- акушерский пессарий, очень хороший метод разгрузки шейки матки и сохранения её в закрытом состоянии
- циркулярный (круговой) шов на шейку матки, тоже не плохой способ.
Сейчас всё обследование будет направлено на исключение инфекции, при которой противопоказан и шов и пессарий, лечение по результатам мазков и посевов при необходимости.
Далее примут решение что наиболее предпочтительно в Вашем случае шов или пессарий. Всё индивидуально, нет общего алгоритма для всех пациентов.
И со швом, и с пессарием, и с утрожестаном можно доносить беременность, это эффективные методы.
От Вас сейчас требуется покой и ограничение нахождения в положении сидя, так как в таком положении нагрузка на тазовые органы в том числе шейку максимальная.
Препараты магния используются для снижения тонуса матки + также йоны магния предотвращают размягчение шейки матки
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, а мне врачи говорят сейчас допить дюфастон до 10 числа и увеличили дозу, типо одно и тоже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не могу согласиться, при ИЦН регламентирован и доказан эффект натурального микронизированного прогестерона.
Обсудите переход полностью на утрожестан
Клиент
Арусяк, Добрый день , перевели полностью на утрожестан ( начала ставить вагинально, но что то боюсь, перешла на перорально ) ждём результаты анализов , капают магнезию 1 раз в день и если тянет живот папаверин , пью элевит и йодомарин . Единственное есть дискомфорт в районе лобка и сильно потею между ног приносит дискомфорт, это как то связано с приемов гормона ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Косвенно может прогестерон может вызывать, но придётся потерпеть. Ставить надо вагинально, перорально допустимо только кратковременное применение в течение нескольких дней, а Вам его долго использовать.
Перорально больше на печень влияет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. шейка короткая, у вас истмикоцервикальная недостаточность, поэтому лучше наложить швы, чтобы доносить до срока. свечи с утрожестаном помогают сдерживать шейку от дальнейшего укорочения, но это не 100% защита и до срока 36-37 недель на одной утрожестане не доходить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в вашем случае шейку нужно ушивать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
13 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кровь после секса
28 июня 2023
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Удаление зуба мудрости
6 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск