Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки
Добрый день ! На 12 неделе делала скрининг длина шейки была 34 мм , на 16 неделе стала 16,4 мм , лежу в патологию капают магнезию , пью дюфастон с пятой недели, добавили утрожестан вагинально. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если шейка матки прогрессивно укорачивается, то нужно ее ушивать. Срок позволяет. Длина шейки матки в норме быть должна более 25 мм. У Вас истмико-цервикальная недостаточность. Нужен половой и физический покой и прием препаратов прогестерона.
Араксия, а есть шансы чтобы она препаратами хоть немного удлинилась , и писарий поставить ? Или в моем случае только шов ?
Лучше ушить, а пессарий дополнительно устанавливают и на шов, по необходимости. Так надежнее.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая такую короткую шейку матки лучше конечно наложить шов на шейку матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, шейка у вас короткая.
Срок не большой.
Лучше надо ушивать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шейка короткая, есть критерии истмико-цервикальной недостаточности.
Шейка вырасти не может, главное чтобы дальше не укорачивалась, это цель лечения.
Коррегируют короткую шейку следующим образом:
- Утрожестан 400 мг/сут, дюфастон при короткой шейке не работает
Микронищированный прогестерон (утрожестан) самый доказанный метод предотвращения дальнейшего укорочения шейки матки
- акушерский пессарий, очень хороший метод разгрузки шейки матки и сохранения её в закрытом состоянии
- циркулярный (круговой) шов на шейку матки, тоже не плохой способ.
Сейчас всё обследование будет направлено на исключение инфекции, при которой противопоказан и шов и пессарий, лечение по результатам мазков и посевов при необходимости.
Далее примут решение что наиболее предпочтительно в Вашем случае шов или пессарий. Всё индивидуально, нет общего алгоритма для всех пациентов.
И со швом, и с пессарием, и с утрожестаном можно доносить беременность, это эффективные методы.
От Вас сейчас требуется покой и ограничение нахождения в положении сидя, так как в таком положении нагрузка на тазовые органы в том числе шейку максимальная.
Препараты магния используются для снижения тонуса матки + также йоны магния предотвращают размягчение шейки матки
Арусяк, а мне врачи говорят сейчас допить дюфастон до 10 числа и увеличили дозу, типо одно и тоже
Не могу согласиться, при ИЦН регламентирован и доказан эффект натурального микронизированного прогестерона.
Обсудите переход полностью на утрожестан
Арусяк, Добрый день , перевели полностью на утрожестан ( начала ставить вагинально, но что то боюсь, перешла на перорально ) ждём результаты анализов , капают магнезию 1 раз в день и если тянет живот папаверин , пью элевит и йодомарин . Единственное есть дискомфорт в районе лобка и сильно потею между ног приносит дискомфорт, это как то связано с приемов гормона ?
Косвенно может прогестерон может вызывать, но придётся потерпеть. Ставить надо вагинально, перорально допустимо только кратковременное применение в течение нескольких дней, а Вам его долго использовать.
Перорально больше на печень влияет
Принятый ответ
Здравствуйте. шейка короткая, у вас истмикоцервикальная недостаточность, поэтому лучше наложить швы, чтобы доносить до срока. свечи с утрожестаном помогают сдерживать шейку от дальнейшего укорочения, но это не 100% защита и до срока 36-37 недель на одной утрожестане не доходить.
Здравствуйте, в вашем случае шейку нужно ушивать
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20202 ответа
- 3 Июня 202010 ответов
- 20 Мая 20201 ответ
- 18 Мая 202010 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 23 Марта 20203 ответа
- 8 Марта 20202 ответа
- 13 Ноября 20191 ответ
- 28 Августа 20198 ответов
- 25 Августа 201910 ответов