Консультация гематолога /

Помогите расшифровать — вопрос №88034

341 просмотр

Добрый день.
Прошу помочь расшифровать и какие обследования дополнительно сделать. Насколько критичны отклонения. В марте лечения не назначили. Сейчас имеем ухудшение анализов.
март 2018
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 8.92 х109/л 4.4 - 11.3
Эритроциты (RBC) 5.08 х1012/л 3.8 - 5.1
Гемоглобин (HGB) 13.5 г/дл 11.7 - 15.5
Гематокрит (HCT) 40.3 % 35.0 - 45.0
Средний объём эритроцита (MCV) 79.3 фл 80.0 - 96.0
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.6 пг 28.0 - 33.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 33.5 г/дл 33.0 - 38.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 14.3 % 12.0 - 15.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 41.1 фл 35.0 - 46.0
Тромбоциты (PLT) 304 х109/л 150 - 400
Тромбокрит (PCT) 0.31 % 0.1 - 0.5
Средний объём тромбоцита (MPV) 10.2 фл 6.0 - 13.0
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 12.4 % 10.0 - 20.0
сентябрь 2018
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 7.69 х109
/л 4.4 - 11.3
Эритроциты (RBC) 5.25 х1012/л 3.8 - 5.1
Гемоглобин (HGB) 12.6 г/дл 11.7 - 15.5
Гематокрит (HCT) 40.4 % 35.0 - 45.0
Средний объём эритроцита (MCV) 77.0 фл 80.0 - 96.0
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 24.0 пг 28.0 - 33.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 31.2 г/дл 33.0 - 38.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.5 % 12.0 - 15.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 48.1 фл 35.0 - 46.0
Тромбоциты (PLT) 376 х109
/л 150 - 400
Тромбокрит (PCT) 0.41 % 0.1 - 0.5
Средний объём тромбоцита (MPV) 10.9 фл 6.0 - 13.0
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 12.2 % 10.0 - 20.0
Ферритин 9.1
в амнезе миома. 33 года.
спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. По представленному анализу данных за заболевание крови нет,
Пересдайте общий анализ крови ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее гематологического анализатора.
Вас что беспокоит, какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер. Боли в грудине. под вопросом межреберная невралгия, ломота в теле, в основном в предплечьях. Ну и беспокоит постоянное снижение ферритина при нормальном гемоглобине. Был в районе 70, сейчас всего 9.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Ирина. Сразу обращает на себя внимание внимание, что у вас латентный дефицит железа - низкий ферритин. Вы говорите, что миома, наверное обильные менструации?
Отклонения в анализе крови - анизоцилоз, снижение кол-ва гемоглобина в эритроците - так же свидетельствуют о нехватке железа в организме. Несмотря на нормальный гемоглобин.
Начните принимать таблетированное железо: ферретаб по 1 таб/день.
Принятый ответ
Клиент
Мария, не очень обильные. Означает ли это, что мне постоянно нужно контролировать ферритин и принимать постоянно железо?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, страшного ничего нет, но снижены запасы железа в организме. Что с менструациями? Какого размера миома.
Принятый ответ
Клиент
Александра, миома 42 на 36 мм
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас отмечается снижение ферритина.Ферритин - это дэпо железа в организме.
Ваши эритроциты меньше по объему и разного размера. Гемоглобин в пределах нормы,хотя кол-во эритроцитов несколько больше нормальных значений.
Получается ,что организм синтезирует больше эритроцитов,расходуя железо из дэпо.
Вам надо проконсультироваться с гематологом о необходимости применения препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Нина, Спасибо!
Акушер, Гинеколог
А УЗИ есть?менструации обильные?
Клиент
Александра, нет. узи фото нет. миома субсерозная, примерно сейчас 42 на 36, менструации не сильно обильные, но в июне был выкидыш на 9 неделе
Анестезиолог-реаниматолог
Да, контролировать нужно, но без фанатизма)
Кстати, если менструации не очень обильные, значит может быть плохо усваивается железо. Поэтому попринимайте таблетки пару месяцев - и пересдайте кровь.
Клиент
Мария, спасибо
Акушер, Гинеколог
Тогда просто добавьте по 1 таблетке любого препарата железа 2-3раща в неделю и всё. Если планируете беременность, принимайте ещё 1 таб фолиевой кислоты.
Клиент
Александра, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте анемия .
Начните препараты железа
Врач УЗД, Терапевт
По анализам страшного ничего нет кроме ферритина. Решите вопросыс миомой из-за нее может быть такое состояние
Терапевт
Здравствуйте,Ирина,! Есть латентный дефицит железа,ломота в теле-возможен хрон воспалит процесс,на который тоже может расходоваться ферритин.Сдайте кровь на ревмопробы,ИФА ig g m.цмв вэб впг токсоплазму,хламидии. Если есть кариес,тонзиллит и тп-пролечите. Препараты железа пропейте.
Гематолог, Терапевт
Анализ в норме, из-за миомы вторичный латентный железодефицит. Лечение у гинеколога
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!у вас снижение ферритин,что может свидетельствовать о скрытой анемии.можно принимать препараты железа в время менструации,для восполнения потерь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Ксалерто
59 мин. назад
800.00 р.
Марина
Анализ крови
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Прокомментируйте анализ крови
2 часа назад
2000.00 р.
Полина
Определение различных популяций лимфоцитов
2 часа назад
1000.00 р.
Кирилл, Челябинск
У ребенка 1,6 появились нормобласты в крови
3 часа назад
1500.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи