Консультация лора /

Как вылечить хронический тонзиллит — вопрос №881826

4087 просмотров

Подскажите пожалуйста, такая проблема, уже больше полугода болит горло, особенно утром и при напряжении голосовых связок, к Лору обратился совсем недавно , сдал кровь на антитела к Эпштейн барру , цитомеголавирусу , а также сделал гастроскопию , потому что у Лора были подозрения на рефлюкс , в итоге нашли большое количество антител к цитосеголовирусу и Эпштейн барру, также при осмотре лор сказал , что у меня хронический тонзиллит и фарингит , характерны следы рефлюкса на горле , по гастроскопии выявили астральный гастрит 1ст , а также пролапс при смыкании кардии и грыжу 1 ст в диафрагме, выписала лечение в виде нормомеда , полосканий, лизобакта , Тантум Верде и тонзилгона , после данного курса результата никакого , пошёл к другому ЛОР врачу , тоже подтвердили тонзиллит хронический и фарингит , сказал сдать мазок на флору и устойчивость к аб , сдал, по результату не нашли ничего только рост условно патогенной микрофлоры не имеющей диагностического значения в низком титре e.coli 10*2 , в итоге ЛОР сказал лечи желудок , но я не понимаю связь тонзиллита и желудка , подскажите пожалуйста , как быть в данной ситуации ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сделайте пожалуйста фото глотки чтобы видно было заднюю стенку и миндалины.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, очень сложно сделать такое фото самому, а нет каких-нибудь советов, как это лучше сделать ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Встаньте к хорошему источнику света, откройте рот не высовывая язык, прижмите корень языка ложкой и сделайте фото направив фокус в глотку или ещё можно увеличение
Клиент
Марина, подгрузил 2 фото, подскажите с подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению плохо видно и сильно увеличили. Лучше нужно придать язык, он закрывает заднюю стенку и увеличение наверно лучше убрать или камеру подпльше
Клиент
Марина, еще подгрузил)
Детский ЛОР, ЛОР
Вот, здесь видно. Вам на самом деле нужно заняться желудком… и дообследоваться как рекомендуют коллеги. Проявления в горле вторичные
Клиент
Марина, скажите ну я сдавал кровь на ВЭБ и цмв , нашли антитела igg и там и там в больших количествах, назначали нормомед, пил 10 дней , что еще от этих вирусов можно предпринять? Бактерий у меня в ротоглотке нет, также сдавал анализы неоднократно (мазки) с полового органа , там один раз нашли Трихомониаз, его лечил вместе с партнёром и все , сдавал даже расширенный мазок, не нашли вообще ничего
Детский ЛОР, ЛОР
Если обнаружены g антитела то это значит что вы переболели уже этими инфекциями( организм встречался)
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать пцр из глотки на вэб, цмв,токсоплазму, хломидии, микоплазму. Именно пцр методом! Кровь на АСЛО, и ревматоидный фактор.СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
От рефлюкса( заброса содержимого из желудка) идёт постоянное раздражение и воспалительный процесс, могут быть пробки в миндалинах. Это вторичное воспаление то есть первопричина в жкт( рефлюкс). Поэтому хорошо нужно пролечить желудок у гастроэнтеролога.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Связь заключается в следующем, микрозабросы есть все равно, они доходят до глотки, раздражают, поддерживают вялотекущее воспаление.
+ застойные явления, расширяются сосуды, это все не очень хорошо.
Так что лечить ЖКТ в первую очередь.

Так же дообследуйтесь : мазок ПЦР из глотки на ВЭБ, ЦМВ, а также микоплазму, токсоплазму, хламидии(из обычный мазок на флору не выявит)

Сдайте кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

Хронические заболевания почек, суставов есть?
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте , хронических заболеваний почек и сустав нет и не было никогда
Клиент
Татьяна, фото загрузил
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По фото слизь по задней стенке. С носом есть проблемы?
Клиент
Татьяна, забит постоянно , но выделений из носа нет, только во время любой простуды гайморит появляется
ЛОР
Здравствуйте. Связь самая прямая. Когда увеличивается давление в брюшной полости, происходит активный заброс желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки, до самой носоглотки. Обычно это во время сна (лежания на животе), во время физической нагрузки, наклона, тем более у вас грыжа. Конечно слизистая глотки не выдерживает длительного раздражения, ослабевает, не может противостоять элементарным инфекциям. Даже то что у вас кишечная палочка,указывает на патологию ЖКТ. Поэтому максимально занимайтесь желудком, и по тихонько и горло придет в норму.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Приложите фото горла к вопросу , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки .
Если боль в горле по утрам при напряжении именно голосовых связок , то с большей вероятностью, что одна из основных причин именно проблемы с желдком заброс кислого содержимого желудка в глотку( рефлюкс). Рефлюкс не только постоянно раздражает, обжигает слизистую глотки и гортани, но и меняет естественный рН в полости рта, нарушение баланса нормальной флоры (кишечная палочка в мазке) и хроническое воспаление в глотке.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте , очень сложно сделать хорошее фото глотки в домашних условиях, даже не представляю как это сделать, пытался, но результат очень печальный)
Детский ЛОР, ЛОР
Встаньте лицом к свету( окно или лампочка), откройте рот, не высовывая язык, прижмите язык ложкой книзу и сделайте селфи с увеличением и фокусом на задней стенке
Клиент
Елена, подгрузил, подскажите , подойдет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подойдёт. По фото увас хронический фаринготонзиллит. Горло раздражено. Вы курите?
Клиент
Елена, да, курю, стики glo , более 2ух лет

Подскажите, как его лечить , очень надоела уже боль в горле , как началась после ангины около года назад так и болит, то сильнее то слабее

И может ли это быть связано все таки с рефлюксом ?
Детский ЛОР, ЛОР
Сигареты (iqos) и проблемы с желудком сильно раздражают горло ,пересушивают слизистую, предают застойную окраску слизистой подобно вашей.
У вас не отдельный хронический тонзиллит , а фаринготонзиллит. Вылечить сложно, но можно перевести в ремиссию, убрать воспаление, воздействия на все факторы.
1. Отказ от курения
2. Лечение у гастроэнтеролога
3.соблюдение диеты и режима питания пожизненно: приём пищи 4-5 р/день небольшими порциями, избегать переедания, последний приём пищи за 2 часа до сна, последний приём жидкости(исключительно вода, все остальное еда) за час до сна. После приёма пищи 30- 60 минут не принимать горизонтальное положения, не нагибаться не щаниматься спортом, лучше походить или постоять. Избегать острой, кислой пищи, газировки, алкоголь.
4. При наличии лишнего веса, приложить усилия к его снижению (живот давит на ЖКТ и способствует запросу содержимого желудка в горло).
5. Сдать кровь на АСЛО, СРБ, РЕВМАТОИДЫЙ ФАКТОР, чтобы исключить наличие тонзиллогенной интоксикации и определиться, стоит ли бороться за миндалины.
6. После сдачи анализов курсом промыть миндалины в кабинете ЛОР врача около 5 процедур, убрать пробки и промыть антисептиком /антибиотиком
Клиент
Елена, здравствуйте, я сдал анализ на СРБ , ревматоидный фактор и АСЛО , прикрепил результат , посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши анализы в пределах нормы.Это значит, что миндалины (хронический тонзиллит) можно лечить консервативно).
Промывание миндалин в кабинете ЛОР курсом 5 процедур, Физиотерапия :КУФ ,Лазеротерапия в глотку 5 -7 процедур.
Параллельно в домашних условиях продолжать санацию полости рта.
В вашем случае рекомендую полоскать горло раствором Йодинола 2р/день 7 дней. Рассасывать Граммидиин по 1 таб 5 р/день 6 дней, орошать миндали ны раствором ИРС 19 По 1 дозе на каждую 3р/день 10 дней. Тонзиллотрен рассасывать по 1 таб каждые 2 часа в течение 5 дней, далее по 1 таб 3р/день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите вылечить билиарный гастрит.
14 декабря 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа, вэб
8 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дуоедно-гастральный рефлюкс
17 ноября 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Посев на Стафилококк
19 июля 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Вопросы по рефлюксу
4 сентября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти