Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №882072

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Здравствуйте! Хотела проконсультироваться по поводу кашля, который у меня возникает приступообразно, чаще всего в ночное время или в утренние часы. Кашель длится достаточно большой период около 3 месяцев. Несколько раз ходила на прием к врачам, сдавала анализы, но пока так и не поняла причины кашля. Была бактериальная пневмония с правой стороны очаговая небольшой был очаг, по мнению врача, на фоне которой вроде как и возник кашель, после контрольного рентгена - лёгкие чистые, всё хорошо. Но кашель остался и периодами очень сильные приступы возникают. Сдавала анализы: эозинофилы повышены 12, лимфоциты - 37, гемоглобин - 151, эритроциты - 4.38, лейкоциты - 6.0 Кроме эозинофилов врач отметила, что всё в норме. Порекомендовала сдать на иммуноглобулин Е Я сдала Ige - 83, при референстном значении <100, то есть как я понимаю в норме. Хотя гипотеза терапевта, что аллергического происхождения кашель. Самостоятельно сдала также эозинофильный катионовый белок - 65, как я поняла сильный завышенный при норме <24 Собираюсь снова пойти на прием к врачу, но может что посоветуете, а то кашель периодами не даёт покоя. Может дополнительно ещё что-то сдать перед походом к врачу. Прописали пить на ночь антигистаминные, но они особо не помогают

9 Мая 2022·Просмотров: 226·Мария

Принятый ответ

Добрый день!А рефлюксная природа кашля исключена?Вы делали ЭГДС?

Яна, здравствуйте! Нет, врач не рекомендовал пока делать, я как-то самостоятельно тоже не делала. Но у меня кашель не сухой

Яна, просто ещё боюсь делать гастроэндоскопию, так как кашель приступами происходит даже периодами до рвотных рефлексов. Не знаю выдержу ли процедуру, но если вы рекомендуете я обращу на это внимание. Спасибо

Как раз сейчас у тех , у кого ГЭРБ-часто вижу повышенные эозинофилы.Паразитов конечно Тоже никто не отменял. Если сейчас проблематично пойти на ЭГДС можно провести пробу препаратом:Пить 20 мг утром натощак Нексиум и 20 мг на ночь перед сном, так же перед сном одну таб Гевискона.Если лечение сработает-скорее всего оно.

Яна, спасибо большое) обязательно попробую данное лечение и всё-таки сдать анализ

Выздоравливайте!?

Яна, а подскажите, пожалуйста, ещё а можно нексиум заменить на омепразол? Так как нексиум по рецепту

Вообще обычно так отпускали.Можно, если нет альтернативы))

Яна, хорошо! Это я просто на интернет сайте смотрела, написано, что по рецепту. Спасибо за ответ!)))

Нет!Его всегда и везде так продают.Интернет не читайте))Нексиум получше

Принятый ответ

Глистные инвазии сдавали? ПЦР кала на глисты инвазии эндемичные для Вашего района? Можно к методам обогащения. Ну эозинофилов слишком много для простой аллергии

Наталья, здравствуйте! Нет, не сдавала, врач только назначал сдать мокроту и мочу, плюс кровь и рентген. С анализами мочи и мокроты тоже всё в порядке
А это анализ калла имеется ввиду? Просто ещё там разные варианты анализов на паразитов, что именно сдавать, я не знаю. При необходимости сдам. Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте , проходили ФГДС и анализ кала на яйца глист ?

Екатерина, здравствуйте! Нет, не проходила...по первому клиническому анализу крови назначенному врачу- врач склонялась к аллергии. Отметила, что для паразитарной инфекции не так много эозинофилов - 12

Рекомендую сделать ФГДС , для исключения заброса . Так же сдать анализ кала на яйца глист . Сделать спирометрию , консультацию аллерголога .

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли ФГДС для исключения рефлюкс-эзофагита?

Диана, нет, к сожалению, не проходила. У меня не сухой кашель, поэтому возможно не было назначено...но я учту. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по характеру кашля и по анализам больше данных в сторону аллергической природы кашля,,стоит исключать астму, пройдите спирометрию, обратитесь к пульмонологам

Екатерина, спасибо за рекомендацию. Обращусь

Добрый день ! Необходимо провести спирометрию с пробой бронхолитика ( беродуал, сальбутамол) . Нельзя исключать развитие атопической формы ( аллергической ) бронхиальной астмы . Раз приступы происходят только ночью , можно попробовать сдать аллергопанель на бытовые аллергены , эозинофилы у вас достаточно выраженно повышены . При остром приступе мучительного кашля , чувстве удушья ночью можно рассмотреть приём беродуала в виде дозированного ингалятора ( 1-2 спрей дозы при приступе ) как неотложная помощь . Если на спирометрии будут изменения - то нужно будет обратиться на приём к пульмонологу для назначения соответствующего лечения . Так же самостоятельно дома можно попробовать : купить увлажнитель воздуха ( иногда кашель возникает рефлекторно на сухой воздух помещения) , убрать пуховые подушки и одеяла , заменить их на синтетические , проветривать помещение , частая влажная уборка , убрать ковры и ковролин из спальни при наличии .

Лия, подскажите, пожалуйста, а если сатурации лёгких 98 и по рентгену тоже нет никаких изменений в лёгкий всё равно нельзя исключать бронхиальную астму?
И анализ на иммуноглобулин класса е не превышен 83 не исключает аллергическую природу кашля?

Добрый день, Вы на духовых инструментах не играете?

Анна, нет, не играю

Гастроскопию когда Вы делали?

Анна, гастроскопию делала года 2 назад где-то

Возможен рефлюкс, это часто даёт кашель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.