Консультация терапевта /

Длительный кашель — вопрос №882072

209 просмотров

Здравствуйте! Хотела проконсультироваться по поводу кашля, который у меня возникает приступообразно, чаще всего в ночное время или в утренние часы. Кашель длится достаточно большой период около 3 месяцев. Несколько раз ходила на прием к врачам, сдавала анализы, но пока так и не поняла причины кашля. Была бактериальная пневмония с правой стороны очаговая небольшой был очаг, по мнению врача, на фоне которой вроде как и возник кашель, после контрольного рентгена - лёгкие чистые, всё хорошо. Но кашель остался и периодами очень сильные приступы возникают.
Сдавала анализы: эозинофилы повышены 12, лимфоциты - 37, гемоглобин - 151, эритроциты - 4.38, лейкоциты - 6.0
Кроме эозинофилов врач отметила, что всё в норме. Порекомендовала сдать на иммуноглобулин Е
Я сдала Ige - 83, при референстном значении <100, то есть как я понимаю в норме. Хотя гипотеза терапевта, что аллергического происхождения кашель. Самостоятельно сдала также эозинофильный катионовый белок - 65, как я поняла сильный завышенный при норме <24
Собираюсь снова пойти на прием к врачу, но может что посоветуете, а то кашель периодами не даёт покоя. Может дополнительно ещё что-то сдать перед походом к врачу. Прописали пить на ночь антигистаминные, но они особо не помогают

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А рефлюксная природа кашля исключена?Вы делали ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Нет, врач не рекомендовал пока делать, я как-то самостоятельно тоже не делала. Но у меня кашель не сухой

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, просто ещё боюсь делать гастроэндоскопию, так как кашель приступами происходит даже периодами до рвотных рефлексов. Не знаю выдержу ли процедуру, но если вы рекомендуете я обращу на это внимание. Спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как раз сейчас у тех , у кого ГЭРБ-часто вижу повышенные эозинофилы.Паразитов конечно Тоже никто не отменял. Если сейчас проблематично пойти на ЭГДС можно провести пробу препаратом:Пить 20 мг утром натощак Нексиум и 20 мг на ночь перед сном, так же перед сном одну таб Гевискона.Если лечение сработает-скорее всего оно.
Клиент
Яна, спасибо большое) обязательно попробую данное лечение и всё-таки сдать анализ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!?
Клиент
Яна, а подскажите, пожалуйста, ещё а можно нексиум заменить на омепразол? Так как нексиум по рецепту
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще обычно так отпускали.Можно, если нет альтернативы))
Клиент
Яна, хорошо! Это я просто на интернет сайте смотрела, написано, что по рецепту. Спасибо за ответ!)))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет!Его всегда и везде так продают.Интернет не читайте))Нексиум получше
Педиатр
Глистные инвазии сдавали? ПЦР кала на глисты инвазии эндемичные для Вашего района? Можно к методам обогащения. Ну эозинофилов слишком много для простой аллергии
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте! Нет, не сдавала, врач только назначал сдать мокроту и мочу, плюс кровь и рентген. С анализами мочи и мокроты тоже всё в порядке
А это анализ калла имеется ввиду? Просто ещё там разные варианты анализов на паразитов, что именно сдавать, я не знаю. При необходимости сдам. Спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , проходили ФГДС и анализ кала на яйца глист ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Нет, не проходила...по первому клиническому анализу крови назначенному врачу- врач склонялась к аллергии. Отметила, что для паразитарной инфекции не так много эозинофилов - 12
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сделать ФГДС , для исключения заброса . Так же сдать анализ кала на яйца глист . Сделать спирометрию , консультацию аллерголога .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы выполняли ФГДС для исключения рефлюкс-эзофагита?
Принятый ответ
Клиент
Диана, нет, к сожалению, не проходила. У меня не сухой кашель, поэтому возможно не было назначено...но я учту. Спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по характеру кашля и по анализам больше данных в сторону аллергической природы кашля,,стоит исключать астму, пройдите спирометрию, обратитесь к пульмонологам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендацию. Обращусь
Терапевт
Добрый день ! Необходимо провести спирометрию с пробой бронхолитика ( беродуал, сальбутамол) . Нельзя исключать развитие атопической формы ( аллергической ) бронхиальной астмы . Раз приступы происходят только ночью , можно попробовать сдать аллергопанель на бытовые аллергены , эозинофилы у вас достаточно выраженно повышены . При остром приступе мучительного кашля , чувстве удушья ночью можно рассмотреть приём беродуала в виде дозированного ингалятора ( 1-2 спрей дозы при приступе ) как неотложная помощь . Если на спирометрии будут изменения - то нужно будет обратиться на приём к пульмонологу для назначения соответствующего лечения . Так же самостоятельно дома можно попробовать : купить увлажнитель воздуха ( иногда кашель возникает рефлекторно на сухой воздух помещения) , убрать пуховые подушки и одеяла , заменить их на синтетические , проветривать помещение , частая влажная уборка , убрать ковры и ковролин из спальни при наличии .
Клиент
Лия, подскажите, пожалуйста, а если сатурации лёгких 98 и по рентгену тоже нет никаких изменений в лёгкий всё равно нельзя исключать бронхиальную астму?
И анализ на иммуноглобулин класса е не превышен 83 не исключает аллергическую природу кашля?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Вы на духовых инструментах не играете?
Клиент
Анна, нет, не играю
Кардиолог, Терапевт
Гастроскопию когда Вы делали?
Клиент
Анна, гастроскопию делала года 2 назад где-то
Кардиолог, Терапевт
Возможен рефлюкс, это часто даёт кашель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель.
23 сентября 2019
Андрей, Бор
Вопрос закрыт
Ребёнок узи
12 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кашель кт
1 ноября 2024
Карина, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!