— по всем вопросам
146 просмотров

Здравствуйте. Меня всегда беспокоили обильные и болезненные месячные со сгустками. Длятся обычно дней 6-7 (1-3 день очень обильные, потом идут на убыль и долго мажутся заканчиваются). Ранее я пила Джес плюс где-то года 3 (было подозрение на эндометриоз и из-за обильных и болезненных месячных). Все было в целом нормально, но потом началась мазня в середине цикла и так было каждый месяц. Врач отменила эти кок и сказала сделать перерыв. Сейчас я сдала анализы (прикрепила к письму) и врач посоветовала начать приём Димиа, но я прочитала, что это аналог Джес. Помогите пожалуйста подобрать другие КОК на основе результатов моих анализов. И ещё при Джес у меня было сильно снижено либидо и прогрессирует варикоз. Желательно конечно, чтоб новые КОК менее влияли на это.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам, какой рост и вес?
Возможно в джес Вам не хватало эстрогенного компонента.
На фоне эндометриоза хороший эффект дают кок с диеногестом - можно попробовать Клайру или силуэт
Клиент
Анна, 26 лет. Рост 173, вес 55. А Клайра влияет на варикоз и либидо?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Екатерина, Клайра на либидо влияния практически не оказывает. Джес даёт такой эффект за счёт выраженного антиандрогенного эффекта. Поэтому можно попробовать, клайра хорошо действует при обильных менструациях
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

После 25 лет рекомендуется прием Кок с 30 мкг этинилэстрадиола (Мидиана, Ярина, Ярина плюс, Линдинет 30). Рекомендую Вам выбрать из них любой.

Низкий гемоглобин, рекомендую прием препаратов железа Ферлатум фол, Тотема, Ферро фольгамма по 1 фл в день 1 месяц.

Пролактин чуточку завышен, нужен контроль снова по всем правилам сдачи.
Сделать ещё рекомендую узи щитовидной железы и с результатами обратиться к эндокринологу.
Клиент
Араксия, скажите пожалуйста, к эндокринологу я записана на приём только через 2 недели. А месячные должны начаться на днях. Можно ли будет уже сейчас начать приём кок, когда придёт менструация? Или это может помешать дальнейшему лечению и обследованию у эндокринолога?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Все кок влияют на либидо и на варикоз , можно рассмотреть не таблетированные кок, они менее влияют , это еврапластырь, кольцо новаринг .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обильные месячные и нарушение менструального цикла на фоне приема гормональных препаратов связано с хроническим воспалительным процессом в матке. Вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, и только на хороших анализах переходить на приём КОК. Так как уже на этом фоне развилась анемия, и гормональный дисбаланс. Только после восстановления менструального цикла и восполнениях железа все придёт в норму.
Клиент
Елена, здравствуйте. Я начала жить половой жизнью только 2 месяца назад. И всегда секс был с презервативом.
Акушер, Гинеколог
Возможно наличие условно патогенной флоры или передача со смазкой, лучше проверить и удостовериться, что все нормально, тем более с началом половой жизни такие анализы необходимо сдавать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо принимать КОК с диеногестом( например, Клайра, Жанин, Силуэт).
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! До назначения кок менструации шли регулярно? По результатам анализов есть признаки анемии 1 ст(снижен гемоглобин, снижен ферритин), по результатам гормонального фона есть повышение пролактина. Скажите кровь на гормоны сдавали через сколько месяцев после отмены препарата? так же стоит проконсультироваться с эндокринологом по поводу гормонов щитовидной железы, возможно будет рекомендовано узи щитовидной железы.
Клиент
Марина, да, регулярно. Обычно 28 дней (плюс минус 1 день). КОК не пью уже 7 месяцев
Гинеколог, Репродуктолог
На данном этапе вам стоит пересдать пролактин, можно сдавать на любой день цикла но обязательно прочесть правила перед сдачей крови на пролактин. Начать принимать препараты железа например сидерал форте по 1 таб в день, придерживаться принципам пп. Далее записаться на узи щитовидной железы и с результатами узи и результатами гормонов подойти к эндокринологу. Если пролактин у вас будет завышен, назначается достинекс на первом этапе для снижения пролактина а далее уже вы перейдете на кок. в вашем случае оптимальным вариантом будет Клайра, она и предохраняет и проводит профилактику маточных кровотечений и не снижает либидо.
Клиент
Марина, добрый день! У меня месячные должны начаться на днях, а к эндокринологу на приём записана только через 2 недели. Тогда сейчас лучше не начинать приём Клайры? Дождаться приема эндокринолога?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, можете начать приём клайры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Начало приема КОК до 1 дня менструации
30 июля 2020
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Месячные раньше срока
5 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
153 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Светлана  Николаевна Калявина
29 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный исследовательски
Опыт работы: 3 года
Анна Александровна  Раут
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005-2012, СЗГМУ им И.И.Мечникова, лечеб
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
643 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Анна Раут
Врач был внимателен и дал развернутый ответ ответ был полезен, спасибо большое да, конечно...
— Илья
фотография пользователя
Быстро и чётко отвечает на вопросы
— Екатерина, г. Шатура
фотография пользователя
Акушеру Анна Раут
Анна Александровна не только отличный врач, но и чуткий и отзывчивый человек. Ее консультации...
— Валерия