— по всем вопросам
200 просмотров

Добрый день! Прошу расшифровать анализ крови. Лечу анемию, сделала очередной контроль крови и ещё сдала на свертываемость, назначил мой терапевт. Почему повышены моноциты и фибриноген? Это говорит о воспалении? Но я не болею и не болела последнее время вроде.. но при этом соэ последнее время всегда слегка повышено. И гемоглобин вроде начал расти, а сейчас опять опустился.

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. прикрепите анализы. если есть,то и прошлые тоже.
Клиент
Виктория, прикрепила. И последние 2 страницы из инвитро это сделано около месяца назад.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Повышение фибриногена незначительное. Клинически ничего плохого нет. Часто и фибриноген + моноциты повышаются при вирусных заболеваниях, может быть что-то прошло бессимптомно.
Анализ хороший. СОЭ в порядке.
Клиент
Виктория, спасибо, подскажите, а за онпологию здесь что-то может говорить? Ведь если долго есть анемия, да ещё и соэ немного повышено, то это может указывать на онкологию, так? Мне так терапевт объяснял.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Онкологии здесь нет.
Анемия у пациентов онкологических по другим поводам и причинам. У Вас нет ни малейшего подозрения.
Терапевт в этом вопросе, на мой взгляд, не совсем компетентен.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо, поняла!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализ в целом неплохой, клиническое значение имеет только анемия легкой степени. СОЭ может повышаться на ее фоне. С фибриногеном проблем не вижу, отклонение незначительное.
Лечение анемии следует продолжить, в рацион питания включить продукты обогащенные железом: красное мясо, говяжью печень, шпинат, бобовые.
Клиент
Алексей, спасибо! Уточнение, можно ли предположить по этому анализу скрыто текущую инфекцию? Я пытаюсь понять почему упал опять гемоглобин.. был 120.. может на фоне какой-то инфекции которую я нп заметила.. я ведь сейчас железо непрерывно принимаю..
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Намека на инфекцию нет.
Есть небольшая склонность к гипокоагуляции.
Для уточнения причины анемии рекомендую пройти фгдс, узи органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ мочи и кал на скрытую кровь. Пройти осмотр у гинеколога.
Клиент
Алексей, извините, у меня небольшой дополнительный вопрос. Вот Вы сказали, что фибриноген не показателен в моем случае. А я вот посмотрела свои предыдущие анализы на фибриноген, и во всех он повышен, немного но повышен: 4, 4,6, 4,8.. это говорит о чем-то? Что-то нужно проверять?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Фибриноген может повышаться при любом воспалительном процессе, гемостаз по одному этому маркеру не оценивается.
Незначительное его отклонение ни о чем плохом не говорит.
Клиент
Алексей, спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста)
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте
причину анемии выявили?
Клиент
Елена, точно нет. Гинекология в норме, колоноскопия тоже, только гастродуоденит по фгдс и все. Геморрой есть. Иногда слегка есть капельки крови.. ну я не знаю может ли это давать хроническую анемию или нет. Проктолог говорит что не может, а гематолог говорит что может.
Терапевт
геморрой может давать, менструации ещё идут у вас? обильные?
Терапевт
как долго лечите анемию и чем?
Клиент
Елена, скудные
Клиент
Елена, лечу больше года, разные препараты железа: мальтофер, тотема, солгар, сидерал, феррум лек, сейчас айхербовский now food 36 мг
Терапевт
ранее анемии никогда не было?
Клиент
Елена, всегда была
Терапевт
я считаю, препараты железа вам принимать бессмысленно, там у вас норма. по какой-то причине у вас такое кроветворение. если гематолог не видит своей проблемы, то и зацикливаться на этом не нужно. периодически контролировать общий анализ крови раз в 3-6 мес. если будет все приблизительно на таком же уровне то и отпустить ситуацию. на гельминты стоит сдать методом parasep трижды с интервалом 2-3 дня, чтобы исключить конкурентное расходование.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, соэ повышается на фоне армии, больше никаких значимых отклонений по анализам нет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,есть анемия, СОЭ повышается на ее фоне. Остальные показатели отклонены минимально и ни о чем не говорят
Терапевт
Здравствуйте по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия феритин не плохой рекомендую проверить уровень фолиевой кислоты и витамина В12, СОЕ может повышаться на фоне анемии. Так же планово рекомендую выполнить ФГДС, колоноскопия осмотр гинеколога гинеколога.
Клиент
Вита, все из этих обслндований выполнено и все относительно в норме. Только гастродуоденит есть. И все. Что ещё проверять не знаю, что может давать анемию.
Терапевт
Фолиевая и в12 в норме? Месячные не обильные?
Клиент
Вита, да в норме, месячные скорее скудные
Терапевт
Может геморрой давать. Консультация гематолога
Клиент
Вита, консультировалась с гематологом и не с одним. Своей какой-то серьёзной патологии не видят. Настаивают на том что это жда
Терапевт
Феритин у вас не плохой , на гельминты не обследовались, чуть повышены эозинофилы у вас
Клиент
Вита, один раз сдавала кал, отрицательно
Терапевт
Желательно сдать методом обогащения парасепт, так же можно сдать эритропоетин, решить вопрос с гематологом о проведении стернальной пункции.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , анализы в целом неплохие.
Скажите пожалуйста, чем лечите анемию? Выявили причину?
Клиент
Алана, сейчас принимаю айхербовское железо Iron double strength 36мг.
Клиент
Алана, точно нет, не нашли. Лишь предположения, либо гастродуоденит либо геморрой. Все остальное проверено и не один раз.
Невролог, Терапевт
Вы сдавали на концентрацию витамина В12 , фолиевую кислоту ?
Клиент
Алана, да, норма
Невролог, Терапевт
Нужно сдать анализ на эритропоетин.
Клиент
Алана, сдавала, на нижней границе нормы
Невролог, Терапевт
Тогда исключить гемолитическую анемию . Анализы на сывороточный гаптоглобин, гемосидерин и гемоглобин мочи. Для подтверждения диагноза могут применять пункцию костного мозга.
На это тоже сдавали ?
Клиент
Алана, гаптоглобин пол года назад был в норме.. остальное не сдавала. Но наблюдаюсь у гематолога, он не направляет на пункцию, говорит что нет показаний
Невролог, Терапевт
На основании одного гаптоглобина нельзя исключить гемолиз.
Проблема с ЖКТ и геморрой не причина постоянного падения гемоглобина на фоне приёма препаратов железа. По этой логике, тогда каждый второй страдал бы от анемии.
Учитывая длительность и отсутствие эффекта от проводимого лечения , я думаю, что есть показания к пункции. Что вам лечит врач? Какой диагноз выставил ? По факту диагноза конкретного нет , лечит только симптомы
Клиент
Алана, гематолог настаивает на жда
Невролог, Терапевт
У ЖДА должна быть причина, а её у вас нет . Все показатели железа в организме в норме.
Невролог, Терапевт
Само название говорит за себя , ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ анемия . А я не вижу нигде у вас железодефицита.
Клиент
Алана, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Удачи вам и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Некое воспаление на стволе полового органа
29 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Правильное лечение?
12 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление
10 октября 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Прокомментировать онкоцитологию
24 января
Юлия, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
258 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Анна Евгеньевна  Старикова
174 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
286 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Хороший врач! Это тот доктор, которому можно задать любые вопросы, отбросив боязнь. Вежливый и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Врач дал очень развёрнутый ответ! Спасибо! Спасибо! Все было полезно! Конечно! Компетентный врач!
— Аня, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Это лучший онколог и человек замечательный на этом сайте 👍не перестану благодарить ее, в...
— Наталья, г. Рязань