Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №885012

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день! Прошу расшифровать анализ крови. Лечу анемию, сделала очередной контроль крови и ещё сдала на свертываемость, назначил мой терапевт. Почему повышены моноциты и фибриноген? Это говорит о воспалении? Но я не болею и не болела последнее время вроде.. но при этом соэ последнее время всегда слегка повышено. И гемоглобин вроде начал расти, а сейчас опять опустился.

11 Мая 2022·Просмотров: 528·Анна

Здравствуйте. прикрепите анализы. если есть,то и прошлые тоже.

Виктория, прикрепила. И последние 2 страницы из инвитро это сделано около месяца назад.

Повышение фибриногена незначительное. Клинически ничего плохого нет. Часто и фибриноген + моноциты повышаются при вирусных заболеваниях, может быть что-то прошло бессимптомно.
Анализ хороший. СОЭ в порядке.

Виктория, спасибо, подскажите, а за онпологию здесь что-то может говорить? Ведь если долго есть анемия, да ещё и соэ немного повышено, то это может указывать на онкологию, так? Мне так терапевт объяснял.

Принятый ответ

Онкологии здесь нет.
Анемия у пациентов онкологических по другим поводам и причинам. У Вас нет ни малейшего подозрения.
Терапевт в этом вопросе, на мой взгляд, не совсем компетентен.

Виктория, спасибо, поняла!

Здравствуйте.
Анализ в целом неплохой, клиническое значение имеет только анемия легкой степени. СОЭ может повышаться на ее фоне. С фибриногеном проблем не вижу, отклонение незначительное.
Лечение анемии следует продолжить, в рацион питания включить продукты обогащенные железом: красное мясо, говяжью печень, шпинат, бобовые.

Алексей, спасибо! Уточнение, можно ли предположить по этому анализу скрыто текущую инфекцию? Я пытаюсь понять почему упал опять гемоглобин.. был 120.. может на фоне какой-то инфекции которую я нп заметила.. я ведь сейчас железо непрерывно принимаю..

Намека на инфекцию нет.
Есть небольшая склонность к гипокоагуляции.
Для уточнения причины анемии рекомендую пройти фгдс, узи органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ мочи и кал на скрытую кровь. Пройти осмотр у гинеколога.

Алексей, извините, у меня небольшой дополнительный вопрос. Вот Вы сказали, что фибриноген не показателен в моем случае. А я вот посмотрела свои предыдущие анализы на фибриноген, и во всех он повышен, немного но повышен: 4, 4,6, 4,8.. это говорит о чем-то? Что-то нужно проверять?

Фибриноген может повышаться при любом воспалительном процессе, гемостаз по одному этому маркеру не оценивается.
Незначительное его отклонение ни о чем плохом не говорит.

Алексей, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста)

здравствуйте
причину анемии выявили?

Елена, точно нет. Гинекология в норме, колоноскопия тоже, только гастродуоденит по фгдс и все. Геморрой есть. Иногда слегка есть капельки крови.. ну я не знаю может ли это давать хроническую анемию или нет. Проктолог говорит что не может, а гематолог говорит что может.

геморрой может давать, менструации ещё идут у вас? обильные?

как долго лечите анемию и чем?

Елена, скудные

Елена, лечу больше года, разные препараты железа: мальтофер, тотема, солгар, сидерал, феррум лек, сейчас айхербовский now food 36 мг

ранее анемии никогда не было?

Елена, всегда была

Принятый ответ

я считаю, препараты железа вам принимать бессмысленно, там у вас норма. по какой-то причине у вас такое кроветворение. если гематолог не видит своей проблемы, то и зацикливаться на этом не нужно. периодически контролировать общий анализ крови раз в 3-6 мес. если будет все приблизительно на таком же уровне то и отпустить ситуацию. на гельминты стоит сдать методом parasep трижды с интервалом 2-3 дня, чтобы исключить конкурентное расходование.

Здравствуйте, соэ повышается на фоне армии, больше никаких значимых отклонений по анализам нет

Здравствуйте,есть анемия, СОЭ повышается на ее фоне. Остальные показатели отклонены минимально и ни о чем не говорят

Здравствуйте по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия феритин не плохой рекомендую проверить уровень фолиевой кислоты и витамина В12, СОЕ может повышаться на фоне анемии. Так же планово рекомендую выполнить ФГДС, колоноскопия осмотр гинеколога гинеколога.

Вита, все из этих обслндований выполнено и все относительно в норме. Только гастродуоденит есть. И все. Что ещё проверять не знаю, что может давать анемию.

Фолиевая и в12 в норме? Месячные не обильные?

Вита, да в норме, месячные скорее скудные

Может геморрой давать. Консультация гематолога

Вита, консультировалась с гематологом и не с одним. Своей какой-то серьёзной патологии не видят. Настаивают на том что это жда

Феритин у вас не плохой , на гельминты не обследовались, чуть повышены эозинофилы у вас

Вита, один раз сдавала кал, отрицательно

Желательно сдать методом обогащения парасепт, так же можно сдать эритропоетин, решить вопрос с гематологом о проведении стернальной пункции.

Здравствуйте , анализы в целом неплохие.
Скажите пожалуйста, чем лечите анемию? Выявили причину?

Алана, сейчас принимаю айхербовское железо Iron double strength 36мг.

Алана, точно нет, не нашли. Лишь предположения, либо гастродуоденит либо геморрой. Все остальное проверено и не один раз.

Вы сдавали на концентрацию витамина В12 , фолиевую кислоту ?

Алана, да, норма

Нужно сдать анализ на эритропоетин.

Алана, сдавала, на нижней границе нормы

Тогда исключить гемолитическую анемию . Анализы на сывороточный гаптоглобин, гемосидерин и гемоглобин мочи. Для подтверждения диагноза могут применять пункцию костного мозга.
На это тоже сдавали ?

Алана, гаптоглобин пол года назад был в норме.. остальное не сдавала. Но наблюдаюсь у гематолога, он не направляет на пункцию, говорит что нет показаний

На основании одного гаптоглобина нельзя исключить гемолиз.
Проблема с ЖКТ и геморрой не причина постоянного падения гемоглобина на фоне приёма препаратов железа. По этой логике, тогда каждый второй страдал бы от анемии.
Учитывая длительность и отсутствие эффекта от проводимого лечения , я думаю, что есть показания к пункции. Что вам лечит врач? Какой диагноз выставил ? По факту диагноза конкретного нет , лечит только симптомы

Алана, гематолог настаивает на жда

У ЖДА должна быть причина, а её у вас нет . Все показатели железа в организме в норме.

Само название говорит за себя , ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ анемия . А я не вижу нигде у вас железодефицита.

Алана, спасибо большое!

Принятый ответ

Удачи вам и скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.