Что вас беспокоит?
Воспаление седалищного нерва?
Бабушее 88 лет В ноябре при ходьбе появилась боль в правой ноге с отдачей в пах, затем боли усиливались, бабушка сначала ходила с тростью, потом вообще перестала ходить, сильная боль с внутренней стороны бедра. На фоне болей проводили лечение ' уколы алфлутоп, пили Найз, мидокалм , потом Вольтарен - уколы вольтарен, Мовалис, Хондрогард. Ненадолго становилось легче, а потом вообще не помогали. В апреле боли в ноге усилились, делали уколы Диклофенак-5,Кетонал-5,Мидокалм- 10. От болей в руках при поднятии немного помогали таблетки Найз. табл. Если ранее боль была при ходьбе, движении, то с 17.04. добавилась боль в покое. С 19.04., пила кетопрофен по 1 таб 2 р., дону по инструкции. Боли не утихли, боли в паховой области, сначала были только при движении, в положении сидя и лёжа болей не было. С конца апреля боли стали очень сильные, с прострелами, встать бабушка не смогла. Болят колени, руки, не может поднять. Врач после осмотра не увидел патологию суставов, при пальпации суставы не болят, мышцы напряжены, сказал миалгия. Назначено Таб.Ксефокам 8 м ×2р/д. Таб. Мидокалм 150 мг.×2р/д.Таб.Комбилипен 1таб.×2р/д. Капс.Омез 20мг×утром длитедьно.Таб.Сирдалуд 4 мг. 1/2 таб. на ночь..таб.Детралекс 1000 мг.× 1 р/д. Диклофенак гельтаб.× 3р/д.Таб. Трамадол ретард 100мг.×2р/д.(боль) .Таб. Прегабалин ( 75мг×2р/д.)утро и вечер. Анализ крови показал немного сниж.гемоглабин. мрт в городе нет. На фоне приёма этих таблеток, боли стали без прострелов.ночами спит. Но окончательно боли не проходят, при движении боли адские, немного садится (с помощью). В больницу возможности поехать нет, бабушка без движения, невролог в отпуске. Что нам делать, как помочь снять боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лечение полностью назначили верное, модно увеличить дозу прегабалинадо 75 мг утром и 150 мг на ночь. Ей назначили уже все возможные препараты . Можно попробовать проколоть Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня,,потом 3 дня по 4 мг. Можно попробовать сделать паравертебральную блокаду с дипроспаном, этим занимается невролог или травиатолог
Екатерина, спасибо за ответ нас беспокоит, что назначенные лекарства бабушка пьёт почти 2 недели, а боли такие же сильные, ушли прострелы, а повернуться, поднять ногу, тем более встать она не может. Насколько это длительное лечение?
Тут всё индивидуально , сроков лечения чётких нет
Екатерина, спасибо, подскажите пожалуйста могут ли быть такие боли при онкологии или метастазах? У нас мрт в городе нет, бабушка не может пошевелить ногами, боли адские, лечение длительное и не помогает. Может сдать на онкомаркеры, подскажите пожалуйста какие нужно при таком характере болей?
Принятый ответ
Да, может, онкомаркеры не помогут определить метастазы, только визуализация,,мрт или КТ
Здравствуйте! прегабалин увеличьте до эффекта 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 75 мг на ночь. И далее чернз неделю 150 утром и 150 на ночь
Нонна, спасибо, подскажите пожалуйста могут ли быть такие боли при онкологии или метастазах? У нас мрт в городе нет, бабушка не может пошевелить ногами, боли адские, лечение длительное и не помогает. Может сдать на онкомаркеры, подскажите пожалуйста какие нужно при таком характере болей?
Нет онкомаркерц это такой метод может и не выявить ничего ,вам первично Необходимо мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника электронейромиографию нижних конесностей узи брюшной полости и малого таза
Нонна, спасибо.
Пренабалин, чтоб увеличить дозу, можно по 2 таблетки по 75 принимать, или надо дозировку именно 150? Большую дозу, по 150 вечером или утром давать?
Бабушка сейчас немного бредит, ей может что то показаться, не узнать, если повысить дозу, она не поплывёт совсем? Она пьёт ещё и траиадол по 1 т.2 р.
по 150 вечером или утром давать? Можно и 2 по 75
Принятый ответ
Необходимо дообследование раз такие боли и на фоне обезболивания не помогают
Здравствуйте.
Лечение назначено верное.
Можно увеличить дозу прегабалина до 75 мг утром и 150 мг вечером.
И добавить дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-5 дней,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня и отмена.
Ирина, спасибо за ответ, может быть это защемлением седалищного нерва,
в этом случае лечение такое же? 2 недели бабушка на таблетках, а боли не уходят, полностью обездвижена
К сожалению,если изменения в позвоночнике значимые,то болевой синдром может быть длительным.
Да,при защемлении седалищного нерва лечение идентичное.
Добавьте дексаметазон(он отек,боль и воспаление хорошо убирает)
Спасибо, а дексаметазон сначала 2 раза в день, потом 1 раз в день по ампуле?
Нет.
1-й день-8 мг(содержимое 2 ампул в один шприц набрать),в/м уколоть сразу все 2 мл
2-й день-8 мг(содержимое 2 ампул в один шприц набрать),в/м уколоть сразу все 2 мл
3-й день-8 мг(содержимое 2 ампул в один шприц набрать),в/м уколоть сразу все 2 мл
4-й день-8 мг(содержимое 2 ампул в один шприц набрать),в/м уколоть сразу все 2 мл
5-й день-8 мг(содержимое 2 ампул в один шприц набрать),в/м уколоть сразу все 2 мл
6-й день-4 мг(содержимое одной ампулы набрать в шприц-1 мл)
7-й день-4 мг(содержимое одной ампулы набрать в шприц-1 мл)
8-й день-4 мг(содержимое одной ампулы набрать в шприц-1 мл)
Ирина, а подскажите пожалуйста можно делать компрессы с димексидом и новокаином для уменьшения болей в этом возрасте, и как разводить правильно? Ногой пошевелить трудно бабушке, даже лечь на другую сторону очень тяжело. И на какое место прикладывать для облегчения болей в ноге, на внутреннюю часть бедра, где болит, можно?
Спасибо о вам огромное за советы
Старше 65 лет не рекомендуется делать компрессы.
Ирина, спасибо большое.
А если пластырь версатис с лидокаином приложить. У неё колено сильно болит и нога внутренняя часть бедра, в какое место лучше клеить, и можно бабуле?
Можно версатис местно на область болевого синдрома( можно применять одновременно 2 пластыря). Один на коленный сустав,второй на тазобедренный сустав или на поясницу. Главное,чтобы не было кожных повреждений
Ирина, спасибо явам большое
Здоровья Вам и Вашей семье.
Ирина, спасибо, подскажите пожалуйста могут ли быть такие боли при онкологии или метастазах? У нас мрт в городе нет, бабушка не может пошевелить ногами, боли адские, лечение длительное и не помогает. Может сдать на онкомаркеры, подскажите пожалуйста какие нужно при таком характере болей?
Мы очень переживаем, что при таком лечении нет положительной динамики, сможет ли она встать на ноги? Пару месяцев назад бабуля бегала, а сейчас такое
Принятый ответ
К сожалению,восстановление в этом возрасте более длительное и не всегда полное.
Вероятнее всего,у нее воздрастные дегенеративные изменения в позвоночника и суставах.
Здравствуйте, согласна с коллегами , стоит увеличить дозу прегабалина. Лечение верное.
Алана, спасибо, подскажите пожалуйста могут ли быть такие боли при онкологии или метастазах? У нас мрт в городе нет, бабушка не может пошевелить ногами, боли адские, лечение длительное и не помогает. Может сдать на онкомаркеры, подскажите пожалуйста какие нужно при таком характере болей?
Учитывая возраст ,я больше склоняюсь к тому ,что у неё коксартроз и гонартроз, это частая болезнь пожилых людей, которая и даёт такие сильные боли.
Сдавать на онкомеркеры не вижу необходимости и смысла. При онкологии сначала проходят инструментальные методы обследования и если где-то есть объем под вопросом , только тогда прицельно сдаются онкомеркеры. Сейчас нет ничего на руках , сдавать вслепую , вы просто разоритесь на анализах.
Алана, врач при осмотре исключил сустав, сказал сначала что это миалгия, возможно нерв защемлен.просто у бабушки лечение длительное и вообще боли не уходят, даже прегабалин и трамадол не обезболивают боли, переставить ноги невозможно, ей больно шевелить ногой, и больше отдает в область бедра изнутри, где мышца. Мы уже думаем может онкология, опухоль что сдавила. В больницу не лечь, после 70 не оформляют, на дом врачи не едут, невролога нет. И не знаем как ей помочь
Патологию тазобедренного сустава при осмотре исключить невозможно. Только рентген покажет изменения , а я могу вам гарантировать даже без очного осмотра,что у неё будет коксартроз.
Дозы Прегабалина вы увеличили ?
Алана, нам кажется, что от него, даже в таких дозах, она иногда бредит, путается сознание, вдруг если увеличим она вообще поплывет? Он идёт только как обезболивающее или лечебный эффект? И неужели прогноз совсем неутешительный, бабушка больше не встанет, или есть шанс что отойдет? Спасибо вам
Он идёт в качестве обезболивания.
Коксартроз прогрессирующее заболевание ,поэтому как бы мы с вами не хотели ,чтобы был регресс ,это невозможно. Если там грыжа ,сдавливающая корешок , то и она вероятнее всего не маленькая , в этом случае при длительном лечении состояние может улучшится.
Алана, спасибо
Принятый ответ
Терпения и сил вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20192 ответа
- 29 Октября 20224 ответа
- 3 Февраля 202459 ответов
- 23 Августа 20258 ответов